社區健康教育管理模式對社區糖尿病患者病情的影響觀察

張玉玲050021石家莊市橋西區東風三三〇二社區衛生服務中心

社區健康教育管理模式對社區糖尿病患者病情的影響觀察

張玉玲
050021石家莊市橋西區東風三三〇二社區衛生服務中心

目的：探討社區健康教育管理模式對社區糖尿病患者病情的影響。方法：收治糖尿病患者90例，分為對照組和觀察組，觀察組采用社區健康教育管理模式，對照組采用常規護理管理，比較兩組效果。結果：觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖和甘油三酯均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：對社區糖尿病患者加強綜合管理能增加患者依從性，提高治療效果。

社區健康教育管理；糖尿病；影響

糖尿病是內科臨床常見的疾病之一，糖尿病患者病情的變化與其生活方式息息相關，尤其是糖尿病患者具有較高的自主生活能力，一般可以脫離醫院進行病情監測和治療，這使糖尿病健康教育顯示出更重要的作用[1，2]。為此，筆者回顧性總結糖尿病患者90例社區健康管理資料，旨在探討社區健康管理對糖尿病患者生活質量的影響，現報告如下。

資料與方法

2015年1月以來收治糖尿病患者90例，男40例，女50例，年齡42～65歲，平均(50.1±10.9)歲，納入標準：所有糖尿病患者均為在社區家庭中通過自行服用降糖類藥物(如非磺脲類、磺脲類、雙胍類和α-糖苷酶抑制劑等)方式控制血糖水平。排除標準：排除因精神障礙及其他原因不能配合調研工作者。90例糖尿病患者隨機分為對照組和觀察組，每組45例，兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，說明具有可比性。

方法：對照組按照常規健康教育護理方法進行護理，主要護理內容包括用藥指導和飲食禁忌護理等。觀察組實施社區綜合護理模式，具體護理方法如下：①糖尿病患者所在社區的衛生服務中心選拔出優秀的人員組建家庭醫生團隊，專門負責社區糖尿病患者的病情監測和護理保健工作；②組建的家庭醫生團隊應該對相關工作人員進行定期的隨訪調研，實施記錄調研結果并按要求歸檔；③社區衛生服務中心對患者生活方式進行知識宣講，針對不同患者實際病情和家庭實際情況，為其指導并制定相應的健康生活方式和飲食計劃。

觀察指標：所有患者均在治療后6個月時進行相關病情考察指標的檢測，糖尿病患者病情考察指標包括甘油三酯水平、餐后2 h血糖、空腹血糖，另外根據相關文獻報道的調查問卷統計患者生活能力自我評價情況和糖尿病知識的掌握程度。

統計學方法：選擇SPSS 20.0統計學軟件包進行數據分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義的標準。

結果

觀察組社區糖尿病患者的問卷知曉率明顯高于對照組糖尿病患者相應數據資料(P＜0.05)，觀察組社區糖尿病患者的自我健康行為管理能力獲得明顯提高，而且管理能力水平明顯優于對照組，見表1。

表1 兩組社區糖尿病患者問卷調查結果統計(n)

觀察組社區糖尿病患者在連續治療和護理6個月后，測定餐后2 h血糖(7.82±0.41)mmol/L，空腹血糖 (6.51± 0.88)mmol/L，甘油三酯 (1.49±0.11) mmol/L，數據結果明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組糖尿病患者實驗室檢查相關指標比較(±s，mmol/L)

表2 兩組糖尿病患者實驗室檢查相關指標比較(±s，mmol/L)

組別 餐后2 h血糖_____________空腹血糖 甘油三酯觀察組 7.82±0.41 6.51±0.88 1.49±0.11對照組 9.27±1.08 7.38±1.22 2.45±0.24 t 2.88 3.40 1.25 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

討論

由本研究數據統計結果可以看出，觀察組糖尿病患者通過6個月的社區干預后，患者的各項檢測指標都發生了明顯的改善，糖尿病病情也獲得明顯改善，糖尿病患者在這種情況下慢慢形成良好的生活習慣，有目的地進行戶外鍛煉和有規律的飲食等，由治療前的惡性循環模式轉變為治療后的良性循環模式，對于社區糖尿病患者來講，加強社區綜合管理模式可以在改變自我行為模式的基礎上進行家庭護理，又會進一步增加患者的依從性，更加有效地解決健康問題[3]。

糖尿病為內科常見的疾病之一，糖尿病患者具有很高的自主生活能力，其糖尿病病情的監測和治療往往在醫院外進行，在這種情況下，加強對社區糖尿病患者的健康教育便成為社區綜合管理的重要內容之一。由本研究數據統計結果可以看出，觀察組社區糖尿病患者通過社區綜合護理管理工作的進行，大大提高了糖尿病患者及其家屬的治病和防病能力。

[1] 吳燕,楊俊杰,王菊蘭,等.“團隊-契約-醫患合作”的糖尿病社區綜合管理模式研究 [J].中 國 全 科 醫 學,2011,14(25): 2861-2864.

[2] 吳義如.糖尿病社區綜合管理聯合家庭保健員的效果分析[J].中國醫藥指南,2013,7 (12):382-383.

[3] 華雪艷,付曄,凌淑慧,等.2型糖尿病病人的社區綜合管理[J].全科護理,2010,8(28): 2627-2628.

Influence of community health education management mode on diabetes patients in community

Zhang Yuling
Dongfeng 3302 Community Health Service Center of Qiaoxi District,Shijiazhuang City 050021

Objective:To explore the influence of community health education management mode on diabetes patients in community.Methods:90 patients with diabetes were selected.They were divided into the control group and the observation group. The observation group was given community health education management mode.The control group was given routine nursing management.We compared the effect of two groups.Results:In the observation group,fasting blood glucose,postprandial 2 hours blood glucose and triglycerides were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion:Strengthening the comprehensive management for community diabetes patients can increase patient compliance and improve treatment effect.

Community health education management mode;Diabetes;Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.5.85