手術室護理配合對降低骨科切口感染率的影響研究

楊 杰，劉曉明

（吉林油田總醫院，吉林 松原 138000）

骨科手術具有暴漏面積大，用時長，切口部位易感染的特點，因此，預防切口感染是該手術的重要方面。為了提高手術有效性，防止并發癥情況，加強手術室護理配合能力成為新的討論方面。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的38例骨科患者為研究對象，通過對比不同的護理形式，著重探究手術室配合的必要性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的38例骨科患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組19例患者。其中，男性20例，女性18例，患者年齡在24～68歲之間，平均年齡為（42.6±4.8）歲。具體而言，屬于四肢骨折內固定術的有8例、人工髖關節置換術的有13例、頸椎內固定術的12例、胸腰椎內固定術的有5例；所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理，即加強手術前的相關事宜告知，并對不良情況進行預防。觀察組則加強手術室護理配合，首先，需要對護理人員進行術后感染預防知識的培訓，其次，在手術期需要限制手術室人數，并做好消毒隔離準備工作，防止外源性感染[1]。針對手術時間長的特點，需要對手術步驟進行討論，并控制手術室溫濕度。對可能發生的情況進行防范準備，保證手術的順利進行。與此同時，需要對患者的病情進行評估，嚴格執行無菌操作和消毒制度。在手術結束后，需要觀察組患者的切口情況，并保持引流管的暢通，及時的和患者溝通，并建議其補充營養，提高機體免疫能力以及抗感染能力。

1.3 評價標準

本次實驗的評價標準以是否出現感染為主觀察項目，其次，將對患者的生活功能和生活質量進行評分。

1.4 統計學方法

在本研究中對數據將進行全面的統計學分析，并采用專業軟件SPSS 19.0進行，其中，計量資料的選擇則以（均數±標準差）進行表示，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

就本次實驗結果來看，觀察組的護理切口感染率為5.3%（1/19），明顯低于對照組的15.8%（3/19），兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。此外，在患者生活功能的評價和生活質量的評價上觀察組高于對照組，恢復情況更佳。見表1。

表1 兩組患者生活功能和生活質量的評價結果對比分析（±s）

表1 兩組患者生活功能和生活質量的評價結果對比分析（±s）

組別　n　　生活功能　　生活質量觀察組　19　88.25±2.67　92.51±4.89對照組　19　73.62±5.28　75.47±4.36 t-8.541　9.625 P-＜0.05　?。?.05

3 討 論

骨科患者在手術后出現切口感染問題的概率較高，在各類影響因素中，以手術時間、手術部位和環境因素為主突出，針對上述問題進行必要的預防改善，有利于降低切口感染的發生率，對患者的病情和預后有著關鍵的作用。

為了降低骨科切口感染的發生率，做好術前、術中和術后的準備，對患者的身體狀況進行評估，幫助患者減輕心理壓力，以最佳的身心狀態進行治療具有重要意義。與此同時，在手術進行中，需要對手術器械、相關用品，以及手術室環境進行清潔和消毒工作[2]，保證手術在無菌環境下進行。值得一提的是，在手術過程中加強醫護人員的配合默契度，可以有效地縮短手術時間，減少暴漏面，這對引起感染而言有著直接改善的效果。在手術過程中，了解醫師的手術過程、手術習慣，有利于提高手術有效性。最后，在營養支持方面，幫助患者認識到飲食的重要性，改善自身體質和免疫力，對其康復具有積極意義。

優質的手術室護理干預能夠通過改善環境、改變習慣降低感染率，這對護理人員的專業能力、服務意識和管理認知度有著新的要求。從源頭上減少醫院感染，能夠提高手術的安全性。從實驗結果來看，實施手術室護理可以進一步改善患者的生活質量和生活功能。

綜上所述，加強手術室護理配合，對降低骨科切口感染有較好的反饋，有利于預后改善，值得進一步推廣應用。

[1] 唐文文.手術室護理配合對骨科切口感染發生的影響[J].中外女性健康研究.2017,6(12)∶54-58.

[2] 趙 艷.開放性四肢骨折患者手術中實施手術室護理對其切口感染率的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘.2017,5(16)∶204-205.