人工流產患者實施計劃生育服務的效果觀察

薛振軍402100重慶市永川區計生集愛醫院

人工流產患者實施計劃生育服務的效果觀察

薛振軍
402100重慶市永川區計生集愛醫院

目的：探討對人工流產患者實施計劃生育服務的臨床效果。方法：收治意外懷孕而實施人工流產的孕婦1 560例，平分兩組，在人工流產后對照組不給予計劃生育護理服務，試驗組則給予計劃生育護理服務，對比兩組人工流產后負面情緒的變化情況，隨訪調查兩組對避孕節育知識的了解情況。結果：試驗組術后抑郁、焦慮情況明顯低于對照組，試驗組人工流產術后對避孕節育知識的了解程度明顯高于對照組。結論：對人工流產患者給予計劃生育服務可以有效提高育齡婦女對避孕節育知識的了解，有利于降低再次意外懷孕的發生率。

人工流產；計劃生育護理服務；負面情緒

人工流產是針對妊娠3個月的婦女采用手術方式以及口服藥物等兩種方式進而終止妊娠的一種創傷性治療，目前人工流產常用的臨床方式是負壓吸引人流、鉗刮人流以及藥物人流。無論是采用哪一種方式對婦女的身體都可造成一定的損傷，其中最為常見的并發癥有術后大出血、子宮穿孔、術后感染以及畸形子宮等[1，2]。本次試驗通過探究我院近半年收治的1 560例意外懷孕而實施人工流產孕婦計劃生育護理服務的有無，以探討人工流產患者實施計劃生育服務的臨床效果，具體報告如下。

資料與方法

近半年收治意外懷孕而實施人工流產的孕婦1 560例。試驗組780例，年齡15～26歲，平均(23.2±1.5)歲，妊娠時間34.2～57.5 d，平均妊娠時間(43.5±3.5)d，其中初產婦470例，經產婦310例，未婚孕婦590例，已婚孕婦190例。對照組780例，年齡 13～27歲，平均年齡(23.5±1.4)歲，妊娠時間34.2～56.3 d，平均妊娠時間(41.5±3.6)d，其中初產婦460例，經產婦320例，未婚孕婦580例，已婚孕婦200例。兩組孕婦在年齡、妊娠時間、產次等一般資料上差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行對比分析。

病例選擇標準：1 560例意外懷孕而實施人工流產的孕婦尿妊娠檢驗呈陽性，且停經時間超過6個周，年齡13～27歲，平均(23.2±1.4)歲。排除標準：①排除患者子宮、卵巢、輸卵管等生殖器出現病變的患者。②排出患有嚴重心血管疾病的患者。③排除神經紊亂、認知障礙的患者[3]。所有患者在知情同意下簽署相關協議，均為自愿參與本次試驗。

方法：對照組在人工流產過程中給予常規護理。試驗組患者在對照組臨床護理的基礎上給予計劃生育服務，具體措施：①術后指導：對人工流產的患者進行術后溝通，緩解在手術出現的緊張、焦慮、抑郁等情緒，同時與患者家屬進行溝通和交流，家人的理解和關心，對患者術后心理康復具有重要的影響，能有效防止患者術后出現抑郁癥等心理疾病。為其構建健康檔案，建立隨訪制度。②術后隨訪：對進行人工流產后的患者，通過發放避孕節育宣傳資料、避孕節育工具等方式，增強適齡婦女對避孕方式、藥物使用等相關知識的了解。構建網絡平臺，設置專家講座增強與患者之間的溝通和交流，定期對患者進行電話隨訪，并囑患者定期入院檢查。③單獨咨詢：設立獨立的咨詢辦公機構，保護意外懷孕患者的隱私，并根據患者的臨床癥狀安排相應的臨床治療。④集體宣教：醫院應與學校、社區等聯合，定期組建宣傳教育活動，向廣大青少年科普人流的危害以及避孕節育的方法，免費發放避孕節育工具。

