綜合護理干預在闌尾手術患者中的應用

任香玲

（西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

綜合護理干預在闌尾手術患者中的應用

任香玲

（西山煤電集團公司職工總醫院杜兒坪分院，山西 太原 030022）

目的分析在闌尾炎手術患者中應用綜合護理干預的應用價值。方法將58例闌尾炎手術患者，分為干預組（n=29）與常規組（n=29）,常規組患者接受常規護理，干預組患者接受綜合護理干預，對比護理效果。結果對比患者的治療依從性，干預組好于常規組；對比患者護理前后的生活質量評分，干預組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），有統計學意義。結論綜合護理干預可提高闌尾炎手術患者的治療依從性。

綜合護理干預；闌尾手術；應用

在臨床上，闌尾炎是臨床常見急腹癥之一，具有起病快、病情變化快的特點。闌尾炎發作時，會出現明顯的右下腹疼痛、嘔吐等臨床癥狀，主要發病人群以中青壯年患者為主。闌尾手術是治療闌尾炎的根治性治療方案，但手術會對患者的生理及心理造成應激反應，對手術治療效果有一定影響。護理作為在臨床輔助治療，對于患者的影響不言而喻，對闌尾手術患者施以輔助護理，減少闌尾手術患者的負性心理，增強其治療信心，對幫助患者盡早恢復體力有重要意義[1]。此次為分析在闌尾炎手術患者中應用綜合護理干預的應用價值，納入我院收治的58例闌尾炎患者展開臨床討論，內容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2012年10月～2017年5月，將我院收治的58例闌尾炎手術患者，平均分為干預組（n=29）與常規組（n=29）。干預組患者男性17例，女性12例，患者年齡最小20歲，最大69歲，平均年齡30±4.5歲；病程1.5～7.5天，平均病程（4.2±1.0）天。常規組患者男性15例，女性14例，患者年齡最小22歲，最大67歲，平均年齡30±4.5歲，病程1.5～7.0天，平均病程（4.3±1.1）天。兩組患者臨床資料對比，無明顯差異，不具有可比性。

1.2 方法

常規組的29例患者接受常規護理，干預組的29例患者接受綜合護理干預，①情緒干預，與患者進行有效溝通，溝通時注意語氣溫和、親切，讓患者感受到護理人員的關懷；當患者有不舒服、難受等情緒時，鼓勵患者訴說內心擔憂，增強患者的治療信心。同時，保持患者居住環境的整潔、干凈，提高患者的治療舒適度。②健康教育。采用多種形式開展健康教育，增強其治療信心，比如觀看闌尾炎治療錄像，在此過程中患者可對疾病的情況及預后有一個清晰的了解，讓其具備充分的治愈信心[2]。③術中配合，在患者進行手術時，根據患者的病情與年齡，選擇合適麻醉方法，幫助患者取合適手術體位，確保患者手術無菌操作。在進行手術操作時，監測患者的生命體征變化（血壓、脈搏、體溫等等），如果發現異常，需要及時告訴手術醫生，做針對性處理。（3）疼痛護理，闌尾炎手術結束后，患者會感覺到疼痛，通常情況下，疼痛較輕時，可選擇注意力轉移止痛方式，比如采用聽音樂、看電視、聊天等方式轉移患者的疼痛注意力，減輕疼痛感覺；給年輕患者采用現代音樂，老年患者采用傳統經典音樂，給文化程度高患者采用高雅音樂，文化程度低患者選擇大眾音樂。如果患者自訴疼痛劇烈，則需要按照患者的具體疼痛程度，對患者使用鎮痛藥物，當疼痛緩解后，酌情減少藥物劑量或者停止服藥。（4）并發癥護理，闌尾炎手術容易出現系列并發癥，最常見的就是切口感染、術后疼痛、腸梗阻和腹腔膿腫等并發癥。若患者發生術后并發癥，需要做好術后并發癥護理，保持切口敷料的干燥，并按時換藥，為避免真菌感染，給予抗生素抗菌。同時，使患者取半臥位，降低痛感。

1.3 觀察指標

①評價患者的治療依從性，分為完全依從、部分依從以及不依從。完全依從：患者在護理過程中遵醫良好；部分依從：基本可以依從護理與治療；不依從：部分遵醫囑現象。②在護理前、后采用生活質量量表（GQOL-74）評價患者護理前后的生活質量，具體分為軀體功能、心理護理、社會功能與物質生活四個維度，各25分，總分越高，生活質量越好。

1.4 統計學方法

此次研究數據借助SPSS 19.0統計學軟件分析，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療依從性

對比患者的治療依從性，干預組完全依從13例，部分依從15例，不依從1例；常規組完全依從10例，部分依從14例，不依從5例。干預組好于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量

對比患者護理前后的生活質量評分，干預組與常規護理前軀體功能、心理護理、社會功能以及物質生活各維度評分差異對比不明顯，護理后，干預組軀體功能、心理護理、社會功能以及物質生活分別為（21.61±3.22）、（18.64±3.48）、（16.63±3.51）、（17.69±3.61），明顯高于常規組的（18.11±3.02）、（16.62±3.31）、（13.44±3.08）、（14.54±3.71）。干預組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

闌尾炎患者的病情變化較快，當患者出現疾病闌尾炎時，會出現明顯的轉移性腹痛與闌尾點壓痛，嚴重影響患者的正常工作與生活，需要對其進行手術治療。當患者符合手術指征時就可行手術切除。闌尾手術本質上是創傷性治療，會給患者的生理、心理帶來一定負面影響。所以對闌尾手術患者進行綜合護理干預，通過對患者進行各個方面的全面護理，對預防精神焦慮、抑郁有重要作用。在此次研究中，常規組患者接受常規護理，干預組患者接受綜合護理干預，對比護理效率，干預組各項護理效率均優于常規組，兩組對比差異明顯，可證實綜合護理干預可提高闌尾手術患者的治療依從性，對闌尾炎患者實施綜合護理干預，目的在于通過各項護理措施減輕患者的生理不適感，降低手術治療對患者的痛苦，改善患者的生活質量。

綜上所述，綜合護理干預可提高闌尾炎手術患者的治療依從性，對提高患者生活質量有重要影響，適合提倡應用。

[1] 高 紅.綜合護理干預在闌尾手術患者中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘,2012,16(80):351.

[2] 賀春燕,梁 娟,張 娟,孟瑞麗.綜合護理干預在腦出血患者微創錐顱血腫清除術的應用效果分析[J].護士進修雜志,2013,28(09):804-806.

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ISSN.2096-2479.2017.42.81.02

本文編輯：李 豆