老年高血壓患者睡眠質量及其相關因素研究

林琴

317104浙江省臺州市三門縣橫渡鎮衛生院

老年高血壓患者睡眠質量及其相關因素研究

林琴

317104浙江省臺州市三門縣橫渡鎮衛生院

目的：探討老年高血壓患者睡眠質量及相關因素。方法：收治老年高血壓患者140例，回顧性分析其臨床資料。結果：老年高血壓患者各項睡眠質量量表得分均高于正常水平，睡眠質量較低。結論：老年高血壓患者睡眠質量水平低多種因素有關，及時采取合理科學的防范護理對策能顯著改善患者睡眠質量，促進恢復。

老年高血壓患者；睡眠質量；相關因素；護理對策

隨著環境的變化和人們生活水平的提高，近些年來高血壓的發病率在我國越來越高，已經成為影響人類身心健康的主要疾病之一，高血壓疾病能夠引起多種并發癥、慢性病的發生，給患者帶來了巨大的心理壓力和生理痛苦，嚴重影響患者的生活和睡眠質量[1]。眾所周知，老年人相較于年輕人各項器官功能退化，生理活動代謝緩慢，睡眠質量較差，老年高血壓患者因受到疾病的困擾、年齡及外部環境等多種因素的影響睡眠質量水平更低，睡眠障礙的發生率更高[2]。本文主要就引起老年高血壓患者睡眠質量水平低的因素進行分析研究，現報告如下。

資料與方法

2015年3月-2016年6月收治高血壓疾病患者140例，平均年齡(66.5± 2.13)歲，其中輕度高血壓患者52人，中度高血壓患者48例，重度高血壓患者40例。

患者選擇標準：①所有患者臨床表現均符合高血壓疾病診斷標準；②所有患者無其他重要器官病變或慢性疾病；③具備一定的理解能力和學習能力，可以自主完成問卷的填寫；④所有患者知情并自愿參與本研究。

調查方法：本次實驗發放140份問卷，回收140份，回收率100%。主要調查患者的病情嚴重狀況、主要癥狀表現、婚姻狀況、居住環境、經濟狀況等基本資料；所有患者接受匹茲堡睡眠質量指數量表[3]，綜合評估患者的睡眠質量，與正常水平進行比較。

結果

140例高血壓患者睡眠質量評價，見表1。

討論

本研究數據證實老年高血壓患者睡眠質量水平低，老年高血壓患者存在入睡時間長、入睡困難、睡眠時間短等問題。通過分析其基本資料得知老年高血壓患者出現睡眠質量問題主要與年齡、外部環境、文化水平、疾病嚴重程度等多種因素有關。①年齡因素：年齡越大身體素質越差，生理活動和代謝速度緩慢，身體各項器官功能退化等多方面因素綜合作用導致睡眠質量較差。②外部環境因素：患者在住院期間難免會遇到各種問題，如環境吵鬧擁擠、溫濕度不適宜，心理對于醫院環境存在陌生感和抵觸感，影響休息時間；部分患者家庭居住條件臟亂差，十分惡劣等都能對睡眠質量產生影響。③文化水平因素：部分患者文化水平較低，對于自身病情沒有一定的了解，平常生活中人際交往簡單，沒有感興趣的活動，生活無趣。④疾病因素：高血壓病情越重，患者的睡眠質量就越差，高血壓病情嚴重程度越大意味著并發癥的發生率就越高，高血壓疾病常見的并發癥腦梗死、心臟病、血管瘤或是腎衰竭等疾病[4]，對于患者的生命健康和生活質量具有較嚴重的負性影響，患者容易產生害怕、焦慮等不良情緒，從而影響患者的睡眠質量。此外由于受到疾病的影響，患者原有的生活作息規律、生活習慣、睡眠習慣等被迫改變也能對患者的睡眠質量造成影響。

針對上述影響老年高血壓患者睡眠質量因素實施具有個體性和針對性的綜合護理干預措施[5，6]，具體操作如下：①根據患者的文化水平，通過圖片、文字、影像等多種方式進行疾病宣傳教育，講述治療護理的目的與流程及在治療護理過程中可能出現的問題，患者做到“心中有數”，出現意外情況能夠保持情緒的良好穩定。②密切關注患者及其家屬的心理狀態變化，當患者及其家屬出現緊張、焦慮等不良情緒時，及時采取相應的心理疏導措施，加強與患者及其家屬的交流溝通，增強患者對醫護人員的信任，激發醫護人員的責任心，盡可能避免醫療糾紛的發生，講述過往成功案例，增強患者治愈的自信心。③定期定時幫助患者更換合適、舒適的體位，防止壓瘡、感染等不良反應的發生。④為患者制定合理營養的飲食方案，控制糖和鹽分的攝入，多吃富含維生素和礦物質的食物；制定適當的鍛煉方案，包括語言鍛煉、認知鍛煉和體能鍛煉，以最快的速度、最好的狀態投入日常生活和人際交往。⑤保證外部環境的適宜，調節最適宜的溫濕度，保持病房內環境的干凈、衛生。

表1 140例高血壓患者睡眠質量得分情況(±s，分)

表1 140例高血壓患者睡眠質量得分情況(±s，分)

比較變量高血壓患者(n=140)正常水平睡眠質量1.52±0.840.56±0.54入睡時間1.41±0.860.71±0.78睡眠時間1.51±0.790.71±0.62睡眠效率1.41±0.890.23±0.36睡眠質量1.45±0.910.91±0.36催眠藥物1.25±0.780.12±0.14日間功能1.21±0.750.71±0.79總分9.36±2.343.89±2.64t7.131P＜0.05

[1]姚元媛.護理干預對高血壓患者睡眠質量和不良情緒的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(79):326.

[2]王曉彤,陳瑜.中青年高血壓住院患者睡眠質量及其影響因素[J].廣東醫學,2013,34 (5):712-714.

[3]吳秋霞,何麗瑜,劉育慧,等.影響老年高血壓患者睡眠質量因素的調查與對策[J].現代臨床護理,2012,11(1):13-14.

[4]胡興祥,徐維芳,彭漪,等.不同睡眠質量老年高血壓病患者的晨峰血壓達標率[J].中國心理衛生雜志,2016,30(7):492-495.

[5]劉紅梅,史麗麗,祝維萱,等.護理干預對高血壓患者睡眠質量及其不良情緒的影響[J].中國醫科大學學報,2015,44(11): 1020-1023.

[6]劉永祥.老年高血壓患者睡眠質量因素調查及對策[J].中國老年學雜志,2013,33(16): 3987-3988.

Study on sleep quality and related factors in elderly patients with hypertension

Lin Qin
The Health Center of Hengdu Town,Sanmen County,Taizhou City,Zhejiang Province 317104

Objective:To explore the sleep quality and related factors in elderly patients with hypertension.Methods:140 elderly patients with hypertension were selected,and the clinical data were retrospectively analyzed.Results:The scores of sleep quality scores of elderly patients with hypertension were higher than normal,and the sleep quality was lower.Conclusion:The poor sleep quality in elderly patients with hypertension was associated with multiple factors.Reasonable and timely preventive nursing measures can significantly improve the quality of sleep and promote recovery.

Elderly patients with hypertension;Sleep quality;Related factors;Nursing countermeasure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.79