急性腦卒中患者中建立急診護理路徑的效果評價

徐 蘭

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

急性腦卒中患者中建立急診護理路徑的效果評價

徐 蘭

（廣東省佛山市中醫院，廣東 佛山 528000）

目的探究急性腦卒中患者中建立急診護理路徑的效果。方法 選取2013年2月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者130例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例，對照組患者實施常規護理干預，觀察組患者建立急診護理路徑實施實施干預，對比兩組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間、殘疾率與死亡率、患者滿意率。結果觀察組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間均短于對照組，患者殘疾率及死亡率低于對照組，患者滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論急性腦卒中患者中建立急診護理路徑效果良好，明顯縮短患者入院到確診病情時間、確診到急救時間，降低了致殘率及死亡率，患者滿意度高，可推廣應用。

急性腦卒中；急診護理路徑；致殘率；死亡率

腦卒中臨床發病率較高，且該病死亡率較高，引起臨床高度重視。長期臨床護理及治療發現，早期對急性腦卒中患者進行有效臨床干預可提升護理質量，降低患者致殘率及發病率，提升患者滿意程度。有學者研究發現，急診護理路徑應用于急性腦卒中患者中效果良好，深受患者好評[1]。筆者選取院內收治的急性腦卒中患者130例分組研究急診護理路徑應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2016年5月我院收治的急性腦卒中患者130例作為研究對象，所有患者均符合急性腦卒中臨床診斷標準[2]，將其隨機分為觀察組與對照組，各65例。對照組男35例，女30例，年齡55～81歲，平均年齡（63.46±5.26）歲，腦出血25例，腦梗死40例；觀察組男34例，女29例，年齡52～80歲，平均年齡（63.42±5.29）歲，腦出血26例，腦梗死39例。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理干預。觀察組患者建立急診護理路徑進行干預，如下：①120接到呼救后1～3 min出車，路程中通過電話詢問患者疾病情況及身體情況，指導患者家屬進行基本急救，例如禁止搬運患者、清除患者口腔異物、抬高患者頭部等。②到達現場后快速觀察患者身體情況、生命體征，確定搶救方案，并建立靜脈通道，采取甘露醇快速靜脈滴注降低患者顱內壓，血壓過高患者采取有效方法降低其血壓，待患者生命體征平穩后進行轉運，將患者安全送入院內接受治療。③轉運過程中，患者若昏迷需去枕將其頭部抬高30°，將其頭部偏向一側防止誤吸，途中保護患者頭部安全，避免震蕩。④準備急救。回院途中盡快聯系急診科，準確通知患者病情，提前準備好搶救儀器及藥物，告知搶救醫生患者病史、病情及用藥等情況，開啟綠色急救通道，確保患者安全。

1.3 評價指標

觀察對比兩組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間、殘疾率與死亡率、患者滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組入院到確診病情時間、確診到急救時間比較

觀察組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間比較（±s，min）

表1 兩組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間比較（±s，min）

組別 n 入院到確診病情時間 確診到急救時間對照組 65 25.36±3.25 38.99±1.35觀察組 65 15.25±1.35 22.35±1.36 t -23.1611 70.0088 P -0.0000 0.0000

2.2 兩組患者致殘及死亡率、護理滿意率比較

觀察組患者致殘及死亡率低于對照組，護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者致殘率、死亡率、護理滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

急性腦卒中急救時間十分重要，盡早給予患者護理及救治是降低患者致殘率及死亡率關鍵，諸多學者致力于研究該病的急救護理及治療[3]。筆者選取院內收治的急性腦卒中患者130例分組進行急診護理路徑效果研究，建立完善的急診護理路徑，重視120出車時間，出車過程中指導患者家屬進行基本護理及急救，了解患者基本病情，到達現場后對患者實施有效搶救，送患者入院過程中通知急診科及時準備搶救儀器及藥物等，以確保患者安全。通過研究發現，觀察組患者入院到確診病情時間、確診到急救時間均短于對照組，提示于急性腦卒中患者中建立急診護理路徑可顯著縮短患者入院到確診病情時間、確診到急救時間，更好確保患者安全；觀察組干預后患者致殘及死亡率低于對照組，患者滿意率高達96.92%，高于對照組83.08%，差異有統計學意義（P＜0.05），提示急性腦卒中患者中建立急診護理路徑可降低患者致殘及死亡率，提升患者護理滿意度。程小英、黃麗燕等學者[4-5]研究發現急性腦卒中患者中建立急診護理路徑十分必要，可顯著提升護理效果，確保患者安全，與本文研究結果相近。

綜上所述，急性腦卒中患者中建立急診護理路徑效果良好，護理水平顯著提升，患者入院到確診病情時間、確診到急救時間明顯縮短，致殘及死亡率降低，滿意度提升。

[1] 李蘇靜,支勇權,來錦云,等.優化急診護理路徑對腦卒中患者臨床結局及舒適度的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,2(3):41-43.

[2] 陳 攀,吳德坤.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用[J].中外醫療,2016,35(6):129-131.

[3] 樊秀枝.淺談急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用[J].中國實用醫藥,2016,07(1):255-256.

[4] 程小英.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用效果分析[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):399-399.

[5] 黃麗燕.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用[J].護理學報,2013,11(3):58-59.

本文編輯：劉欣悅

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.02.38.02