中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表達

孫曉鈺 楊瑞青 王保貴

中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的表達

孫曉鈺1楊瑞青2王保貴2

目的 觀察中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的表達和意義。方法 隨機選取慢阻肺疾病急性加重(AECOPD)患者40例、對照組25例。應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定AECOPD患者治療前、后及對照組的血NGAL水平。結(jié)果 AECOPD患者治療前后及對照組血NGAL濃度分別為(112.18±20.96)μg/L、(79.02±15.39)μg/L、(64.74±13.20)μg/L，3組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，其中頻繁加重患者血NGAL高于一般患者。AECOPD患者治療前血NGAL與CRP、中性粒細胞百分比、住院天數(shù)呈正相關(guān)，與肺功能受損程度(FEV1占預(yù)計值百分比)呈負相關(guān)。結(jié)論 AECOPD患者血NGAL在治療后顯著降低，NGAL可作為評估AECOPD患者病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)。

慢性阻塞性肺疾病急性加重；中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白； 脂質(zhì)運載蛋2； 嚴(yán)重程度

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，在我國40歲以上人群中患病率高達8.2%，預(yù)計至2020年慢阻肺將占全球死亡原因第3位、世界疾病經(jīng)濟負擔(dān)第5位[1]。中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)，又名脂質(zhì)運載蛋白-2(lipocalin-2)或噬鐵蛋白(siderocalin)、24P3，是一條相對分子質(zhì)量為25000、由178個氨基酸殘基組成的多肽鏈，是在研究基質(zhì)金屬蛋白酶9(MMP-9)時而發(fā)現(xiàn)于活化的中性粒細胞上清液中，主要在中性粒細胞的骨髓階段生成，細胞激活時釋放入血[2]。 生理狀態(tài)下NGAL在呼吸道和腸道上皮細胞，各種(心臟、血管、淋巴管)內(nèi)皮細胞、腎小管細胞及巨噬細胞中亦有低表達。當(dāng)肺處于應(yīng)激狀態(tài)，特別是感染時，支氣管上皮細胞、Ⅱ型肺泡上皮細胞在LPS及IL-1β等誘導(dǎo)下NGAL表達上調(diào)[3]。本實驗以前瞻性研究方式觀察了AECOPD患者血NAGL治療前后的變化，探討血NGAL與AECOPD的病情嚴(yán)重程度的關(guān)系。

資料與方法

一、對象