⊙魏靜紅
心臟跳動都有一定的規(guī)律,其正常的跳動能為人體的各個器官提供氧氣與營養(yǎng)。如果心臟出現(xiàn)了不規(guī)則的跳動(心律失常),不但會損傷心臟功能,還會影響到其他臟器的供血。廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科副教授鐘赟表示,心律失常尤其是心動過速,基本都是在有心臟疾病的基礎上,碰上一些常見的誘因而發(fā)作。因此,要防治心律失常,不但要避開誘發(fā)因素,更關鍵的是要找出導致心律失常的疾病。
鐘赟介紹,正常的心率一般在60~100次/分。心跳低于50次/分稱為心動過緩。心動過緩常見于老年人,是由于功能退化所致,也可能是因為心臟缺血影響了心臟電活動的傳遞。心跳超過100次/分則稱為心動過速。心動過速的種類有很多,可以是正常生理情況下的心動過速,如運動后的心動過速;另外就是疾病所致的心動過速,如房顫、室速、室上速、早搏等。
“感覺不舒服的心律失常,大部分是心跳快的心律失常。心動過速的發(fā)生,都是在有疾病的基礎上,在一些誘因的激發(fā)下才發(fā)生的。因此,發(fā)生了心律失常,最好在有癥狀的時候到醫(yī)院做一個心電圖,如果來不及可以做個24小時動態(tài)心電圖,對發(fā)現(xiàn)背后的疾病意義更大。”鐘赟表示。
60歲的趙叔在近一段時間來,經(jīng)歷了好幾次“怦然心動”,每次都是在吃飯期間。趙叔就醫(yī)后,經(jīng)過檢查和醫(yī)生的問診,發(fā)現(xiàn)導致趙叔心律失常的原因和他吃飯的不良習慣有關。原來,趙叔在吃飯時不僅狼吞虎咽,還喜歡吃得過飽,每次都在吃不動的情況下才離開餐桌。
鐘赟解釋,飲食不當導致心律失常是比較常見的誘因。因為食道與左房室靠在一起,如果食物太硬就會刺激到左房室而誘發(fā)心律失常;其次,如果有反流性食管炎,也會間接導致心律失常。另外,吃太飽就會加重心臟的負荷,造成心律失常的發(fā)生。
除了吃太快或太飽外,吃辛辣食物也會誘發(fā)心律失常,因為辛辣物品對心血管系統(tǒng)造成刺激而造成心跳增快。另外,喝咖啡、濃茶、烈酒等都會引起人體神經(jīng)過度興奮,一旦超過人體的調(diào)節(jié)功能,會誘發(fā)心律失常。
除了飲食外,睡眠與心律失常的關系也很密切。鐘赟表示,如果常常處于勞累、作息不好的情況下,心律失常的發(fā)生幾率也大大增加。
需要注意的是,不好的體位也會誘發(fā)心律失常,因而,睡眠時的睡姿也很重要。俯臥是最不建議的睡姿,因為俯臥會壓迫心臟和肺部,影響呼吸。建議心律失常患者以及心臟病患者,采取右側臥的睡姿,保持身體自然屈曲,因為這種姿勢有利于血液的回流,以減輕心臟的負擔。如果出現(xiàn)胸悶、呼吸困難,可采取半臥位或30度角坡度臥位,減少心臟負荷,從而減少心律失常的發(fā)生。
生活中只要稍不注意,就會讓心律失常有機可乘。那么,我們該如何防治呢?對此,鐘赟給出以下建議。
慎吃脹氣食物,多吃含鉀水果。預防心律失常的發(fā)生,要保持良好的飲食習慣,應避免喝咖啡、濃茶、烈酒。還要慎食脹氣的食物,如生蘿卜、生黃瓜、圓白菜、韭菜、洋蔥等,以免胃腸脹氣,影響心臟活動。另外,可以多吃一些含鉀食物,如橘子、香蕉等。
秋冬季要注意保暖。降溫會導致交感神經(jīng)興奮,使得血壓升高而誘發(fā)心律失常。因此,有基礎疾病的人群在秋冬季節(jié)尤需注意保暖。
如果是房顫,要注意控制好“三高”,可在醫(yī)生指導下服用倍他樂克等控制心率的藥物;如果是沒有心臟病基礎的心動過速,可以通過刺激迷走神經(jīng)來緩解,如憋氣、摳喉嚨等;如果有基礎心臟病發(fā)生了心動過速,情況一般比較危險,應及時就醫(yī)處理。