新生兒臨床護(hù)理帶教中的常見問題及對(duì)策討論

黃雅琴

(湖州市婦幼保健院，浙江 湖州 313000)

作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，臨床實(shí)習(xí)是其在學(xué)習(xí)生涯中極為重要的部分，這不僅是其將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)際的重要時(shí)期，同時(shí)也是為以后的職業(yè)生涯規(guī)劃、發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)刻。因此，新生兒臨床護(hù)理帶教的開展是護(hù)生踏入社會(huì)的關(guān)鍵一步，是影響其以后在社會(huì)立足的重要階段，同時(shí)還是其能夠轉(zhuǎn)變?yōu)楹细駥I(yè)護(hù)士的一個(gè)重要臺(tái)階，有效解決新生兒臨床護(hù)理帶教的問題是必然的，所以本文現(xiàn)就以探討新生兒臨床護(hù)理帶教中的常見問題及對(duì)策進(jìn)行論述。

一、 目前在新生兒臨床護(hù)理帶教中所存在的問題

1.新生兒自身問題。

由于在實(shí)際數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，我院的新生兒患者的實(shí)際年齡大部分是小于28天的，而且，還因現(xiàn)今人們的生活水平的不斷提升，導(dǎo)致出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象:具有極好的營(yíng)養(yǎng)條件，但是血管條件卻出現(xiàn)較差的情況[1]。此外，還因在對(duì)新生兒開展護(hù)理工作時(shí)，新生兒具有極為嚴(yán)重的抵觸情緒，畏懼情緒以及在進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，在操作靜脈留置針上的難度極大，致使護(hù)生在心理產(chǎn)生恐懼、畏怯情緒，從而在動(dòng)手操作上出現(xiàn)不敢等情況。

2.護(hù)生自身問題。

大部分護(hù)生都會(huì)存在著這幾個(gè)問題：基礎(chǔ)技巧差、自制力缺乏、思想不堅(jiān)定，因此，造成在實(shí)踐上出現(xiàn)畏怯心理。現(xiàn)今的護(hù)生雖然具有高學(xué)歷、高智商，但是，由于在校期間過分強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)，從而導(dǎo)致實(shí)踐技能的培養(yǎng)受到忽視，所以，在進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，因缺乏良好的實(shí)踐操作能力，導(dǎo)致在崗位上的需求無法滿足[2]。其次，護(hù)生在校期間缺乏自制力，以及養(yǎng)成了懶散的態(tài)度，而醫(yī)院的工作環(huán)境是一直處于緊張、忙碌的狀態(tài)，所以致使其無法及時(shí)適應(yīng)，致使情緒上出現(xiàn)失落現(xiàn)象。最后，專業(yè)護(hù)士的思想不夠堅(jiān)定，致使新生兒護(hù)理觀念不能正確樹立，缺乏護(hù)理熱情，無法在自己的職業(yè)中找到歸屬感、認(rèn)同感。

3.帶教老師問題。

在帶教老師的選拔中多數(shù)是采用唯尊唯長(zhǎng)的方式上報(bào)，雖然這些教師具有豐富的臨床經(jīng)，但卻學(xué)歷較低，在專業(yè)知識(shí)更新與職業(yè)素養(yǎng)提高上不能跟上時(shí)代步伐，在進(jìn)行授課時(shí)無法將護(hù)生真正所需的知識(shí)直接傳達(dá)，致使教學(xué)質(zhì)量下降，護(hù)生的興趣缺乏。

二、 新生兒臨床護(hù)理帶教的對(duì)策

1.臨床帶教管理體系建立。

為了能夠使臨床教學(xué)在最大限度上將教學(xué)水平有效提高，我院首先應(yīng)該調(diào)查實(shí)際情況，并通過此選取護(hù)理部專人進(jìn)行實(shí)習(xí)管理組、科室管理小組的建立，以及進(jìn)行管理。

