個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果

王 莉，馬榮偉

個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果

王 莉，馬榮偉

[目的]探討實施個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響。[方法]選擇我院2010年8月——2014年9月就診的小兒肺炎支原體感染患兒64例,隨機分為觀察組和對照組各34例。對照組患兒采用常規護理干預,觀察組患兒予采用個性化護理干預。[結果]觀察組療效總有效率為91.18%,對照組總有效率為70.59%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率(8.82%)低于對照組(32.35%)(P<0.05)。[結論]對小兒肺炎支原體感染應用個性化護理模式可有效提高臨床療效,降低不良反應發生率。

小兒肺炎;肺炎支原體；感染;個性化護理；護理干預；呼吸道感染

支原體肺炎為肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,其發病率占肺炎發病總量的近三分之一[1]。尤其是嬰幼兒各項機能水平較低,免疫功能發育尚不完全,支原體肺炎年發病率較高[2]。研究結果表明,積極的臨床治療和專業的護理干預是提升小兒肺炎支原體感染療效的關鍵[3]。傳統的護理模式往往以將單一措施運用于病人整體而忽視了個體特征,其干預缺乏針對性,干預成效往往無法達到預期[4]。而個性化的護理模式強調病人生理、心理的個體化特征,采用一對一護理措施,臨床針對性較強[5]。國外個性化護理涉及科室較廣,如腫瘤科[6-10]、精神科[11-12]、內分泌科[13-14]等,研究內容也相對多樣化,除護理干預措施研究外、還包括工具的應用研究[15-18]、護理理論及路線研究[19-20]、護理效果影響因素[21-22]等。國內護理領域對于個性化護理研究主要以干預措施研究居多,彭梅等[23-25]分別對產科、急診、骨科等科室個性化護理進行研究,結果顯示該護理干預既可以減輕病人生理上的痛苦又可以減少病人心理上的焦慮。為了解實施個性化護理干預對小兒肺炎支原體感染療效的影響,本研究對我院小兒肺炎支原體感染患兒進行護理干預研究,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2010年8月—2014年9月在我院就診的小兒肺炎支原體感染患兒68例作為研究對象，年齡6個月至11歲(5.32歲±2.19歲),病程2 d至3個月(1.28個月±1.15個月)。排除有重度臟器功能障礙、表達障礙、神經疾病以及不愿參加研究者。隨機分為觀察組和對照組各34例。經統計檢驗兩組病人在年齡和病程等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理干預,包括健康知識教育和環境護理。觀察組病人予以個性化護理干預措施,主要包括用藥護理、咳嗽護理、發熱護理、飲食和運動護理、心理護理[26]。嬰幼兒處于生長發育的黃金時期,感染的藥物選擇范圍較小,主要為大環內酯類藥物,該藥物具有較強的抗原性,臨床上可引起皮膚、消化、神經等多系統不良反應。尤其是消化系統不良反應構成比居于各系統不良反應前列[27],對小兒肺炎支原體感染進行用藥護理,在患兒進食后再進行輸液有利于降低胃腸道對抗生素的反應,保證藥物發揮最大作用[28]。排痰不暢是小兒發生呼吸道感染的重要原因之一，李亞鳳[29]通過對肺部感染的小兒進行排痰護理結果顯示,有效的排痰可以使肺部感染得到及早控制,促進肺炎患兒迅速恢復。當患兒出現痰液黏稠的現象時,要給予患兒超聲波霧化和潤濕器官,幫助患兒有效咳嗽及時咳出痰液。發熱護理主要是指對于持續發熱的病人進行降溫處理,有物理降溫處理和藥物降溫處理,物理降溫處理是病人的首選,藥物降溫處理要慎重[30]。如果患兒的體溫低于38.5 ℃,只需盡量讓病人多喝水即可,通常不使用藥物治療。當體溫達到38.5 ℃～39.5 ℃時,使用溫水給患兒擦臉,同時使用冰袋放置在頭部降溫的方式。飲食和運動護理是指對病人的飲食習慣提出建議,并鼓勵病人進行戶外鍛煉,增強呼吸能力[31]。心理護理是整個護理的重要一環,患兒年齡較小,具有情緒化的性格特點,在治療過程中容易產生不同程度的焦慮和恐懼心理[32]。因此，積極與患兒及其家長溝通,取得家長理解，迎合患兒興趣幫助病人排遣負面情緒可以有效地提升醫療效果和康復速度[33]。

1.3 評價指標 參照《諸福棠實用兒科學》中病人臨床療效評價標準對兩組病人進行評價。顯效:病人體溫在3 d內下降至正常,咳嗽明顯減輕,呼吸頻率恢復正常并出院。有效:病人體溫在3 d內下降,降至38 ℃以下,咳嗽明顯減輕,呼吸頻率恢復正常。無效:上述指標均未達到者。總有效率=(總數-無效)/總數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計軟件對資料進行分析,計數資料采取例數及百分數表示,組間率的比較采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較(見表1)

表1 兩組臨床療效比較 例(%)

2.2 兩組不良反應發生情況(見表2)

表2 兩組不良反應發生情況 例(%)

3 討論

小兒肺炎支原體感染是小兒呼吸道疾病中最常見的一種,這種疾病的病原體——肺炎支原體與人體的組織存在著共同的抗原,導致產生某些組織的自身抗體,引起多系統的免疫傷害[34]。在小兒肺炎支原體感染中,及早診斷和治療至關重要,所以必須研究出適宜的護理方式。個性化的護理措施是醫護人員依據科研理論和病人的實際情況制定出的有計劃有目的科學護理過程,全面個性化護理有助于獲得良好的臨床效果。本研究結果顯示：觀察組患兒總有效率為91.18%,對照組總有效率為70.59%,兩組總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組出現3例不良反應,不良反應發生率為8.82%,對照組出現11例不良反應,不良發應發生率為32.35%,兩組不良反應發生率比較差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,在小兒肺炎支原體感染病人應用個性化護理模式可有效提升臨床療效有效率,降低病人的不良反應發生率,獲得理想的護理效果。

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(本文編輯 蘇琳)

Application effect of individualized nursing intervention in children with mycoplasma pneumoniae infection

Wang Li,Ma Rongwei

(Shanxi Provincial Children Hospital,Shanxi 030013 China)

王莉，本科，單位：030013，山西省兒童醫院；馬榮偉單位：030013，山西省兒童醫院。

引用信息 王莉，馬榮偉.個性化護理干預在小兒肺炎支原體感染患兒中的應用效果[J].護理研究，2017，31(9)：1143-1145.

R473.72

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.09.039

1009-6493(2017)09-1143-03

2016-06-22;

2017-02-27)