剖宮產術后持續少量出血欣母沛聯合水囊壓迫的效果觀察

邵正英

（泰州婦產醫院產科，江蘇 泰州 225300）

剖宮產是婦產科常見的手術之一，剖宮產可以解決一部分由于婦科合并癥以及難產等產科難治疾病，已經成為了挽救產婦與圍產兒生命的常見手段。如今醫院里均對剖宮產有一定的要求，不是隨意選擇的妊娠方式。本文就欣母沛聯合水囊壓迫治療剖宮產術后持續少量出血的臨床效果進行研究與分析，具體情況公告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年10月～2017年10月我院婦產科進行剖宮產手術后出現持續少量出血的患者20例，對這20例患者的治療情況進行回顧性分析，主要分析患者治療情況。在20例患者中，年齡最高為44歲，年齡最低為20歲，平均年齡為（31.25±3.12）歲，患者的孕周最長為40周，孕周最短為33周，平均周期為（35±1.3）周；患者有3例引產清宮史以及4例人工流產史；患者有15例單胎妊娠，有5例多胎妊娠；經過調查，患者在年齡、孕周、病史以及妊娠胎數等一般資料無明顯差異，數據具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

20例患者均采取欣母沛聯合水囊壓迫治療，具體的治療方法如下：

欣母沛：在進行剖宮產手術后，在患者的胎兒生產出來后，由專業的醫護人員對患者的子宮部位進行注射欣母沛藥物治療，藥物劑量為0.25 mg，同時給予患者縮宮素藥物治療，藥物劑量為10 U，隨后取出產婦的胎盤[1]。

水囊壓迫：在患者剖宮產手術后，對于出現胎盤剝離面持續少量滲血的產婦進行水囊壓迫治療，外陰陰道消毒后，經陰道宮頸放置水囊，將水囊放置在患者的子宮底部，根據產婦的子宮宮腔的大小來決定水囊中乘放的生理鹽水的用量，一般情況下，生理鹽水的用量為80 mL～150 mL，注意將水囊膨脹到適合患者的宮腔為止，雙腔導尿管的另一端接集尿袋，以此來計算患者的出血量。在術后的一天后，根據患者的病情對水囊中的生理鹽水進行抽取。

1.3 評判標準

主要觀察20例患者的出血情況、電解質以及動脈血氣等情況，同時還要觀察兩組患者的治療情況和補血情況等。

1.4 統計學方法

將患者的數據記錄于統計學的專業的軟件SPSS 19.0中，將患者的數據進行統計學科學處理，將患者處理好的數據進行研究與分析。

2 結 果

20例患者經過治療后，出血情況均明顯改善，患者均搶救成功，其后恢復情況良好。治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數據具有統計學意義（P＜0.05）。具體的情況見表1。

表1 患者的治療前后的電解質以及動脈血氣的情況（±s）

表1 患者的治療前后的電解質以及動脈血氣的情況（±s）

注：治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數據具有統計學意義(P＜0.05)。

時間　K+　Na+治療前　4.52±0.44　141.62±3.36治療后　4.31±0.33　140.31±3.33

3 討 論

隨著社會經濟的飛速發展，人們開始更愿意選擇進行剖宮產的形式進行生產，主要是因為剖宮產的方法在生產的過程中，可以有效地減輕產婦的生產疼痛，同時也可以使得產婦在生產過程中更加輕松，但是根據有關醫學規定，選擇剖宮產的方式進行生產需要達到相關的規定，不可以隨意讓產婦進行選擇，主要是因為剖宮產出來的胎兒的自身免疫力較低[2]，存活率也相對較低。雖然說進行陰道分娩的方式，產后在分娩過程中會十分痛苦，但是根據大量數據顯示，進行陰道分娩的胎兒比進行剖宮產分娩的胎兒的各項指標均優良[3]，且在后期成長的過程中，表現出了絕對的優勢，所以產婦應該根據自身的情況選擇合適自身的分娩方式，有利于胎兒的成長以及自己術后身體的康復。

本文就欣母沛聯合水囊壓迫治療剖宮產術后持續少量出血的臨床效果進行研究與分析，結果顯示20例患者經過治療后，出血情況均明顯改善，患者均搶救成功，其后恢復情況良好。治療前后，兩組患者的情況具有明顯差異，數據具有統計學意義（P＜0.05）。故欣母沛聯合水囊壓迫治療剖宮產術后持續少量出血的臨床效果顯著，值得進一步推廣與使用。

[1] 盧 丹.自制宮腔水囊壓迫止血聯合欣母沛治療陰道分娩產后出血的臨床療效[J].中外醫療,2016,35(13)∶133-135.

[2] 許 娜.子宮動脈結扎術聯合水囊壓迫用于前置胎盤產婦剖宮產術中及產后出血的臨床效果分析[J].中國療養醫學,2016,25(12)∶1282-1284.

[3] 宋江美.改良B-Lynch術聯合水囊壓迫防治剖宮產術中大出血的臨床觀察[J].世界中醫藥,2016(b06)∶2129-2130.