高中學(xué)生心理咨詢技巧初探

顏蓓

摘 要：高中階段的學(xué)生從生理上來講，正處于青春期，身體的各種變化開始突現(xiàn)，因生理的變化導(dǎo)致的心理波動和動蕩是學(xué)生常見的心理問題；另外，高中階段的學(xué)習(xí)壓力大，學(xué)習(xí)節(jié)奏快，高中生又處于從少年向成年的轉(zhuǎn)變時期，他們面對茫茫的未來也極容易產(chǎn)生各種心理的不適應(yīng)，因此關(guān)注高中生心理健康，是每一位教師應(yīng)該重視的問題。

關(guān)鍵詞：高中心理咨詢；一般心理問題；放松技巧

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9132（2017）05-0199-02

DOI：10.16657/j.cnki.issn1673-9132.2017.05.126

本文以一例因考試焦慮而無法正常學(xué)習(xí)的一般心理問題咨詢案例報告為例，來說明高中學(xué)生心理咨詢的一般程序和特點。來訪者近期學(xué)習(xí)成績下降，一考試就緊張不安，擔(dān)心出錯，成績下降使他對學(xué)習(xí)過分擔(dān)心，學(xué)習(xí)效率下降，睡眠質(zhì)量不好，經(jīng)診斷確定為一般心理問題，心理老師在和來訪者商議后根據(jù)其個性特征和問題采用了認知行為療法和放松技術(shù)，經(jīng)過4次咨詢，來訪者情緒好轉(zhuǎn)，漸漸找到了學(xué)習(xí)狀態(tài)。

一、一般資料

武某，男，19歲，高三學(xué)生，身高1.75米，體態(tài)正常，沒有較大的軀體疾病歷史。他的父親常年在外地經(jīng)商，母親在縣城一家制衣廠上班。武某初中前跟父親在外地上學(xué)，成績比較優(yōu)秀，父母對他都有很高的期待，希望他能夠給家庭帶來轉(zhuǎn)機。父親經(jīng)商總是遇到許多挫折，受當?shù)厝伺艛D，所以對他就更是充滿了希望。因為在升高中那一年父親的生意比較好，有回來發(fā)展的打算，所以就讓他回來上學(xué)了。母親對他也是充滿了期待的，呵護備至，總是以別人家的孩子考上清華北大來刺激他。

經(jīng)過調(diào)查，武某都沒有人格障礙和其他神經(jīng)癥性障礙，家族無精神疾病歷史。

二、主訴

最近心情不好，眼看高考日益迫近，自己卻學(xué)不下去，上課經(jīng)常胡思亂想，一考試就緊張害怕，手心出汗，唯恐有失利。日常學(xué)習(xí)中，總是有個聲音催促自己快點，自己的每個學(xué)習(xí)動作，甚至是諸如吃飯、打水這樣的生活動作都要嚴密地在心里規(guī)劃一下，唯恐耽誤了時間。坐在教室里，不能投入到學(xué)習(xí)中，自己的心情很低落，也不再愿意和同學(xué)們交往，會故意疏遠親近的朋友。

三、觀察和他人反映

心理老師觀察：武某頭發(fā)凌亂，神情稍有緊張，情緒低落，眼睛無神，他的語言表達沒有問題，說話聲音較低，他能夠意識到自己是有問題的，認為自己以前的學(xué)習(xí)效率也非常好，有強烈的求助意愿。

武某的同學(xué)反映：武某是個很有責(zé)任感的人，學(xué)習(xí)一直很勤奮，但是沒有想到他現(xiàn)在精神恍惚，整天逼著自己學(xué)習(xí)，卻沒有多大的學(xué)習(xí)效果。

