護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎門診霧化吸入患者的治療依從性及療效的影響

譚嘉萌 陳湘泉(通訊作者)馮秋月404100重慶三峽中心醫(yī)院

護(hù)理干預(yù)對過敏性鼻炎門診霧化吸入患者的治療依從性及療效的影響

譚嘉萌 陳湘泉(通訊作者)馮秋月
404100重慶三峽中心醫(yī)院

目的：探討對過敏性鼻炎門診霧化吸入治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對其治療依從性和治療效果的影響。方法：收治于門診進(jìn)行霧化吸入治療的過敏性鼻炎患者60例，隨機(jī)平分成兩組，對照組僅實(shí)施霧化吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加以護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的治療依從性及治療效果。結(jié)果：觀察組治療依從率及治療有效率均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對門診需行霧化吸入治療的過敏性鼻炎患者，在治療時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)可有效提升其治療依從性及治療有效率。

過敏性鼻炎；門診；霧化吸入；護(hù)理干預(yù)；依從性

過敏性鼻炎是臨床常見病，患病后患者主要表現(xiàn)為流水樣鼻涕、鼻塞、連續(xù)打噴嚏等癥狀。因?yàn)樵摷膊‰y以治愈，反復(fù)發(fā)作，故患者常對治療失去耐心，對堅(jiān)持治療的依從性低，導(dǎo)致治療效果較差，如在治療期間輔以科學(xué)有效的護(hù)理措施，對改善該現(xiàn)象意義重大[1]。為了研究對過敏性鼻炎門診霧化吸入治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對其治療依從性和治療效果的影響，2015年4月-2016年4月收治于門診進(jìn)行霧化吸入治療的過敏性鼻炎患者60例，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2016年4月收治于門診進(jìn)行霧化吸入治療的過敏性鼻炎患者60例，隨機(jī)分兩組。觀察組30例，男16例，女14例，年齡14～52歲，平均(32.13±3.1)歲；對照組30例，男18例，女12例；年齡18～48歲，平均(30.02± 3.5)歲。全部患者中Ⅰ級30例，Ⅱ級15例，Ⅲ級10例，Ⅳ級5例。兩組在一般資料上，包括性別、年齡等，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，對比結(jié)果有意義。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)符合過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已經(jīng)確診的患者；②意識清楚，精神正常，對研究人員提出的有關(guān)于疾病的相關(guān)問題，患者能夠完整、流暢地回答；③在研究人員的講解下，能夠在一定程度上熟悉本研究，自愿加入其中，并在提供的書面知情同意書上簽字的患者；④本研究的進(jìn)行需得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；⑤排除標(biāo)準(zhǔn)：患有鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病[2]，精神異常、病情較重、不愿配合研究的患者。

方法：以1周為1個(gè)療程，兩組患者的治療措施相同，均為經(jīng)鼻霧化吸入布地奈德混懸液治療，2次/d，20 min/次，在治療期間，根據(jù)患者具體病情采取間斷給藥或停藥。護(hù)理措施：觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①霧化護(hù)理：對第1次來我院門診進(jìn)行該項(xiàng)治療的患者，為其講解霧化吸入的方法、目的和作用及按時(shí)治療的重要意義，親自為患者示范壓縮空氣霧化器的使用方法，告知其在使用時(shí)的注意事項(xiàng)，治療結(jié)束后儀器的正確處理及存放方法；對于非首次進(jìn)行治療的患者，在治療時(shí)評估其對于霧化相關(guān)知識的掌握程度及對于霧化治療儀的操作熟練程度，針對其中的不足之處及錯(cuò)誤認(rèn)識進(jìn)行糾正，保證其能正常進(jìn)行霧化治療[3]。②健康教育：于患者在霧化室進(jìn)行統(tǒng)一治療時(shí)進(jìn)行過敏性鼻炎相關(guān)知識的講解，告知其在日常生活中為了減少疾病發(fā)作，應(yīng)遠(yuǎn)離或盡量避免接觸變應(yīng)原，家庭居室每天上下午按時(shí)開窗通風(fēng)，勤換洗、曝曬床上用品，吸煙患者嚴(yán)格戒煙，避免吸二手煙，日常避免使用含有化學(xué)成分的日用品，流涕時(shí)擤鼻方法正確，經(jīng)常按摩鼻部穴位，飲食以補(bǔ)益肺氣的食物為主，醫(yī)院自制并印刷一些含以上內(nèi)容的健康教育手冊，于患者治療結(jié)束離開之前發(fā)放給患者。囑患者在治療間期定期復(fù)診，在治療時(shí)有任何疑問及時(shí)詢問[4]。

