消化內科住院患者營養知識的需求調查

鄧平

401520重慶市合川區人民醫院

消化內科住院患者營養知識的需求調查

鄧平

401520重慶市合川區人民醫院

目的：調查消化內科住院患者對營養知識的需求。方法：對消化內科80例住院患者進行營養知識問卷調查。結果：參與調查的患者中未參加過營養知識培訓的患者93.75%，對營養知識有興趣的占55%，對于一對一的營養咨詢有需求的占大多數。結論：要正確評估患者對營養知識的需求，對患者膳食進行營養評價、管理，使不同住院階段的患者積極參與治療，更有效地恢復健康。

消化內科；住院患者；營養知識；需求

消化內科疾病的患病主要原因跟患者的實際飲食習慣有著十分重要的關聯，患者在入院時、治療過程中以及出院后，不同的階段具有不同的營養知識需求[1]?，F階段，很多護士對于患者的營養評價還不夠，一般護士對患者進行飲食指導時更多的是機械地對醫生的囑托進行傳達，對于患者實際的營養需求不夠重視，更多地停留在流質、軟食、輔食以及糖尿病飲食的管理層面，未能夠及時糾正患者對于營養價值的態度以及患者飲食過程中存在的不良行為，并且利用飲食進行輔助治療，錯開了最佳的時間，對疾病的轉歸以及康復的進展產生了嚴重的影響，難以滿足患者自身對于營養知識的需求。此研究主要調查了80例消化內科住院患者，對患者對于營養知識的需求進行了了解，并不斷完善和指導，使得護理的質量得到了進一步提高。

資料與方法

2015年1月-2016年1月對我院消化內科80例住院患者進行問卷調查，其中男49例，女31例，年齡20～30歲11例，31～40歲13例，41～50歲14例，51～60歲17例，年齡≥61歲25例；小學文化26例，中學28例，大專12例，大專以上14例。調查對象主要患有以下幾種疾病：急慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、潰瘍性結腸炎、反流性食管炎、腸易激綜合征、肝硬化等。該項調查均為患者的自愿且知情同意，排除不愿意配合、精神存在異常或病情嚴重，無法完成調查者。

方法：采用自行設計的調查問卷，在醫院每周工休座談例會上向患者發放調查問卷，遵循自愿原則，每例參加者調查1次，避免重復調查，調查完畢，現場收回問卷，并當場核查問卷的有效性，是否填寫完全。

統計學方法：采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，分類資料的描述采用百分率。

結果

住院患者基礎營養知識知曉程度：大多數患者不夠熟悉基礎營養知識，尤其對于食物的幾種分類、缺乏相關維生素會出現的一些疾病、預防相關疾病而正確選擇食物等問題知曉程度較低。本次調查結果顯示，55%的患者對營養及健康知識比較感興趣，說明住院患者對基礎營養知識具有一定的需求。營養行業的發展，以及健康相關知識的普及程度提升，改變了以往全民膳食的模式，缺乏維生素A以及維生素C的病變越來越少，因此，患者對于此方面知識的需求率也在降低。而隨著各種補鈣廣告以及產品的不斷推廣，對于缺鈣后所呈現出的癥狀，患者知曉率則更高，但問卷中涉及孩子缺鈣所體現出的癥狀知曉率不超過一半，這就表明患者對于跟自身疾病相關的營養知識關注度更高，因而推廣營養護理應將重點放在解決成年人的營養問題方面。

不同受教育程度患者對營養知識信息來源需求情況調查：患者的文化程度不同，其對于營養知識信息的來源需求也不盡相同，教育程度較低的患者更依賴醫護人員對于信息的傳遞；而受教育程度較高的患者能夠獲取營養知識的途徑較為廣泛，且能夠自主學習，獲取相關知識的渠道廣，可適當對其進行引導，并提供營養咨詢，見表1。

患者對不同營養指導形式的接受情況：一對一地進行營養咨詢是大多數患者樂于接受的營養指導形式，其次是發放與疾病營養相關的知識宣傳小冊子以及講授等。而對于專家進行專題講座和交流的需求則相對較低，這也跟調查對象的實際教育程度有著一定的關聯，見表2。

表1 不同受教育程度患者對營養知識信息來源需求情況調查(n)

表2 80例患者對營養指導形式需求情況

討論

此次研究可以發現，大多數的住院患者對于不同食物所包含的營養素了解程度不一，選擇食物時更多偏向個人口味以及各個家庭的飲食習慣，不同患者之間在營養知識需求的態度及行為方面存在一定的差異。如消化內科的病房中，則需要在每周舉行的工休座談會上對營養知識的相關講座進行分析，為患者普及有關維生素、礦物質、脂肪等相關營養知識，并利用多媒體宣傳介紹相關營養素缺乏的表現。而對于那些受教育程度較低的患者，醫護人員更該注重自身傳授方法的通俗性、簡明性以及具體性，確?；颊吣軌蛘_選擇食物，并對相應的疾病計劃性預防，對其存在的不良飲食習慣進行糾正和更改。此外，也可以編制一些跟疾病營養相關的知識宣傳手冊，向患者和家屬提供[2]。也可以由受過專業營養知識培訓的護士來承擔病房內營養咨詢臺的工作，對患者存在的個性化的營養問題進行有效的解決。

此次研究中，不同階段的住院患者對于營養指導的需求也不盡相同，因此臨床護士要綜合患者的實際情況而定，根據相關的護理程序，對患者建立營養知識的評估單，對患者對營養的態度有所了解后，并按照患者的實際需求，提出相應的營養問題，不同患者的營養支持計劃存在個體差異，在患者住院治療期間，應該對患者的膳食、治療的飲食以及食品的配方進行指導，定期對患者的營養態度、行為的準確性以及營養效果進行跟蹤評價，患者出院后也需要制定相應的計劃書，以降低疾病的復發率，并對其飲食食譜進行規劃和指導[3]。

綜上所述，消化內科的住院患者需要充分了解營養與疾病之間的關聯，對營養知識的了解程度越高，其營養的態度越積極，越有助于疾病的康復。而護士所具有的營養指導技能以及實際臨床操作的技能也十分重要，因此，也需要注重護士的營養指導技能的提高，確保能滿足患者的營養知識需求，使得住院患者的滿意度得到進一步的提高。

[1]杜愛平,于海明.消化內科住院患者對營養知識的需求討論[J].中國保健營養旬刊, 2014,9(7):56.

[2]林麗芳,金建玲.消化內科住院患者營養知識的需求調查及對策[J].中國實用醫藥, 2011,6(30):254-256.

[3]劉湘華.消化內科營養知識宣教及護理體會[J].中國衛生產業,2013,8(13):67-68.

Investigation on nutritional knowledge needs of hospitalized patients in gastroenterology department

Deng Ping
The People's Hospital of Hechuan District,Chongqing City 401520

Objective:To investigate the nutritional knowledge needs of inpatients in the department of gastroenterology.Methods: A questionnaire survey was conducted among 80 hospitalized patients in the department of gastroenterology.Results:93.75%of the patients who participated in the survey did not participate in the training of nutritional knowledge,55%of them accounted for nutritional knowledge,and the main needs was one-by-one nutritional counseling.Conclusion:The nutritional needs of patients should be assessed correctly,and nutritional assessment and management of the patient's diet should be given,so that patients in different stages of hospitalization will participate in the treatment actively,and to promote the recovery of health more effectively.

Gastroenterology;Hospitalized patients;Nutrition knowledge;Demand

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.88