針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法三者結(jié)合對(duì)腦卒中早期康復(fù)效果的影響分析

張于剛

100037北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法三者結(jié)合對(duì)腦卒中早期康復(fù)效果的影響分析

張于剛

100037北京甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探究針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中患者早期康復(fù)效果的影響。方法：80例腦卒中患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，觀察組給予針灸、按摩聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。結(jié)果：觀察組的生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法三者結(jié)合對(duì)腦卒中早期康復(fù)效果明顯好于常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)，可以有效提高患者的生存質(zhì)量。

針灸；按摩；運(yùn)動(dòng)療法；腦卒中；早期康復(fù)效果

腦卒中的發(fā)生在臨床中較為常見(jiàn)，病情發(fā)生后患者的正常生活會(huì)因此受到較大程度的影響，此時(shí)就需要我們?cè)趯?duì)于患者進(jìn)行用藥干預(yù)的同時(shí)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行輔助療法，促進(jìn)患者恢復(fù)[1]。2013年6月-2016年2月間收治腦卒中患者80例，進(jìn)行分組干預(yù)，目的在于通過(guò)治療改善患者預(yù)后，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年6月-2016年2月間收治腦卒中患者80例，均排除本身有先天性語(yǔ)言障礙和肢體障礙的患者；在納入研究和分組前，均對(duì)患者和家屬說(shuō)明本次研究的概況，對(duì)表示同意本次研究者納入干預(yù)。進(jìn)行分組干預(yù)，對(duì)照組年齡56.5～67.5歲，平均(61.26±1.12)歲，女18例，男22例；觀察組年齡57.5～67.5歲，平均(61.31±1.09)歲，女17例，男23例；兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故兩組可比。

方法：①對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。具體方法：通過(guò)在患者意識(shí)狀態(tài)清醒的情況下和患者分享成功的恢復(fù)案例，使得患者樹(shù)立恢復(fù)的信心，同時(shí)提高治療配合的密切程度；對(duì)患者的關(guān)節(jié)和肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)由淺入深，患者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度逐漸加大，并且將運(yùn)動(dòng)的方式由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)為自主運(yùn)動(dòng)，如在家屬的輔助下，患者首先由坐位緩慢向站立位變化，該過(guò)程可反復(fù)進(jìn)行，直到患者可獨(dú)立完成為止，此時(shí)指導(dǎo)患者由站立位逐漸向前邁步，運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)。②觀察組采用針灸、按摩聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)。具體方法：在對(duì)照組干預(yù)的基礎(chǔ)上對(duì)患者施加針灸、按摩，首先明確患者的廉泉、啞門(mén)和通里穴位(主要針對(duì)語(yǔ)言障礙患者)，做一標(biāo)記后選取人中、地侖、風(fēng)池、頰車(chē)、太沖、曲池、合谷、足三里、肩髃穴、解溪、昆侖等穴位，采用毫針(1.5寸長(zhǎng)即可)進(jìn)行針刺，得氣后留針25 min左右，1次/d；對(duì)患者針灸所用穴位進(jìn)行按摩，同時(shí)對(duì)患者的頭部和關(guān)節(jié)旁肌腱部位進(jìn)行按摩，1次按摩持續(xù)時(shí)間在30 min為宜，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

觀察指標(biāo)[2]：觀察兩組患者的臨床情況，同時(shí)采用生存質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分100分，患者的得分越高，說(shuō)明患者的情況越好，即生存質(zhì)量越高；統(tǒng)計(jì)兩組患者的評(píng)分情況，并取平均值進(jìn)行組間對(duì)比分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用(±s)表示計(jì)量資料，同時(shí)采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)后P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

針對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分發(fā)現(xiàn)，兩組在進(jìn)行干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過(guò)不同干預(yù)，觀察組的情況明顯更優(yōu)，干預(yù)后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

討論

在臨床對(duì)于患者腦卒中發(fā)病情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)認(rèn)為其屬于“中風(fēng)”范疇，即患者無(wú)論因何因素導(dǎo)致病發(fā)，病發(fā)后均有可能使得患者的經(jīng)脈處于麻痹狀態(tài)，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。

