民間資本介入養老服務體系的長效發展機制研究

莫佳

摘 要：伴隨我國日益嚴重的人口老齡化狀況，養老問題已經發展成亟待解決的重大問題。目前，只依靠政府的投資已經不能滿足養老服務發展的需要，而引入民間資本將是促進養老服務產業發展的重要手段。文章根據浙江省實地調研的數據，詳細闡述了現階段我國養老服務體系的現狀、民間資本介入養老服務行業的必要性以及可行性，同時分析了將民間資本引入養老行業的困難之處，并根據存在的問題提出了幾點民間資本介入養老服務行業的相關政策建議。

關鍵詞：民間資本 養老服務體系 有效發展機制 政策建議

中圖分類號：F840 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）09-033-02

目前，我國養老機構逐漸呈現出對象公眾化、主體多元化、隊伍專業化以及方式多樣化等特點。當前機構服務總量仍然遠遠不能滿足老齡化持續加速下社會養老服務需求的劇增，是當前階段社會養老服務體系建設的重大難題。因此，大力鼓勵和扶持民間資本介入養老服務業，是目前主要的政策思路。

一、養老服務體系現狀與民間資本介入的必要性

（一）養老服務體系現狀

雖然養老服務業的發展具備一定基礎，但是對應市場需求仍有較大缺口。目前，我國老齡化程度逐漸提升，并呈現出極速加劇的趨勢。據調查，截至2014年底，60歲以上老人已經達到2.12億人，65歲以上老人達到1.38億人，到2020年養老服務業市場容量或將突破7.7萬億，老齡人口的增多會促使老齡人群的服務需求增多。總體而言，老年服務基礎設施現狀與服務民生、改善民生的需要不相適應，數量、規模、水平、質量均與老年人口的迅速增長不相適應。表1顯示了浙江省民辦養老機構數量及養老床位分布情況。

當前，我國養老院等養老機構的運行情況非常不好，據統計，浙江省有60%以上養老機構的運行出現資金緊缺問題，社會養老機構舉步維艱。政府雖然出臺了一些養老服務政策，但是沒有切實的優惠扶持政策和資金投入，比如養老機構建設用地、建設補貼、運營補貼。

（二）民間資本介入養老服務體系的必要性

隨著人口老齡化速度的加快，我國需要贍養的老人也在增加。距調查顯示，目前，我國大多數省、市、縣的養老機構已經出現入住飽和的現象，迫切需要擴建或者新建養老院，民辦性質的養老機構數量仍然較少。雖然，政府越來越重視養老問題，加大了對養老行業的資金投入，但是，由于政府壟斷產生的腐敗、浪費、低效等現象仍然無法避免。此外，又因為建設與運行養老機構的成本高、投資回收時間長、護工難請等原因，我國養老服務體系的發展一直受到制約。因此，財政投入的有限性、養老服務業的多樣化需求都要求民間資本介入養老服務產業，這也是解決政府投資有限的一個必然選擇。

二、民間資本發展及介入養老服務體系的可行性

當前，我國公辦養老院中床位緊缺，一位難求的現象頻繁出現。雖然公辦養老院能獲得的政府補貼較多、床位費用較低、具有較大的市場需求，但是存在著諸多弊端，比如服務水平低、基礎設施簡陋。但是，將民營資本引入養老服務行業后，在合理定價的前提下，它能分擔一部分公辦養老院的人流，從而緩解公辦養老院床位供不應求的壓力，還能提高行業的競爭力。

將民間資本引入養老服務行業是明智的選擇。目前，公辦養老院存在著很多弊病，例如服務功能單一、管理機制僵化、資源分配不合理等。產生這些弊病的原因在于公辦養老院較為行政化、市場活動較弱。而公辦養老體制不僅能降低投資的風險，還能增強養老機構的市場活動性。目前，養老地產的增值空間比較大，是最吸引民間資本的地方。

三、民間資本介入養老服務體系的障礙

（一）政策落實難

養老服務體系是面廣、量大的建設性工作，雖由民政部主管，但還需要住房城建、文化、衛生教育、國土資源等多種部門的協同工作。目前，國家雖出臺了很多的優惠政策，但由于很多原因，導致這些政策措施的落實打了折扣。比如很多養老機構處于建設用地落實比較困難的局面，尤其是城市的中心地區，很難獲得政府的大力支持。

