老年性便秘的中西醫結合延續性護理探究

楊淑華，倪 昆*

（云南省第一人民醫院，云南 昆明 650032）

·護理教育·

老年性便秘的中西醫結合延續性護理探究

楊淑華，倪 昆*

（云南省第一人民醫院，云南 昆明 650032）

目的總結分析老年性便秘患者采用中西醫結合延續性護理的效果。方法 選取2016年2月～12月住院治療有效的老年性便秘出院患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例，對照組采用常規的出院指導，觀察組采用中西醫結合延續性護理，回顧分析對應的護理效果。結果在老年性便秘患者癥狀緩解時間以及延續性護理滿意度方面，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于老年性便秘患者采用中西醫結合延續性護理，有助于加快患者的癥狀緩解，提高延續護理服務質量，值得推廣應用。

老年性便秘；中西醫結合；延續性護理；應用效果

老年性便秘指的是老年人群出現的功能性排便障礙，具體表現為排便次數減少以及排便困難，影響到老年人群正常的生活，通過住院治療后患者癥狀明顯改善，但出院效果延續不滿意，對出院后的老年性便秘患者進行延續護理，以鞏固效果，提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～12月住院治療有效的老年性便秘出院患者120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。觀察組男38例、女22例，年齡61～75歲，平均年齡（65.5±4.3）歲；對照組男35例、女25例，年齡63～76歲，平均年齡（65.3±4.2）歲。所有患者均有較長時間的便秘史，兩組在一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規的出院指導，主要有：（1）心理護理；（2）飲食指導：飲食以富含高纖維食物為主，多食用水果、蔬菜，保證每日足夠的飲水量，保證每日定時定量用餐，避免飲酒，食用辛酸刺激性氣味食物；（3）健康生活指導：幫助患者建立良好的排便習慣，定時定點排便。有便意時應及時排便[1]。

觀察組：在對照組基礎上采用中醫延續護理，主要有：（1）被動運動，蔡學聯等[2]對30例因化療出現便秘的患者，采用腹部按摩療法解除便秘，具體方法:將患者取仰臥位，兩膝屈曲，腹部放松，操作者兩手重疊于臍右側3橫指處到臍下3橫指處緩慢輕輕按摩，使腹部下陷1～2 cm，每次按摩10 min左右，2次/d；（2）中醫辯證施護，對于熱秘患者采用清熱潤腸方法進行護理，可口服麻仁丸，幫戶患者泄熱潤腸；對于虛秘患者應采用益氣潤腸方法可采用黃芪茶；冷秘患者可采用溫陽通便方法，服用用肉桂、桂圓燉湯；對于氣秘患者采用順氣行滯方法，服用六磨湯。（3）對患者的脾俞穴、三陰交穴、足三里、關元穴、三焦俞等穴位貼表敷和點穴按摩，1次/d[3]。（4）精神心理治療：可給予合并精神心理障礙、睡眠障礙的慢性便秘患者心理指導和認知治療等[4]，使患者充分認識到良好的心理狀態和睡眠對緩解便秘癥狀的重要性。

1.3 觀察指標

本次研究中的觀察指標主要有：（1）患者便秘完全消失，恢復正常排便的時間；（2）患者延續性護理的臨床滿意度，根據滿意度調查問卷，將調查結果分為滿意、一般和不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 便秘癥狀完全消失時間

對照組延續護理后（5.1±0.7）天，所有患者便秘癥狀完全消失，觀察組延續護理后（3.0±0.4）天，所有患者便秘癥狀完全消失，在便秘癥狀消失時間方面，觀察組明顯的短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 延續護理滿意度比較

在延續護理的服務滿意度方面，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組延續護理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

老年性便秘發生率較高，便秘的發生一方面是影響到患者的日常正常生活，另一方面由于老年人群中較多患者存在心腦血管疾病，便秘的發生會使得患者在排便過程中血壓升高，甚至引發心肌梗死、腦出血等心腦血管意外，對患者危害較大。本研究中對基本情況類似的老年性便秘患者在治療中采用了傳統的出院指導以及中西醫結合延續性護理。結果表明，中西醫結合延續性護理相對于傳統的出院指導，效果更好，能有效的延續了患者的療效，患者生活質量及滿意得到提升。

[1] 覃榮周,唐玉香,鐘 毅,等.反射區按摩配合運動療法輔助治療老年性便秘的療效[J].中國老年學雜志,2013,15(14):3420-3422.

[2] 蔡學聯,章小飛,王玉燕,等.腹部按摩解除化療患者便秘的臨床觀察[J].護士進修雜志,2002,17(2):160.

[3] 陳朝華.老年性便秘的護理研究進展[J].中國民族民間醫藥,2015,(09):30-31.

[4] 朱芬芬,林 征,林 琳.功能性便秘患者生活質量的研究[J].中華消化雜志,2007,27(5):356-358.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.02.153.02

倪昆，云南省第一人民醫院副院長綜上所述，對于老年性便秘患者采用中西醫結合延續性護理，有助于加快患者的癥狀緩解，提高延續護理服務質量，值得推廣應用。