觀察指標：①在患者進行人流前后采用焦慮自評表(SAS)以及抑郁自評表(SDS)統計比較兩組孕婦人工流產后抑郁、焦慮等負面情緒的變化情況，SAS以及SDS均為百分制，其中判斷標準見表1[4]。②采用調查問卷的形式，隨訪調查兩組患者對避孕節育知識的了解情況。調查問卷的內容主要包括：避孕工具的種類、避孕方法、人工流產的危害等，滿分100分，得分越高，表示對相關知識的了解越深入，＜30分為不了解；30～59分為較為了解；60～79分為了解；≥80分為十分了解[5]。

統計學方法：采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用(±s)表示，并用t檢驗；計數資料用n(%)表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

表1 評分標準

表2 兩組患者負面情緒變化情況(±s，分)

表2 兩組患者負面情緒變化情況(±s，分)

組別 例數 SAS SDS 4周前_______ ____________________________________________ 4周后4周前4周后試驗組 780 72.2±5.6 32.3±3.1 71.4±5.2 31.2±3.3對照組 780 69.8±5.3 53.8±4.8 69.6±5.4 56.3±4.2 t 4.697 4.781 4.629 4.897 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組患者對避孕節育知識的了解情況[n(%)]

結果

兩組孕婦人工流產后抑郁、焦慮等負面情緒的變化情況，見表2。

比較兩組患者對避孕節育知識的了解情況，見表3。

討論

認識和了解，減少多次流產對女性生殖器造成的損傷，防止患者出現習慣性流產，最終喪失生育能力[6]。計劃生育服務的對象不僅是對進行人工流產的患者，同時也是針對廣大青少年以及適齡女性進行的，通過開展較為廣泛的計劃生育服務項目，發放避孕節育工具、相關宣傳書籍，以及構建網絡平臺，對人工流產后的患者給予心理干預，對廣大青少年以及適量女性進行避孕措施的宣傳，對提高我國女性對避孕節育知識的了解，促進避孕措施的落實，降低重復人流對女性身心造成的創傷具有重要的意義。

本次試驗發現，兩組患者均成功完成人工流產手術，試驗組患者術后抑郁、焦慮情況明顯低于對照組，對照組患者人工流產前后均出現不同程度的緊張、抑郁等負面情緒，試驗組患者人工流產術后對避孕節育知識的了解程度明顯高出對照組。

綜上所述，對人工流產的患者給予計劃生育服務可以有效提高育齡婦女對避孕節育知識的了解，降低意外懷孕的發生率，緩解患者人工流產后出現緊張、抑郁等負面情緒，對實現優生優育具有極其重要的臨床意義。

參考資料

[1] 張凌慧.對人工流產患者實施計劃生育服務的效果分析[J].中國繼續醫學教育,2015, 3(14):81-82.

[2] 張德珍.對人工流產手術患者進行術后計劃生育服務的效果分析[J].當代醫藥論叢, 2015,4(15):174-175.

[3] 金穎.人工流產后計劃生育服務模式的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015, 11(17):193-195.

[4] 黃玉靜.人工流產后計劃生育服務的實施效果研究[J].中國衛生產業,2016,5(13): 83-85.

[5] 吳洪香.人工流產后即行計劃生育服務干預與延續護理服務的效果觀察[J].航空航天醫學雜志,2016,5(12):658-659.

[6] 楊莉娜.人工流產后計劃生育服務干預效果觀察[J].中國婦幼衛生雜志,2014,4(14): 33-35.

Observation on effect of family planning service for patients with induced abortion

Xue Zhenjun
Family-Planning Jiai Hospital of Yongchuan District,Chongqing City 402100

Objective:To investigate the clinical effect of family planning service in patients with induced abortion.Methods:1 560 cases of accidental pregnant women undergoing artificial abortion were selected.They were randomly divided into the two groups on average.After abortion,the control group did not give family planning nursing service,and the experimental group was given family planning nursing service.We compared the negative mood changes of patients after abortion in the two groups,and the knowledge of contraception knowledge was observed in the two groups.Results:The patients with depression and anxiety in the experimental group were significantly lower than those in the control group.In the experimental group,the knowledge of contraceptive knowledge after induced abortion was significantly higher than that of the control group.Conclusion:The family planning service for the patients with induced abortion can effectively improve the understanding of contraception knowledge of women of childbearing age,and reduce the incidence of unplanned pregnancy.

Induced abortion;Family planning nursing service;Negative mood

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.79