觀察項(xiàng)目和指標(biāo)：治療依從率判斷的標(biāo)準(zhǔn)：①完全依從：患者對于醫(yī)囑完全服從，對涉及的各項(xiàng)治療可按照醫(yī)生的規(guī)定完成；②部分依從：患者雖能夠按照醫(yī)囑服藥，但不能很好地堅(jiān)持藥物劑量或次數(shù)，隨意進(jìn)行增減；③完全不依從：對于醫(yī)囑，患者完全不能遵從。

治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者鼻塞、流涕等癥狀較治療前有顯著好轉(zhuǎn)，正常的工作和學(xué)習(xí)不受影響；②有效：患者鼻塞，流涕等癥狀較治療前有所減輕；③無效：患者鼻塞，流涕等癥狀較治療前無顯著改善甚至有所加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療依從率的比較：經(jīng)過2周的治療護(hù)理，觀察組依從率90.0%，對照組70.0%，前者的依從率明顯高于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療有效率比較：經(jīng)過2周的治療護(hù)理，觀察組和對照組治療有效率分別為86.67%和76.67%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組治療依從情況比較(n)

表2 兩組治療效果對比(n)

討論

過敏性鼻炎作為一種耳鼻喉科常見的慢性疾病，臨床上以門診治療為主，糖皮質(zhì)激素在治療該疾病時(shí)可有效減少黏液腺分泌，降低血管通透性，達(dá)到抑制炎性遞質(zhì)的合成與釋放的效果。布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，除上述治療效果外，還能有效修復(fù)患者因?yàn)檠装Y發(fā)生損傷的鼻腔組織，減輕鼻黏膜充血及水腫癥狀。經(jīng)霧化吸入布地奈德時(shí)，空氣流通使藥物以霧狀進(jìn)入患者鼻腔黏膜，分布均勻，黏膜吸收快，藥效發(fā)揮快，癥狀緩解快，治療效果顯著[5]。

在進(jìn)行該疾病的治療期間實(shí)施護(hù)理干預(yù)的目的在于使患者了解疾病及霧化的相關(guān)知識，及時(shí)為患者解決治療過程中存在的各種問題，教會(huì)患者利用這些知識進(jìn)行疾病的自我預(yù)防，主動(dòng)改善不良的生活習(xí)慣，減少接觸過敏原的機(jī)會(huì)，以達(dá)到降低疾病發(fā)作概率的效果；幫助患者調(diào)節(jié)對待疾病的消極心態(tài)，使其能正確認(rèn)識該疾病，主動(dòng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，以有效控制病情[6]，提升疾病治療效果。

綜上所述，對門診需行霧化吸入治療的過敏性鼻炎患者，在治療時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)可有效提升其治療依從性及治療有效率，值得臨床進(jìn)行推廣。

[1] 李淑娟,閆宏嶺,李翠蘋,等.護(hù)理干預(yù)對門診霧化吸入過敏性鼻炎依從性及其療效[J].中國健康心理學(xué)雜志,2014,11(8): 1169-1170.

[2] 李嵐,崔碧云,駱翠媚,等.兒童鼻竇霧化的舒適護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士(專科版),2010,2(10): 77-78.

[3] 陳桂鑾.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在頑固性過敏性鼻炎患兒并發(fā)支氣管哮喘中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(6):1217-1218.

[4] 何雪霞.淺談過敏性鼻炎護(hù)理[J].健康必讀, 2013,13(6):148-149.

[5] 陳葆莉.過敏性鼻炎的預(yù)防及護(hù)理心得[J]. 齊 齊 哈 爾 醫(yī) 學(xué) 院 學(xué) 報(bào),2011,32(17): 2873-2874.

[6] 劉楠.對支氣管哮喘合并過敏性鼻炎患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,22(6):141-142.

Influence of compliance and its curative effect of nursing intervention on the compliance of outpatients with allergic rhinitis using atomization inhalation treatment

Tan Jiameng,Chen Xiangquan(Corresponding author),Feng Qiuyue
Chongqing Three Gorges Central Hospital 404100

Objective:To investigate the influence of compliance and its curative effect of nursing intervention on the compliance of outpatients with allergic rhinitis using atomization inhalation treatment.Methods:60 outpatients with allergic rhinitis using atomization inhalation treatment were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group only received aerosol inhalation therapy,while the observation group received nursing intervention on the basis of the control group.We observed the two groups of patients with treatment compliance and treatment effect.Results:The compliance rate and treatment efficiency results of patients in the observation group were significantly better than the control group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:For outpatients with allergic rhinitis who need aerosol inhalation therapy,nursing intervention can effectively improve the treatment compliance and treatment efficiency.

Allergic rhinitis;Outpatient;Aerosol inhalation;Nursing intervention;Compliance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.70