流產后關愛對未婚女性心理健康狀況的影響

嚴期爭

（中國人民解放軍第一一三醫院婦產科，浙江 寧波 315040）

流產后關愛對未婚女性心理健康狀況的影響

嚴期爭

（中國人民解放軍第一一三醫院婦產科，浙江 寧波 315040）

目的 探討流產后關愛（Post-abortion care，PAC）服務對未婚人工流產女性心理健康狀況的影響。方法 選取2014年1月～2017年1月初次進行無痛人工流產的未婚女性88例，將其隨機為實驗組和對照組，對照組采用常規的流產服務模式，實驗組采用PAC服務模式，比較不同服務模式下行人工流產術前、后患者心理狀態。結果 手術前，對照組SAS評分為（47.6±8.1）分，實驗組為（47.4±8.1）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；手術后1 h對照組SAS評分為（45.5±6.2）分，實驗組SAS評分為（28.3±4.8）分，實驗組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對初次進行無痛人工流產的未婚女性實施流產后關愛服務，能夠緩解其緊張、恐懼等負面情緒，增強其自我保健意識和能力，對改善女性生殖健康具有積極意義。

關愛服務；流產；人工；表現焦慮量表；心理

隨著人們思想方式的改變，青少年女性婚前性行為現象普遍增多，導致未婚女性人工流產率及重復流產率不斷升高，嚴重影響未婚青少年女性的身心健康[1]。無痛人工流產術可以有效的減輕手術者的疼痛，但是患者往往術前會產生緊張、焦慮等負面心理，對初次行人工流產的未婚女性造成不同程度的心理生理傷害。因此，本研究對初次進行無痛人工流產的未婚女性實施不同護理模式，比較兩組不同服務模式下行人工流產術前、后患者心理狀態情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月收治的進行初次無痛人工流產的未婚女性88例，將其隨機分為實驗組和對照組，各60例；實驗組年齡16～27歲，平均年齡（22.45±5.71）歲；對照組年齡17～29歲，平均年齡（22.52±6.11）歲。納入標準：患者年齡16～30歲，妊娠期40～70天，經超聲檢測宮內出現孕囊，所有患者均未發現心肺、肝、腎疾病，也未有過過敏史及精神疾病，并且白帶常規檢查屬陰性，所有患者均屬自愿參與本次研究。

1.2 方法

對照組采用常規的流產服務模式：實施手術前，護理人員要幫助患者進行基礎常規檢查，并向患者詳細介紹手術流程及注意事項；在進行手術時需經得患者及家屬的同意并簽署同意保證書，術后告知患者禁止性生活1個月，2周后到醫院進行復診，若發現陰道出血多或腹痛，應即刻到醫院就診給予有效的治療。

觀察組在常規的流產服務模式的基礎上實施PAC服務模式：①流產前1天預約手術時，由經驗豐富的專職護理人員幫助患者進行個人信息填寫表，幫助解答患者所提出的問題，記錄患者隨訪情況等。②采取面對面的咨詢方式，并保護患者的個人隱私，幫助患者解決遇到的問題，尊重患者，提高患者對人工流產的認知。包括流產的危害、流產前后注意事項、預防再次妊娠流產等。③護理人員要密切的與患者進行交流，緩解患者緊張、恐懼等負面心理，拉近護患之間的距離，取得患者的信任。④術前應與患者及家屬進行溝通，經患者或家屬簽訂同意書后方可手術，手術過程中護理人員應守護在患者身邊，以專業的操作和耐心細致的服務緩解患者心中的顧慮，給予患者關愛和幫助，使患者感受到溫暖，增加患者的自信心；術后禁止性生活1個月，并囑患者定期到醫院進行檢查。

1.3 觀察指標

兩組患者均應用焦慮自評量表（SAS）進行評定。SAS自評量表共有20個分項，每個項目1～4分的4級評定標準。量表均分值越高焦慮程度越嚴重，一般以累計得分≥40分者表明存在焦慮癥狀。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

手術前，對照組SAS評分為（47.6±8.1）分，實驗組為（47.4±8.0）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；手術完成1 h后，對照組SAS評分為（45.7±6.2）分，實驗組SAS評分為（28.3±4.8）分，實驗組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，青少年女性未婚先孕的現象越來越常見，導致未婚意外妊娠者逐年呈上升趨勢，嚴重影響未婚青少年女性的身心健康。有關研究顯示，未婚人工流產者中，年齡段在16～22歲的人群所占比例最大[2]。意外妊娠和人工流產術嚴重損害患者的身體健康，同時還會給患者帶來抑郁、焦慮、恐懼等負面心理。

PAC服務模式是完整的生殖健康優質服務體系中最為重要的一部分[3]；PAC主要是在計劃生育服務管理的范圍內，對人工流產術后的婦女進行生殖保健宣傳教育；這種服務是專業護理人員通過一對一咨詢服務，全面了解患者的心理及生理變化，在注重隱私和保密的前提下進行相關知識宣教，使患者全面了解人工流產手術流程及注意事項，緩解患者內心的不良情緒，幫助患者增強了自我保健意識和能力[4]。本研究結果顯示，手術前，對照組SAS評分為（47.6±8.1）分，實驗組為（47.4±8.0）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；手術后1小時對照組SAS評分為（45.7±6.2）分，實驗組SAS評分為（28.3±4.8）分，實驗組SAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對初次行無痛人工流產的未婚女性實施流產后關愛服務，能夠緩解其緊張、恐懼等負面情緒，增強其自我保健意識和能力，對改善女性生殖健康具有積極意義。

[1] 張 倫,吳世仲,蔡衛東,等.四川宜賓市未婚女青年中有、無早孕人流人群的焦慮和抑郁癥狀的比較[J].華西醫學,2015,12(02):145-146.

[2] 樓超華.未婚流動人口的性與生殖健康教育和服務研究[J].國際生殖健康/計劃生育雜志,2016,23(03):216-217.

[3] 何世瓊.無痛人工流產受術者術前焦慮、抑郁狀況的調查分析[J].護理實踐與研究,2017,26(17):265-266.

[4] 李麗萍.人工流產術前患者焦慮情況分析與心理護理干預[J].實用婦科與產科雜志,2016,18(05):184-189.

本文編輯：蘇日力嘎

R169.42

B

ISSN.2096-2479.2017.13.114.02