（二）資金統籌難

養老服務體系的建立需要大量的投入，但是資金回收期比較長，利潤也較小，再加上其民辦非企業的性質，難以申請商業貸款，導致了融資困難現象的出現。另外，該機構的床位可以享受政策補貼，但與前期投入相差太多，致使很多民辦養老機構呈現虧損，不能正常運轉。所以，統籌資金是阻礙民辦養老機構規模化、連鎖化的很大障礙。

（三）專業人才不足

主要指的是專業護理人員的缺乏和護理人員較大的流動性。絕大多數的護理人員是大齡婦女。由于勞動強度大、社會認同感低以及人力資源成本增加等原因，護理人員不穩定，流動性較大。表2顯示了浙江省8家民辦養老機構服務隊伍情況，可見其專業性和數量遠不能滿足現在的養老需求。

（四）扶持政策不實惠

以大多數養老機構的發展政策是由財政補助、用地支持、水電氣等稅費減免等構成的。實施時具有明確的分類分層制度，其中對公辦機構的扶持力度最大，對非營利性的民營養老機構扶持力度較小，對營利性的最小。但是公辦機構是由國家投資、財政撥付管理人員工資，總體上是零成本競爭，為民間資本進入養老服務體系帶來消極的影響。表3顯示了浙江省8家民辦養老機構實際享受到的扶持政策情況，足以體現出扶持政策不實惠。

（五）監管體系不完善

對養老服務行業的監管不完善，主要有兩方面的體現，其一是不科學的規劃布局，走入了建設規模大、設施全的誤區，忽略了老人的實際需求，從而導致了重復建設、低標準等消極現象的發生；二是政府實行管辦一體的制度，阻礙了民間資本介入養老服務體系，從而使民辦與公辦機構不能進行公平競爭，民辦機構處于養老服務行業的從屬低位。

四、建立民間資本介入養老服務體系的長效發展機制的政策建議

（一）加大民間資本進入養老領域扶持政策的落實力度

制定政策得以落實的具體措施，并加強對民辦養老機構優惠扶持政策具體落實情況的監管。政策實施的有關部門一定要建立政策落實的聯動機制。加大對資金、信貸等的支持力度，保障初期發展時民辦養老機構的正常運行。比如，當前的按床位補貼的形式是否可以變更為按入住老人數的方式進行。另外，在加強資金性質支持政策的基礎上，落實各項非資金性質的支持政策。比如，若租賃房屋的養老機構由于房屋不能享有居民家庭用電、水、氣價位的政策，可以與相關單位進行協調，仍然沒有結果，應該提供相應的變通方式。

（二）為民間資本進入養老領域提供更寬松的環境

在管理運行機制、財政補貼、價格體系、機構性質等方面，為民營資本介入養老服務體系提供聯動、寬松的先決條件。首先，公平對待營利與非營利性質的民辦養老機構，明確責任、保護它們的產權，為民間資本介入養老服務體系提供法律基礎。特別是在養老服務行業發展初始階段，不能對營利性質的民營機構進行過度的約束。其次，加大力度建立養老行業的相關協會。對國外的調查研究顯示，民間組織的聯合有利于引領民間組織向積極的方向發展，增強民間組織的社會責任感。因此，政府適當放寬政策，比如不宜管理過多、過嚴，也應取消沒必要的評比與檢查制度，但是應該根據協會制定的標準，加強良性競爭、約束以及管理，爭取實現行業自治的制度。第三，打破傳統的養老資源差別配制的體制，在提升公辦、民辦機構服務質量的同時，使其進行公平的競爭，達到促進我國養老服務行業良性發展的目的。

結語

總而言之，我國的養老服務體系發展還明顯滯后，遠不能滿足廣大老年人不斷增長的新需求。養老服務資源短缺和養老服務市場需求的快速增長的矛盾日趨突出，而民間資本介入養老服務體系是解決這個矛盾的一個突破口，也是解決政府投入不足的一個必然選擇。

參考文獻：

[1] 顧松.以民間資本助推南寧市養老服務業大發展[J].經濟與社會發展，2015（4）：86-92

[2] 馬慶堃，魏彥彥.浙江省民辦養老機構的發展困境與對策[J].中國老年學雜志，2014（23）：6844-6848

[3] 陳瑩.民間資本參與養老服務的政策支持體系研究—以浙江省諸暨市為例[J].改革與開放，2015（9）：94-95

（作者單位：浙江農業商貿職業學院 浙江紹興 312088）

（責編：玉山）