武某的母親有些著急，一再強調(diào)要高考了，孩子卻堅持不住了，對兒子的表現(xiàn)很無奈。

四、評估與診斷

來訪者的問題不屬于精神疾病，初步診斷為因?qū)W習(xí)壓力過大導(dǎo)致的一般心理焦慮問題。主要依據(jù)是：

1.來訪者有自知力，對自己的狀況有客觀的評價，并能認識到自己問題所在，所以主動求助。

2.心理問題有現(xiàn)實誘因，持續(xù)時間為近一個月，到醫(yī)院診治，也沒有器質(zhì)性病變。

3.資料的可靠性。武某自知力完整，很想治好自己，態(tài)度懇切。武某陳述的主要癥狀與其同學(xué)所陳述的內(nèi)容基本一致。

武某人格特征相對穩(wěn)定，緊張、焦慮的情緒表現(xiàn)和認知、意志三個方面的表現(xiàn)都是協(xié)調(diào)一致的，社會功能雖然受到一定影響但不嚴重，其生理功能也基本正常，因此，來訪者的心理問題屬于心理正常范疇。

五、咨詢目標、方案制定

根據(jù)以上評估、診斷和心理咨詢目標的七項原則同來訪者協(xié)商，確定以下咨詢目標：改善認知，減輕來訪者的焦慮情緒。近期目標：消除不合理信念，代之以合理信念，改變認知模式，使來訪者能夠正常學(xué)習(xí)和生活。

嘗試使用以下咨詢方案：

1.認知行為療法。正確運用尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注、傾聽等咨詢技術(shù)，與來訪者建立良好的合作關(guān)系，通過改變認知來改變其心理、行為。雷米的認知治療理論認為，導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認知觀念，認知治療的目的就是要找到錯誤觀念，然后從邊緣、表層的錯誤觀念入手，挖掘深層錯誤觀念并最終予以糾正。

2.放松療法又稱松弛療法、放松訓(xùn)練，它是按一定的練習(xí)程序，讓來訪者想象自己處于令人放松的情境中，通過不斷的放松訓(xùn)練來抵抗焦慮。

六、咨詢過程

咨詢階段大致分為診斷階段、咨詢階段和鞏固階段。第一次咨詢：使用傾聽、共情等技術(shù)讓他把自己的煩惱都說出來，詳細了解來訪者問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變的過程，幫助他樹立戰(zhàn)勝自我的信心。

第二次咨詢：練習(xí)放松技巧，在焦慮、緊張的時候放松自己，讓他用力聳起肩膀，然后雙臂自然下垂，體會放松的感覺；讓來訪者閉上眼睛想象自己是個在自然中無拘無束生長的小孩。

第三次咨詢：讓來訪者列舉沒有上大學(xué)而成才的例子，分析其中的原因。針對來訪者“考不上大學(xué)就對不起父母”的想法，讓他設(shè)想沒有考上大學(xué)的最糟糕下場。因為父母已經(jīng)改變了對他的期待，所以他并沒有想到多么可怕的后果。再讓他設(shè)想父母年邁時，他因為求學(xué)心切而病弱的身體和平和心境下健康的身體這兩者對父母的利害，讓來訪者明白：父母真心希望兒女幸福，無論上學(xué)與否，孩子過得好是他們的終極目標。考試分數(shù)對父母來說，未必是最重要的，重要的是孩子能快快樂樂、健健康康地長大成人。

第四次咨詢：掌握解除緊張和焦慮情緒的方法。談?wù)搶W(xué)習(xí)方法，讓來訪者學(xué)會自我調(diào)整、勞逸結(jié)合，把更多的注意力轉(zhuǎn)移到對知識的興趣上來，掌握自我放松的方法，認識到有焦慮是正常的，焦慮也是暫時的，是可以戰(zhàn)勝的。

七、咨詢效果評估

通過這一段時間的咨詢，來訪者心情平靜了許多，許多事情也想開了，失眠現(xiàn)象消失，對高考和周圍的環(huán)境有了新的認識，能夠和同學(xué)一起討論問題、一起參加活動了。

來訪者的精神面貌有了很大改善，基本消除或緩解了焦慮情緒，由此而產(chǎn)生的注意力不集中、學(xué)習(xí)效率低下、睡眠等問題已基本解決，并且學(xué)會了自我調(diào)整的方法。

參考文獻：

[1] 郭念鋒.心理心理老師（基礎(chǔ)知識）[M].北京：民族出版社，2012：207.

[2] 郭念鋒.心理心理老師（三級））[M].北京：民族出版社，2012：151.

[責(zé)任編輯 趙景霞]