社區(qū)婦女陰道分泌物常規(guī)檢測分析

邱萍100070北京市豐臺區(qū)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

社區(qū)婦女陰道分泌物常規(guī)檢測分析

邱萍
100070北京市豐臺區(qū)新村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：探討社區(qū)婦女陰道清潔度以及病原菌感染。方法：選擇1 600例婦女作為研究對象，給予陰道分泌物常規(guī)檢查以及線索細(xì)胞檢查。結(jié)果：1 480例婦女陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度，各年齡段患者陰道清潔度對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中陽性466例，陽性率31.49%。50歲以下患者陽性率明顯高于＞50歲患者(P＜0.05)。結(jié)論：利用陰道分泌物常規(guī)檢測方法可診斷陰道炎，假絲酵母菌是陰道炎的主要致病菌。

婦女；陰道炎；分泌物

為了解本社區(qū)婦女陰道炎的發(fā)病率和致病菌，進(jìn)而做好相關(guān)預(yù)防工作，以減少婦女陰道炎的發(fā)生，本研究對1 600例婦女進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)檢查以及線索細(xì)胞檢查，并對檢查結(jié)果做進(jìn)一步分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2014年4月-2016年4月收治陰道炎患者1 600例，所有患者均出現(xiàn)不同程度的外陰瘙癢、白帶異常、尿頻、尿急等癥狀。患者年齡18～65歲，平均(30.6± 2.4)歲；其中18～20歲38例，21～30歲801例，31～40歲543例，41～50歲138例，＞50歲80例。

方法：對1 600例患者進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)檢查以及線索細(xì)胞檢查，檢查方法如下：用醫(yī)用棉簽在患者陰道側(cè)壁取陰道分泌物，并放入無菌容器中，送至檢驗(yàn)科。通過NaCl溶液涂片法觀察患者陰道清潔度以及滴蟲、線索細(xì)胞等病原菌。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：陰道清潔度判定標(biāo)準(zhǔn)如下[1]：①Ⅰ度：無任何雜菌，陰道桿菌數(shù)目很多，整個(gè)視野均可見上皮細(xì)胞，每個(gè)視野內(nèi)存在膿細(xì)胞或白細(xì)胞的數(shù)量為0～5個(gè)；②Ⅱ度：有少量雜菌，陰道桿菌數(shù)量少于Ⅰ度，視野的一半可見上皮細(xì)胞，每個(gè)視野內(nèi)存在膿細(xì)胞或白細(xì)胞的數(shù)量為5～15個(gè)；③Ⅲ度：雜菌很多，陰道桿菌很少，可見上皮細(xì)胞也很少，每個(gè)視野內(nèi)分布的膿細(xì)胞或白細(xì)胞數(shù)量為15～30個(gè)；④Ⅳ度：有大量雜菌，陰道桿菌和上皮細(xì)胞幾乎不可見，每個(gè)視野內(nèi)分布的膿細(xì)胞或白細(xì)胞數(shù)量＞30個(gè)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 1 600例婦女陰道分泌物清潔度年齡分布[n(%)]

結(jié)果

1 480例婦女陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度，為陰道炎患者，各年齡段患者陰道清潔度對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

1 480例陰道炎患者中，陽性466例，陽性率31.49%，低于50歲的4組年齡段的陽性率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。50以下患者陽性率明顯高于＞50歲患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

陰道炎作為女性常見多發(fā)疾病經(jīng)常被忽視，病情長期發(fā)展會引發(fā)多種婦科疾病，如感染性疾病，嚴(yán)重的可導(dǎo)致宮頸癌，危及生命。因此，盡早發(fā)現(xiàn)女性陰道疾病并及時(shí)治療對保護(hù)女性健康具有重要意義。目前，臨床通常采用陰道分泌物檢測方法診斷和鑒別女性陰道炎，該方法的原理是病原菌的新陳代謝致使陰道分泌物發(fā)生異常，根據(jù)異常改變鑒別可能感染的病原菌[2]。

本研究結(jié)果顯示，1 600例婦女中，1 480例為陰道炎患者(陰道清潔度Ⅲ～Ⅳ度)，且年齡集中在20～40歲，說明本社區(qū)育齡婦女保健意識較弱，沒有高度重視個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致陰道炎陽性率很高；假絲酵母菌占病原菌的85.19%(397/ 466)，這與該地區(qū)的環(huán)境因素有關(guān)，再加上患者抵抗力低或大量服用抗生素，極容易引發(fā)陰道炎；滴蟲和線索細(xì)胞的陽性率雖不高，但也需提高重視，對可能引發(fā)陰道炎的因素進(jìn)行防治，最大程度上降低發(fā)病率。

表2 1 480例陰道炎患者各年齡段病原菌檢查結(jié)果情況(n)

總之，對于女性陰道炎，可利用陰道分泌物常規(guī)檢測方法進(jìn)行診斷和治療，檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格認(rèn)真檢測，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確無誤，避免發(fā)生漏診、誤診現(xiàn)象。呼吁廣大育齡女性重視個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定期到社區(qū)保健院做陰道分泌物常規(guī)檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低陰道炎發(fā)病率，保護(hù)女性健康。

[1] 劉存雪.5158例社區(qū)婦女陰道分泌物常規(guī)檢測結(jié)果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(14): 2717-2718.

[2] 沈穎.2794例陰道分泌物檢測結(jié)果分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,22(6):178-179.

Routine detection analysis of vaginal secretions in community women

Qiu Ping
New Village Community Health Service Center of Fengtai District in Beijing City 100070

Objective:To investigate the vaginal cleanliness and pathogen infection in community women.Methods:1 600 cases of women were as the research object,which was given the routine examination of vaginal secretions and the examination of clue cells. Results:1 480 cases hadⅢ～Ⅳvaginal cleanliness.There was significant difference of vaginal cleanness among all age groups (P＜0.05).466 cases were positive,and the positive rate was 31.49%.The positive rate of patients below 50 years old was significantly higher than that of the patients over the age of 50(P＜0.05).Conclusion:The routine detection of vaginal secretions could diagnose vaginitis.Candida was the main pathogen of vaginitis.

Women;Vaginitis;Secretion

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.54