新生兒窒息復蘇及并發癥的防治

許華英

（寧津縣計劃生育婦幼保健服務中心，山東 德州 253400）

新生兒窒息主要是指新生兒由于一種或多種因素影響呼吸受到阻礙的現象，胎兒缺氧后導致宮內窘迫、在分娩的過程中出現呼吸障礙，導致胎兒在出生后的一分鐘內無法建立正常的自主呼吸或規律呼吸[1]。臍帶因素、羊水糞染、產程異常、頭位難產分娩方式的不當選擇等均是易導致新生兒窒息的危險因素。通常情況下，新生兒窒息會伴隨著一系列并發癥。新生兒窒息嚴重威脅著新生兒的生命健康安全，給其家庭帶來沉重的心理、社會及經濟負擔。因此，有效地進行復蘇及對可能出現的并發癥給予及時的防治非常重要。本文將以2015年6月至2017年6月在我院診治的出現窒息現象的200例新生兒作為分析對象，采用隨機平行對照的方式對新生兒窒息復蘇及并發癥的防治進行探究分析，現將具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2017年6月在我院診治的200例出現窒息現象的新生兒作為分析對象，按照治療方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組有100例，其中男性57例、女性43例；其中輕度窒息68例、重度窒息32例。對照組有100例，其中男性56例、女性44例；其中輕度窒息64例、重度窒息36例。根據阿氏評分標準，4分以下為重度窒息，4～7分為輕度窒息。所有患兒的家屬均在詳細了解本次研究進行的目的及流程的基礎上簽署參與同意書，所有患兒的自身條件和兩組患兒之間的比較條件均符合本次研究進行的要求。

1.2 方法

給予對照組患兒復蘇治療，復蘇需在新生兒出生的20 s內進行，徹底清除患兒呼吸道內的分泌物，借助復蘇囊、胸外按壓等方法幫助患兒建立自主呼吸，改善缺氧的癥狀，若以上操作無效則根據患兒具體情況給予氣管插管術及藥物復蘇，若以上措施均無效且患兒的心臟停止搏動15 min則停止復蘇。

觀察組患兒接受復蘇治療的基礎上給予并發癥防治治療。具體方法為：

①保暖：將患兒所在的室內溫度控制在26℃以內，確保溫度適宜；在給予患兒搶救之前做好搶救臺的準備工作，對于體重較輕、情況較嚴重的患兒采用恒溫保溫箱保暖；密切觀察患兒的生命體征。

②感染。醫護人員在救治患兒時需穿戴隔離衣、口罩等，隨時洗手、消毒；對患兒的臍部給予重點保護，做好患兒的皮膚保護工作，禁止患有感冒等疾病的醫護人員接觸患兒；保持室內的干燥通風，可以根據患兒的具體情況適當給予抗生素。

1.3 觀察指標和效果評價標準[2]

觀察兩組患兒治療后的臨床表現，根據患兒的臨床表現來劃分結果，痊愈：進行復蘇5分鐘后，患兒的自主呼吸恢復；有效：復蘇10分鐘后，患兒的自主呼吸恢復；無效：復蘇10分鐘后，患兒未出現自主呼吸甚至死亡。

在治療中及治療結束后觀察記錄兩組患兒的并發癥發生情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療有效結果

觀察組治療的總有效率為98%，對照組治療的總有效率為66%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療有效結果比較

2.2 并發癥發生結果

治療后觀察組出現2例體溫降低并發癥，發生率為2%；對照組出現5例體溫降低、6例醫源性氣胸并發癥，發生率為11%。觀察組低于對照組，兩者的數據結果之間相較有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

一直以來新生兒的身體健康狀況一直以來到受到極為重要的關注。但是另一方面，由于各種不確定因素的增多也使得新生兒患病的發生率逐年增加，窒息就是其中之一。治療新生兒窒息的常規療法是給予患兒復蘇，但是長時間的臨床實踐表明，單純給予復蘇對于新生而得救治效果并不是非常明顯，而以保暖、感染為主要措施的并發癥的預防在整個治療過程中起到了非常重要的作用。從本文的研究結果可知，給予新生兒復蘇聯合并發癥的防治可以有效促進患兒的救治，總有效率可達98%，提高成功率，減少并發癥的發生，將并發癥的發生率降至2%，可見其良好效果。

綜上所述，給予出現窒息的新生兒復蘇聯合并發癥防治治療，有非常顯著的效果，值得臨床廣泛應用與推廣。

[1] 吳鵬琴.新生兒窒息復蘇及并發癥的防治[J].吉林醫學,2014,35(3)∶578.