老年類風濕關節炎患者的護理體會

田佩華

（河北省邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056001）

老年類風濕關節炎患者的護理體會

田佩華

（河北省邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056001）

目的研究護理干預對于老年類風濕關節炎患者的效果。方法 選取2014年9月～2016年9月來我院治療的老年類風濕關節炎患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各46例，對照組采用常規的護理方法，實驗組在對照組的基礎上為患者進行飲食、心理和康復鍛煉等護理，對比兩組患者癥狀的緩解程度和護理滿意度。結果實驗組護理后的臨床癥狀評分和護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論實驗組采用的護理方式能夠有效減輕患者的臨床癥狀，提高患者的護理滿意度，值得在醫學上推廣使用。

老年患者；類風濕關節炎；護理體會

類風濕關節炎屬于免疫性疾病，會對患者的周圍關節造成損害，具有多系統的特點。本文主要是分析臨床護理對類風濕關節炎的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月來我院治療的老年類風濕關節炎患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，各46例。實驗組男26例，女20例；年齡40～78歲，平均年齡（57.26.3）歲；病程為9個月～12年，平均病程（5.13.7）年。對照組男24例，女22例；年齡42～80歲，平均年齡（58.67.2）歲；病程為8個月～13年，平均病程（6.54.2）年。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按常規方法為患者護理。

實驗組在此基礎上進行護理干預，為患者加強飲食、心理和康復鍛煉等方面的護理。首先是心理方面的護理。因為患者罹患類風濕關節炎時間比較長，會給患者的日常生活帶來不利的影響，所以患者會因為擔心成為家人的負累，然后滋生厭世、煩躁和焦慮等悲觀情緒。這些不良情緒不但會影響患者的身心健康，也會削弱治療的預后效果。因此，護理人員要與患者及其家屬建立良好的護患關系，與患者加強溝通，積極鼓勵患者，使其保持樂觀向上的心態。同時要叮囑患者家屬與其溝通，讓患者放下心里的負擔，安心接受醫護人員的安排。其次是飲食方面的護理。類風濕關節炎患者因為長期服用抗風濕的藥物，所以胃黏膜受到刺激，患者食欲下降，無法完全攝入身體所需的營養物質。因此，護理人員需要對患者的飲食進行改善，盡量選擇易消化的食物，還要合理搭配營養，以達到改善患者食欲、補充患者能量需求的目的。最后是康復方面的護理。在患者接受治療之后，幫助患者進行適當的鍛煉可以加快康復速度。在鍛煉的過程中，要保護好患者的關節，所以護理人員應為患者示范正確的動作，只有這樣才能在不受傷的前提下增強患者的肌力，從而避免出現腿部肌肉萎縮的的現象，幫助患者恢復日常活動的能力。但是護理人員應驗個控制患者的鍛煉時間，要注意勞逸結合，以防患者出現肌肉拉傷，反倒削減了鍛煉的效果。

1.3 評價標準

觀察兩組患者的晨僵、關節疼痛和關節畸形等情況的緩解程度；并對護理滿意度進行比較，主要分為很滿意、滿意和不滿意三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床癥狀比較

實驗組患者在護理后的各項癥狀評分明顯低于對照組，患者的癥狀得到很大程度的緩解，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的臨床癥狀評分對比（±s，分）

注：實驗組護理后的臨床癥狀評分明顯低于對照組，P＜0.05。

臨床癥狀 實驗組對照組護理前 護理后 護理前 護理后晨僵 4.78±0.86 3.29±0.35 5.04±1.03 4.01±0.83關節疼痛 4.75±0.91 3.35±0.89 4.93±1.05 4.34±0.72關節畸形 4.62±0.87 3.28±0.95 4.72±1.04 4.25±0.78

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

實驗組的護理滿意度為93.48%，對照組的護理滿意度為78.26%，實驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

類風濕關節炎是一種慢性疾病，會對患者的日常生活造成影響，從而阻礙了患者身心的健康發展，不利于患者的康復[1]。因此為患者進行臨床護理非常重要，對于治療的預后效果和康復具有極大的現實意義。常規的護理過于注重生物護理，忽略了患者的心理健康問題，因此本文對實驗組患者實施了生物護理和心理護理結合的護理干預，期望能夠提高臨床護理效果[2]。護理人員在進行常規護理的基礎上，密切關注患者的心理變化，以真誠親切的關懷贏得患者的信任，通過交流為患者紓解心中的煩悶，使其能夠正確對待自己的疾病，從而成功提升護理效果。除了心理護理以外，本文還增加了飲食護理和康復護理等。患者因為長期服用抗風濕的藥物，所以會出現食欲下降的情況，護理人員通過合理搭配飲食，為患者提供身體所需的營養，以加快患者的恢復速度。在患者接受一段時間的治療后，要進行適當的運動來訓練腿部功能，以防出現肌肉萎縮，適當的鍛煉對于患者康復意義重大[3]。本文采用的護理干預從多個方面為患者進行護理，具有較好的護理效果，研究結果顯示：實驗組護理后的臨床癥狀評分和護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，護理干預對于類風濕關節炎患者效果顯著，能夠緩解患者的疼痛程度，改善臨床癥狀，提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 陳立紅,栗占國,賈 園.歐洲抗風濕病聯盟推出慢性炎癥性關節炎的護理建議[J].中華風濕病學雜志,2014,16(02):112-113.

[2] 杜正芳,鄧三于,常彩云,等.健康教育路徑在類風濕關節炎患者中的應用評價[J].國際護理學雜志,2013,31(06):1100-1102.

[3] 張 紅,羅 平,鄒 莉.類風濕關節炎患者社會角色活動限制與心理狀況的關系[J].廣東醫學,2014,33(06):794-795.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.02.31.02