我們?cè)趯?duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中的總結(jié)：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，很難真正使得患者的情況得到改善，因此基本無(wú)法起到治療的效果，對(duì)于患者的預(yù)后極為不佳。運(yùn)動(dòng)療法是對(duì)于腦卒中患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中常用的一種方法，患者通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使得患者的身體功能得到一定程度的改善，繼而在生活的過(guò)程中，可以從一定程度上改善其生活質(zhì)量[4]。但如果單純使用該療法，常常因?yàn)榛颊弑旧泶嬖诓煌膫€(gè)體化差異，而很難起到良好的效果。而中醫(yī)在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，則能夠通過(guò)不同方法調(diào)節(jié)患者的陰陽(yáng)平衡，達(dá)到脈絡(luò)通暢的目的。本次我們?cè)趯?duì)觀察組患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，選取患者足三里、人中、合谷等諸多穴位對(duì)患者進(jìn)行針刺，針刺的過(guò)程中通過(guò)患者的有效穴位作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的目的，從而使得患者的氣血逐漸得到改善[5]。加之進(jìn)行中醫(yī)按摩，選取患者對(duì)應(yīng)穴位或針對(duì)患者頭部等特殊部位進(jìn)行按摩，可以使得患者的肌力得到有效的恢復(fù)，同時(shí)按摩可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，在一定時(shí)間內(nèi)連續(xù)干預(yù)的情況下，可以使得患者的微循環(huán)得到有效的改善。中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)的發(fā)生和邪氣過(guò)盛而正氣過(guò)衰存在密切關(guān)系，患者在氣血得到有效調(diào)和的情況下，正氣逐漸得以改善，從而促使患者恢復(fù)陰陽(yáng)平衡，此時(shí)患者的病情便可以得到有效的恢復(fù)[6]。本次研究結(jié)果中，針對(duì)患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分發(fā)現(xiàn)，兩組患者在進(jìn)行干預(yù)前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過(guò)不同干預(yù)，觀察組(82.29±3.12分)患者的情況明顯優(yōu)于對(duì)照組(72.31±2.36分)，干預(yù)后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分說(shuō)明針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法三者結(jié)合對(duì)腦卒中早期康復(fù)效果的積極作用。

綜上所述，針灸、按摩、運(yùn)動(dòng)療法三者結(jié)合對(duì)腦卒中早期康復(fù)效果明顯好于單純使用運(yùn)動(dòng)療法對(duì)患者產(chǎn)生的效果，可以有效提高患者的生存質(zhì)量，因此值得臨床借鑒。

表1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

表1 兩組生存質(zhì)量評(píng)分比較(±s，分)

組別例數(shù)治療前治療后觀察組4056.32±2.1382.29±3.12對(duì)照組4056.71±2.2572.31±2.36t8.2611.34P＞0.05＜0.05

[1]李文魁.針灸+按摩聯(lián)合常規(guī)綜合療法治療缺血性腦卒中偏癱隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2014,(3):139-140.

[2]景娟.針灸按摩結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法在腦卒中早期康復(fù)的療效觀察[J].菏澤醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)校學(xué)報(bào),2014,26(3):59-61.

[3]李志鴻.針灸按摩結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)腦卒中早期患者康復(fù)治療的效果[J].醫(yī)療裝備, 2016,29(10):115-116.

[4]梁俊華,劉芬,王漢.針灸聯(lián)合穴位按摩護(hù)理對(duì)腦卒中患者認(rèn)知能力及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015, (3):124-126.

[5]謝立娟.針灸合并運(yùn)動(dòng)想象療法在腦卒中偏癱患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[D].河北醫(yī)科大學(xué),2015.

[6]喬婕.針灸和運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)腦卒中后肩手綜合征的文獻(xiàn)研究[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué), 2015.

Analysis of the effect of acupuncture,massage and exercise triplicity therapy on the early rehabilitation of stroke

Zhang Yugang
Beijing Ganjiakou Community Health Service Center 100037

Objective:To explore the effect of acupuncture,massage and exercise therapy on the early rehabilitation of patients with stroke.Methods:80 patients with stroke were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was given routine exercise therapy intervention.The observation group was given acupuncture,massage combined with exercise therapy intervention.Results:The survival quality score of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Acupuncture,massage and exercise triplicity therapy on the early rehabilitation of stroke is significantly better than the conventional exercise therapy intervention.It can effectively improve the life quality of patients.

Acupuncture;Massage;Exercise therapy;Stroke;Early rehabilitation effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.97