我院檢查申請單流程設計與應用

張方，商建國，李成偉

武漢大學中南醫院 信息中心，湖北武漢 430071

我院檢查申請單流程設計與應用

張方，商建國，李成偉

武漢大學中南醫院 信息中心，湖北武漢 430071

為了優化患者檢查預約流程，減少患者往返跑路，提高患者滿意度。本文分析了醫院現有流程的弊端，通過技術手段將HIS與醫技科室影像系統進行聯通，醫生開立檢查申請單后信息可以自動傳遞到醫技系統中，由醫技科室對申請單進行預約排班，預約的結果再由系統回傳到臨床科室并進行實時提醒。通過檢查申請單的網上預約，臨床醫生可以及時獲取患者檢查預約信息，以便制定患者后續診療計劃；患者只需在檢查時前往醫技科室，減少其往返奔波。

電子申請單；網上預約；醫院信息化；醫院信息系統

引言

目前很多醫院檢查類申請單仍然采用手工書寫模式進行傳遞，申請單內容不規范、病人信息不清晰等問題時有發生，另外患者需手持紙質申請單到醫技科室進行預約、檢查、取結果，患者做一次檢查需要多次往返醫技科室，給患者造成極大不便[1-3]。為實現“以患者為中心”的服務目標，我院針對此類現狀提出了一種更簡化、方便的流程，并已通過改造信息系統完成，得到了醫務人員及患者的一致好評[4-6]。

1 檢查申請單原流程

檢查申請單原有流程是先由醫生站開立紙質申請單給患者，患者拿著申請單需先到醫技科室進行預約，然后按照預約時間前往醫技科室檢查，檢查完畢后最后還得去醫技科室領取檢查結果[7]，因此患者一次檢查需往返醫技科室3次，見圖1。

2 檢查申請單優化后的流程

優化后的檢查申請單流程，見圖2。醫生站開立檢查電子申請單后系統直接將申請單信息傳遞到醫技科室，醫技科室接收到申請單信息后安排預約時間，再通過系統發送到護士站，由護士站打印出帶有檢查時間的檢查申請單交給患者，并囑咐相關檢查注意事項等。患者只需按預約時間到醫技科室檢查即可，即方便了患者，又優化了醫院的業務流程。

2.1 申請單開立

醫生首先是在HIS系統中開立檢查申請單[8]，見圖3。為了提示醫護人員、患者檢查項目的注意事項，使患者充分做好檢查前準備工作，我們在檢查項目維護的界面增加了一個字段“檢查注意事項”，醫生開立申請單時只需輸入檢查項目如CT：全腹部（平掃+MPR），則在申請單上“注意事項”欄會自動帶出該檢查的注意事項“空腹4 h以上，帶水（禁水患者請慎用，如服鋇劑需排空后檢查）”。

圖1 檢查申請單原流程

圖2 檢查申請單現流程

圖3 申請單開立界面

這樣，醫生在開立申請單及護士站在打印申請單時，可以根據注意事項提醒內容跟患者交待檢查前注意事項。

2.2 醫技科室排班

醫生站開完檢查申請單后，通過與醫院PACS系統集成[9]，醫技科室可以在PACS分診系統中查詢到此條申請單信息，雙擊該患者申請單后，患者的基本信息、檢查項目、病史摘要等內容可自動提取出來，排班人員根據申請單內容進行排班，見圖4。預約檢查時間可具體到時分，分診工作完成后，檢查時間會立即傳遞到護士站申請單打印模塊。

圖4 醫技科室排班

2.3 護士站實時提醒

醫技科室完成申請單分診預約后，系統設置自動提醒功能，提示護士有申請單已經完成預約可以打印了，提醒界面，見圖5。

圖5 護士站申請單打印提醒

點擊提醒信息，即可進行到護士站檢查申請單打印模塊，會顯示當前科室所有患者未打印申請單列表，見圖6。

圖6 檢查申請單打印

2.4 急診病人

為急診病人下達申請單時，需在申請單上勾選“加急”按鈕，加急申請單無需醫技科室預約，醫生站開立急診申請單后可直接打印出來，為防止醫生隨意開立急診申請單，影響醫技科室正常排班，急診患者需由醫護人員陪同去醫技科室檢查。