2.崗前培訓(xùn)加強(qiáng)。

帶教老師在實(shí)習(xí)護(hù)生到院后要及時(shí)將醫(yī)院的所有規(guī)章制度、實(shí)習(xí)要求進(jìn)行詳細(xì)講解，并且開展崗前培訓(xùn)，主要以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、素質(zhì)修養(yǎng)、職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度等方面開展。為了使學(xué)生能夠?qū)⒆约旱男袨橛行Ъs束規(guī)范，還應(yīng)對(duì)法規(guī)教育培訓(xùn)加強(qiáng)，樹立正確的法規(guī)意識(shí)。

3.護(hù)生心理素質(zhì)強(qiáng)化。

目前，護(hù)生中均普遍存在著這幾個(gè)問題，專業(yè)知識(shí)不夠硬，缺乏自制力，專業(yè)思想容易搖擺。并且，在實(shí)習(xí)初期，醫(yī)院所采用的制度是實(shí)施科室輪換，這樣，則容易導(dǎo)致其心理呈現(xiàn)出不同程度的焦慮情況，以至于在面對(duì)患者時(shí)，無法冷靜思考問題[3]。那么，帶教老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，應(yīng)全面了解學(xué)生的心理活動(dòng)，并積極與其溝通交流，讓護(hù)生的角色可以盡快轉(zhuǎn)換，從而能夠?qū)π颅h(huán)境適應(yīng)。

4.選擇帶教老師。

在帶教老師的選擇上，應(yīng)該選取具有五年工作以上經(jīng)驗(yàn)，以及高語言修養(yǎng)的護(hù)理工作者，這樣，不僅能夠使隊(duì)伍的素質(zhì)可以有效提高，并且，還因這樣的帶教老師容易使學(xué)生產(chǎn)生崇拜感，所以能夠讓教學(xué)質(zhì)量提升[4]。帶教老師的選取，不僅是注重學(xué)歷、素質(zhì)修養(yǎng)，同時(shí)還要重視其臨床工作能力，教學(xué)能力、溝通能力。在進(jìn)行老師安排時(shí)，還需要根據(jù)學(xué)生的文化程度不同進(jìn)行相應(yīng)安排，這樣，能夠使老師教學(xué)能力不足有效彌補(bǔ)。通過教師的以身

作則影響學(xué)生對(duì)這個(gè)行業(yè)產(chǎn)生更加深厚的感情，樹立正確的專業(yè)思想。

5.帶教方法改進(jìn)。

將以往一不變的帶教方法進(jìn)行更新?lián)Q代，在面對(duì)各種文化差異、背景信仰不同的患者，帶教老師應(yīng)該要言傳身教，對(duì)于學(xué)生的溝通能力、人際交往能力進(jìn)行培養(yǎng)，鞏固溝通技巧，從而讓護(hù)生的綜合素質(zhì)得以提高。同時(shí)，帶教老師在進(jìn)行教學(xué)時(shí)，還應(yīng)將護(hù)生存在的問題，帶教的方式以及在學(xué)習(xí)過程中所出現(xiàn)的新問題、情況進(jìn)行總結(jié)，并一起共同解決。

三、結(jié) 果

實(shí)施導(dǎo)師制培訓(xùn)前后護(hù)生的專業(yè)技能操作與專科理論知識(shí)考核成績(jī)?nèi)缦?見附表)。

附表 實(shí)施導(dǎo)師制培訓(xùn)前后護(hù)生的專業(yè)技能■操作與專科理論知識(shí)考核比較

四、結(jié) 語

總而言之，要想護(hù)生在實(shí)習(xí)的過程中能夠得到有效培養(yǎng)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，就必須要通過帶教老師、醫(yī)院護(hù)理管理、護(hù)生自身等層面進(jìn)行問題分析，并將在教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題一起解決，這樣，不僅能夠讓教師與學(xué)生之間的交流能夠有效加強(qiáng)，也能夠讓臨床帶教質(zhì)量能夠得到明顯提升。

[1]劉顯會(huì),梁 萍.新生兒臨床帶教存在難點(diǎn)及對(duì)策分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(5):63.

[2]汪 澎.臨床護(hù)理帶教改革中存在的問題及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(6):118-119.

[3]王 萍,陳 燕.新生兒臨床護(hù)理帶教中的常見問題及對(duì)策討論[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(6):203.

[4]陳少清,謝錦鑾.護(hù)理實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)中存在的常見問題及對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(15):298-299.