冬天對這些人來說是道坎

☉田 茹/劉玫妍

很多人都知道，老人過冬是個坎，很多老人在冬天去世，特別是高齡老人。老人要是能扛過冬天，熬到春天，就能平安過一年。不管是研究數據，還是專家分析，事實也的確如此。

冬天離開的老人最多

北京老年醫院老年研究所宋岳濤教授表示，冬天之所以成為老人的一個坎，主要是由于老年人身體的自我調節能力下降，抵抗力較弱，氣溫的驟降以及冷風的侵襲很容易導致原有疾病加重，特別是心腦血管疾病和呼吸系統疾病。再加上冬季感冒和跌倒多發，老人恢復較慢，在這個過程中容易加重病情或誘發多種并發癥。

中國慢性病前瞻性研究項目在今年公布的一組數據顯示，我國冬季心血管病患者死亡人數比夏天多41%。

國外也有類似現象。前不久，英國國家統計局官方網站公布一組居民冬季死亡人數數據，去年英格蘭和威爾士的冬季死亡人數比其他季節多4.4萬，其中75歲及以上老年人占3.6萬，老人成為冬季死亡高發人群。

低溫加重心腦血管病

北京醫院心血管內科主任醫師汪芳解釋，很多老人有高血壓、血脂異常等基礎性疾病。冬季氣溫較低，特別是遇到大風降溫天氣，寒冷會刺激人體血管收縮，從而促使心率加快，血壓升高，心臟負荷增加，同時也增加了腦溢血和心肌梗死發作的機會。

此外，冬季因排汗減少，飲水量減少，再加上老年人口渴的感覺較差，水分攝取不足，血液黏稠度增加，容易形成血栓，導致急性心血管事件發生或病情惡化。

汪芳建議，老人在冬季一定要密切監測血壓，及時調整藥物。高血壓病人服降壓藥時不可隨意停服，如果突然停藥，可能出現血壓反跳。

寒冷干燥 讓呼吸系統很受傷

“冬季寒冷干燥，再加上又是霧霾多發季節，很容易導致老年性慢性肺病患者急性發作。”宋岳濤教授表示，最常見的呼吸系統疾病主要是哮喘、肺炎，此外，咽炎、急性氣管炎和支氣管炎也容易發作，此類患者從立冬之后就開始慢慢增多。特別是老人，本身抵抗力較弱，對冬季氣溫、濕度等氣象要素的變化極為敏感，如果長期處于寒冷干燥的環境中，很容易發生上呼吸道感染而誘發哮喘。

宋岳濤提醒老人，冬天要特別注意咽喉部保暖，出門盡量不要穿低領衣服，同時最好圍上圍巾。寒風襲擊人體，口、鼻、咽喉首當其沖，而咽喉下面就是氣管，受風寒后就會出現咳嗽、咽喉疼痛，嚴重的甚至引發氣管炎、咽喉炎，對肺部呼吸也極其不利。

感冒誘發基礎疾病

冬天還是感冒的多發季節，體質虛弱的老年人不可避免地成為流感病毒首要攻擊目標，若不及時治療，極有可能引起心肌炎、肺炎、腎炎等疾病，也會因此加重心腦血管病、肺病、糖尿病等基礎疾病。

汪芳表示，感冒后會加重心肺功能的需求，心衰患者容易出現心衰急性加重，誘發急性心梗。對于有慢性呼吸系統疾病，如哮喘、氣管炎的老年人，一場小小的感冒可能就會引發肺炎，若不及時治療，會同時引起多個器官的連鎖反應，比如呼吸衰竭、心臟功能衰竭、腎功能衰竭、細菌性心內膜炎等，這些連鎖反應的致死率和致殘率很高。

汪芳提醒，由于老人組織器官逐步老化，各類藥物在體內的代謝、運轉分布與作用強度都比較特殊，某些感冒藥會對肝、腎、腦等重要器官產生不同程度的損害。對于有其他基礎疾病的老人，感冒藥可能會和其他藥物相互作用，影響藥效或者產生副作用。所以，老年人感冒后要更慎重地選擇感冒藥。

骨折導致多種并發癥

入冬后，雨雪導致的路面濕滑使老人因跌倒發生骨折的現象明顯增多。老年人一旦發生骨折，容易導致原有的內科系統疾病加重，以及泌尿系統感染、褥瘡、肺炎等并發癥。

北京大學第一醫院老年科主任劉梅林表示， 部分骨折患者活動受限，部分需要長期臥床，容易形成深靜脈血栓，而血栓會隨著血液循環游走可導致肺栓塞，重者可導致骨折病人猝死；此外，骨折后高凝狀態也增加了血栓形成的幾率。

其實老人和孩子一樣脆弱，劉梅林提醒，老年人是骨質疏松的高發人群，一旦跌倒，容易骨折，應注意觀察摔傷部位的情況，必要時到醫院檢查，以免造成更嚴重的后果。

對于老人如何平安過冬，劉梅林建議，老年人首先要注意防寒保暖，要隨天氣的變化及時增添衣服，防感冒。此外，要根據自身健康狀況及運動習慣選擇合適的運動項目，避免運動損傷。飲食宜品種多樣，避免或少吃涼食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。