不同體位對單孔胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術治療手汗癥的影響

袁金權 周建平 杜 巍 李偉陽 謝銳文 陳小聰 葉志彬 陳國標

(廣東省東莞市人民醫(yī)院心胸外科，東莞市 523000)

不同體位對單孔胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術治療手汗癥的影響

袁金權 周建平 杜 巍 李偉陽 謝銳文 陳小聰 葉志彬 陳國標

(廣東省東莞市人民醫(yī)院心胸外科，東莞市 523000)

目的研究不同體位對單孔胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術治療手汗癥的影響。方法將因手汗癥行單孔胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術治療的患者120例，按照隨機數表法分為觀察組與對照組各60例，對照組采用常規(guī)的側臥位進行手術，觀察組采用半坐臥位進行手術，記錄兩組患者手術持續(xù)時間、手術視野顯露情況、術后舒適度及出院時對醫(yī)院的滿意程度。結果觀察組和對照組的手術持續(xù)時間分別為(36±5)min和(68±4)min，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組與對照組手術視野完全顯露率分別為96.67%和80.00%，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組與對照組手術后舒適率分別為95.00%和78.33%，兩者比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組和對照組出院時，對醫(yī)院的滿意度分別為96.67%和81.67%，兩者比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。隨訪中，觀察組中5例自訴術后背部隱痛，在2周內緩解消失，7例有代償性多汗發(fā)生，3個月內消失3例，1年內消失4例，2年內無復發(fā);對照組自訴有背部隱痛4例，在10 d內緩解消失，有代償性多汗發(fā)生8例，其中3個月內消失4例，半年內消失3例，1例1年內消失，在2年內有1例復發(fā)，兩組比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論采用單孔胸腔鏡下雙側胸交感神經鏈切斷術治療手汗癥時，術中采用半坐臥位較側臥位可以明顯縮短手術時間，增加手術野顯露程度，明顯增加術后患者舒適度及對醫(yī)院的滿意度。……