2.5 檢查知情同意書

針對做一些特殊檢查患者如CT增強的患者需填寫《武漢大學中南醫院CT增強檢查知情同意書》，由醫生對患者詳細告知同意書內容，并且由患者簽字確認[10-11]，見圖7。

圖7 檢查知情同意書截圖

3 應用效果分析

我院CT/MRI/超聲電子檢查申請單系統于2014年9月正式上線，目前已在我院運行一年多，門診、住院病人使用電子申請單的比例達到90%以上。與傳統的紙質申請單相比，電子申請單規范了醫生填寫內容，優化了患者檢查的業務流程[12-14]，提高了醫生站、醫技科室工作效率和服務質量，讓患者感受到了優質的就醫體驗，現在患者普遍反映，超聲、CT等檢查只需按時去做即可，無需再排長隊現場預約或多次往返醫技科室，比之前方便很多[14-16]。由此可見，電子申請單在我院的廣泛應用其效果顯著，提升了醫院的整體服務質量和對外競爭力。

[1] 吳云.醫院內部電子申請單流程優化初探[J].中醫藥管理雜志,2011,(7):675-676.

[2] 馮貞貞,鄭西川.醫院電子申請單預約及排程模型優化設計分析[J].中國醫療器械雜志,2011,35(2):113.

[3] 邱永進,葉永斌,陳兆軍.電子申請單在醫院信息化中的新探索[J].中醫藥管理雜志,2009,(6):567-568.

[4] 王唐虎.電子申請單實現醫學檢查流程優化[J].中國醫療設備,2013,28(8):93-94.

[5] 鄭曉蓉.電子申請單在醫院中的應用分析[J].移動信息,2015, (10):54-54.

[6] 姚侃敏,潘自來,蘇文婷.電子申請單在我院的應用[J].中國醫療設備,2013,28(10):75.

[7] 曹蕾.門診醫生工作站與門診流程改革[J].中華現代醫院管理雜志,2010,8(7):58-59.

[8] 楊曉宇,王建國.PACS/RIS與HIS集成中電子申請單的設計與應用[J].中國醫療設備,2008,23(9):27-28.

[9] 陸琰.關于電子申請單在PACS/RIS與HIS系統過程實現中的討論[J].常州實用醫學,2011,(4):274-276.

[10] 張翠運,趙紅,陳樹珍,等.簽署CT增強檢查知情同意書對患者心理影響及護理干預探討[J].影像診斷與介入放射學,2008, 17(3):140-141.

[11] 翟鳳儀,楊艷紅,林芝,等.知情同意權在CT增強檢查實踐中的運用效果[J].中外醫學研究,2015,13(30):139-140.

[12] 張文麗.電子檢查預約系統流程優化[J].醫學信息學雜志,2013, 34(1):35-37.

[13] 潘珩.采用信息化系統實現影像檢查電子預約申請單的應用[A].中華醫學會第二十一次全國醫學信息學術會議論文匯編[C]. 2015:2.

[14] 施根林,饒曦,夏兆云.PACS電子申請單的實施[J].醫療裝備,2013,(7):20.

[15] 王德華,蘭軍,肖剛.門診影像檢查電子申請單缺陷分析及改進對策[J].中國病案,2015,(3):11-12.

[16] 吳銳東.電子申請單在醫院的設計及應用[J].中國數字醫學,2013,(9):98.

本文編輯 王博潔

Process Design and Application of Requisition for Examination in Hospital

ZHANG Fang, SHANG Jian-guo, LI Cheng-wei
Department of Information, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan Hubei 430071, China

In this review, in order to optimize the appointment process and save time for patients so as to improve their satisfaction rate, the defections of current procedure in our hospital firstly were found out, and then the hospital information system (HIS) was connected with the image system in medical department by series of technical means. Once a doctor finished writing a requisition for examination, the information would be transmitted immediately to the medical image system. Thus medical departments were able to arrange schedule accordingly, which would be transmitted spontaneously back to the clinical departments with real-time reminder. By studying online appointments for examination, clinical doctors could get access to necessary information for working out the follow-up treatment plan. Meanwhile, patients could go to the medical departments only when examining, which would help them avoid hurrying between departments.

electronic requisition; online appointment; hospital informatization; hospital information system

R197.324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2017.03.045

1674-1633(2017)03-0162-03

2016-05-03

2016-07-12

作者郵箱：zhangfang19860218@163.com