研究血液樣本放置時間對血常規及生化檢測的影響

石玉華401331重慶市沙坪壩區曾家社區衛生服務中心

研究血液樣本放置時間對血常規及生化檢測的影響

石玉華
401331重慶市沙坪壩區曾家社區衛生服務中心

目的：探討血液樣本放置時間對血常規及生化檢測的影響。方法：選擇血液標本100例，分別于放置1 h、3 h、6 h后行血常規及生化檢測，比較檢測結果。結果：放置3 h后的血常規檢測結果與放置1 h差異無統計學意義(P＞0.05)；放置6 h后PLT水平顯著降低，與放置1 h差異具有統計學意義(P＜0.05)。放置3 h后生化檢測顯示LDH水平較放置1 h后明顯升高，GLU、TBIL水平較放置1 h后明顯降低(P＜0.05)；放置6 h后AST、ALT、LDH、UA、Cr水平較放置1 h后顯著升高，GLU、TBIL、BUN水平顯著降低(P＜0.05)。結論：血液標本長時間放置會影響血常規及生化檢測結果。

血液標本；放置時間；血常規；生化檢測

血常規及生化檢測是醫師臨床診斷疾病及制定治療方案的重要參考依據，也可為患者疾病預后效果的評估提供依據，是門診及入院患者需進行的常規檢查項目，其檢測結果的準確性直接影響到患者疾病的診斷及治療[1]。大量研究表明，血液標本放置時間的不同，其血常規生化檢測結果也會存在一定的差異，本文將以在我院接受血常規及生化檢測的100例患者血液標本為研究對象，研究血液標本放置時間對血常規及生化檢測的影響，現報告如下。

資料與方法

2015年9月-2016年9月選擇在我院接受血常規及生化檢測100例患者的血液標本，男57例，女43例，年齡20～63歲，平均(40.6±17.8)歲，所有患者肝功能均正常，無肝脾腫大等血液疾病及嚴重臟腑功能損傷，無精神意識障礙者，所有患者均知情且同意參加研究。

方法：所有患者采血前1 d禁食禁水，采血當天于清晨空腹狀態下使用抗凝真空負壓管統一采集靜脈5 mL，標明采集時間，于室溫(20～25℃)下放置。血常規采用全自動血液分析儀Sysmex-1000i進行檢測，生化檢測采用BS-320型全自動生化分析儀完成，血常規試劑用儀器配套原裝試劑，生化試劑由德賽診斷系統有限公司提供。分別于血液標本放置1 h、3 h、6 h后進行檢測，檢測時嚴格按照相關操作規范進行，保證標本不會受到污染，記錄檢測時間及檢測結果。

觀察指標：血常規檢測指標包括紅細胞計數(RBC)、白細胞計數(WBC)、血小板(PLT)及血紅蛋白(Hb)含量；生化檢測指標包括谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)、血糖(GLU)、乳酸脫氫酶(LDH)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)和肌酐(Cr)[2]。

統計學方法：采用SPSS 19.0對臨床數據進行統計分析，所有檢測指標均采用t檢驗，用(±s)表示，若最后結果顯示P＜0.05，表明差異具有統計學意義。

結果

放置1 h、3 h、6 h后血常規檢測結果比較：放置3 h后的血常規檢測結果與放置1 h后的血常規檢測結果差異無統計學意義；放置3 h后的血常規檢測結果與放置6 h后的血常規檢測結果差異無統計學意義(P＞0.05)。放置6 h后PLT水平顯著降低，與放置1 h的PLT檢測結果差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

放置1 h、3 h、6 h后生化檢測結果比較：放置3 h后生化檢測顯示LDH水平較放置1 h后明顯升高，GLU、TBIL水平較放置1 h后明顯降低；放置6 h后AST、ALT、LDH、UA、Cr水平較放置1 h后顯著升高，GLU、TBIL、BUN水平顯著降低，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

