全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的臨床對比

趙衛東

（曹縣韓集中心衛生院，山東 菏澤 274403）

胃上部癌是在胃上部發生的癌變，正是由于這種特殊性，使得胃上部癌具有不易發現的特點。胃上部癌如若治療不及時就會惡化，嚴重危害到了患者的生命安全[1]。當前，我國臨床主要采取兩種方法治療胃上部癌，一種是全胃切除術，一種是近端胃切除術。本文選取15例胃上部癌患者開展試驗，對其并發率進行對比分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014.7～2017.7收治的胃上部癌患者進行分組實驗分析，其中觀察組、對照組的患者各15例。觀察組男8例，女7例，年齡40～70歲，平均年齡（50.1±2.3）歲，平均病程（3.2±0.9）年；對照組男22例，女20例，年齡41～75歲，平均年齡（49.9±2.1）歲，平均病程（3.3±0.7）年。兩組患者在臨床中均已經確診為胃上部癌，且排除其他疾病的干擾。兩組患者在資料中存在可比性，P＞0.05。

1.2 方法

開展全胃切除術的觀察組患者，首先對其進行氣管插管麻醉，然后選取腹正中部位進行切口，查找病灶后進行切除。

運用近端胃切除數進行治療的對照組患者，其麻醉和切口環節均與觀察組一致，且兩組患者都采用食管胃后壁吻合術。

1.3 評價指標

在兩組患者并發率對比中，根據兩組患者圍術期內的吻合口瘺、吻合口狹窄、反流性食管炎的發生例數，對比兩組患者并發癥發生率[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

在兩組患者并發率對比中，觀察組的并發例數為2例，其并發率為7.14%；對照組的并發例數為5例，并發率為23.81%。觀察組的并發率和并發例數低于對照組，兩組對比存在差異，P＜0.05。

3 討 論

當前我國惡性腫瘤的患病幾率不斷上漲，且我國胃癌患病人數占據我國40%左右，數量非常龐大。同時，胃癌具有致死率高的特點，因此對于胃癌的治療探討十分有醫學價值。

胃上部癌多發于老年人群，且當前醫學界十分關注胃上部癌的治療情況。當前，我國對于胃上部癌的發病原因和發病機制尚未有定論，只是懷疑其病發與患者飲食和生活方式有非常大的關系。且胃上部癌的治療具有十分重要的醫學價值，一旦治療及時不僅能夠延長患者的壽命，還能夠推動我國醫療事業的發展。當前，手術作為治療胃上部癌的主要手段，可以取得良好的臨床效果。采用近端胃切除術進行治療，具有風險小、愈合好的特點。但是其容易造成術后諸多的并發癥產生，甚至會使患者需要開展第二次的治療手術，因此這種治療方式還有待完善。在本次研究中，通過對兩組患者展開不同的治療方式，可以看出全胃切除術在治療過程中的優勢。在兩組患者而進行并發癥對比中，觀察組的患者出現吻合口瘺、吻合口狹窄、反流性食管炎的例數比對照組的少，可以說明觀察組的治療方式可以減少患者的并發癥發生。

有學者認為近端胃切除術無法徹底切除病灶，容易造成病情的復發。而全胃切除術可以徹底的切除病灶，并對淋巴結進行徹底的清掃，所以其在胃上部癌的治療中更加具有實用性。但是全胃切除術同樣也具有弊端，全胃切除后導致患者術后失去胃部混合功能，進而導致食物無法乳化，不僅影響了患者的營養吸收，也容易產生術后吸收不良等臨床現象，進而導致體制下降。因此，在我國當前的胃上部癌治療系統中，應該加強對全胃切除術的完善和發展，消除全胃切除術進行后的弊端，爭取更好的為患者延續生命的同時，提高患者生活質量。

綜上所述，在胃上部癌患者進行治療中，采用全胃切除術可以有效降低患者的并發率，值得臨床推廣使用。

表1 兩組患者并發率對比 [n（%）]

[1] 熊念忠.全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的臨床療效對比[J].臨床合理用藥雜志,2015(27)∶80-81.

[2] 唐 偉,濮偉剛,朱建華.全胃切除術與近端胃切除術治療胃上部癌的療效比較[J].中外醫學研究,2014(31)∶148-150.