根據血常規及生化檢測結果可以及時發現患者是否存在血液系統疾病、貧血等，以便為臨床治療提供重要的依據，隨著接診量的增加，檢測人員無法對每份血液標本進行及時檢測，血液標本放置時間的不同、人為操作的不規范等都會對血液標本的質量產生影響，進而影響最終的檢測結果。血常規及生化檢測結果的準確性受到諸多因素的影響，如血液樣本的采集方式、放置時間、保存方式等[3]，其中放置時間的長短是影響檢測結果準確性的一個重要因素，因此對于不同放置時間對血常規及生化檢測影響的研究具有十分重要的價值。

表1 血液標本放置1 h、3 h、6 h后血常規檢測結果比較(±s)

表1 血液標本放置1 h、3 h、6 h后血常規檢測結果比較(±s)

放置時間 RBC(×1012/L) WBC(×109/L) PLT(×109/L) Hb(g/L) 1 h 4.67±0.58 6.88±2.37 224.6±37.5 138.0±0.9 3 h 4.66±0.53 6.88±2.32 218.6±38.0 137.9±10.0 6 h 4.58±0.51 6.85±2.53 191.9±32.3 137.8±11.1

表2 血液標本放置1 h、3 h、6 h后生化檢測結果比較(±s)

表2 血液標本放置1 h、3 h、6 h后生化檢測結果比較(±s)

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本次研究采集了100份血液標本，于室溫條件下對血液標本放置1 h、3 h、6 h后進行血常規及生化檢測。從血常規檢測結果可看出RBC、WBC、PLT及Hb水平隨著放置時間的延長呈現出逐漸降低的趨勢，但血液標本放置3 h后的血常規檢測結果與放置1 h后及6 h后的血常規檢測結果相比，差異無統計學意義。而放置6 h后血液標本中PLT水平較于放置1 h后的水平下降明顯，這可能是因為離體血液注入抗凝管后血液外環境發生改變，部分血小板形態出現異常變化，產生可逆性血小板聚集體，形態異常的血小板在計數時無法被儀器檢測到，從而導致血小板計數假性降低[4]。從生化檢測結果可以看出AST、ALT、LDH、UA、Cr水平隨著放置時間的延長逐漸升高，GLU、TBIL、BUN水平隨著放置時間的延長逐漸降低，一般情況下離體血液放置2～3 h后血糖就可降低6%～15%[5]，這是由葡萄糖酵解作用增強造成的，另外血液放置一段時間后血液中的各種酶會普遍升高。

總之，血液標本如果長時間放置會影響血常規及生化檢測結果，采集血液標本后應及時送檢，以保證檢測結果的準確度。

[1] 高建忠.血液樣本放置時間對血常規及生化檢測的影響研究[J].當代醫學,2013,13 (35):90-91.

[2] 任琴.探討血液樣本放置時間對血常規及生化檢測結果的影響[J].中國保健營養, 2016,26(1):86.

[3]彭福昌.樣本放置時間對血常規檢測的影響分析[J].醫學檢驗與臨床,2015,3(3):38-39.

[4] 侯發林.血液標本采集后放置時間對血常規檢測的影響[J].吉林醫學,2013,34(31): 6518.

[5] 崔麗.研究血液樣本放置時間對血常規及生化檢測的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(18):175-177.

Influence of storage time of blood sample on blood routine and biochemistry detection

Shi Yuhua
Zengjia Community Health Service Center of Shapingba District,Chongqing City 401331

Objective:To explore the influence of storage time of blood sample on blood routine and biochemistry detection. Methods:100 blood samples were selected.They were given blood routine and biochemistry detection at 1 hour,3 hours and 6 hours. We compared the test results.Results:There was no significant difference of blood routine test results between 1 hour and 3 hours(P＞0.05).At 6 hours,PLT levels were significantly lower,there was significant difference with 1 hour(P＜0.05).Compared with 1 hour.At 3 hours,LDH levels were significantly elevated,GLU and TBIL levels were significantly reduced(P＜0.05). Compared with 1 hour,at 6 hours,AST,ALT,LDH,UA,Cr levels were significantly increased,and GLU,TBIL,BUN levels were significantly lower(P＜0.05).Conclusion:Long storage time of blood sample will affect the blood routine and biochemistry detection results.

Blood sample;Storage time;Blood routine;Biochemistry detection

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.62