急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果的影響

歐琳娜

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

急診護(hù)理路徑與傳統(tǒng)護(hù)理對急性心肌梗死搶救效果及康復(fù)效果的影響

歐琳娜

（江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院急診科，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

目的 分析急診護(hù)理路徑對急性心肌梗死患者的搶救效果和康復(fù)效果。方法 選擇我院急性心肌梗死患者80例，分為對照組和觀察組各40例。對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組實施急診護(hù)理路徑護(hù)理。分析其搶救效果和康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組搶救成功率明顯高于對照組，同時觀察組住院時間、急診時間、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組，差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在對急性心肌梗死患者實施搶救時，通過急診護(hù)理路徑可明顯提升強就像和康復(fù)效果，有較高使用價值。

急診護(hù)理路徑；傳統(tǒng)護(hù)理；急性心肌梗死；搶救效果及康復(fù)效果

急性心肌梗死是臨床常見病以及多發(fā)病，對患者身體健康和生命均會造成較大影響。因此，對急性心肌梗死實施及時有效的搶救非常重要。但在搶救中，傳統(tǒng)護(hù)理方法已經(jīng)無法取得較好效果[1]。本文分析了在對急性心肌梗死搶救時使用急診護(hù)理路徑的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2015年11月～2016年11月內(nèi)，在急診科中收治的急性心肌梗死患者，數(shù)量為80例。其中男52例，女28例，年齡45～79歲，平均（62.31±16.69）歲。將其隨機分為對照組和觀察組，均為40例。對照組中男26例，女14例。年齡45～78歲，平均（61.79±16.21）歲。觀察組中男26例，女14例。年齡46～79歲，平均（62.14±16.86）歲。對兩組一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組在搶救時，需使用傳統(tǒng)護(hù)理方法護(hù)理，即對其實施常規(guī)癥狀觀察、用藥護(hù)理和生命體征觀察護(hù)理。觀察組需實施急診護(hù)理路徑護(hù)理，在臨床護(hù)理時方法如下。

1.2.1 快速分診和協(xié)助診斷

患者在進(jìn)入到急診科后，分診護(hù)士需在3min之內(nèi)對其臨床癥狀和身體狀況進(jìn)行全面性的分析，并且主動分析，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，尤其是胸部疼痛等情況將其引導(dǎo)進(jìn)入一二級患者搶救區(qū)[2]。同時也對其進(jìn)行協(xié)助診斷和治療，即進(jìn)入到急診室15 min內(nèi)，護(hù)士需對患者實施心電圖檢查并做好描記工作，根據(jù)心電圖檢查結(jié)果，讓醫(yī)師決定是否啟動綠色通道。另外需建立起左手臂靜脈通道，并提供吸氧和重癥監(jiān)護(hù)工作。

1.2.2 心理急診護(hù)理

由于急性心肌梗死的特點，患者在臨床發(fā)病時會出現(xiàn)較嚴(yán)重的胸骨后疼痛，會導(dǎo)致其出現(xiàn)較為嚴(yán)重的恐懼和焦慮等心理。這些心理狀態(tài)會導(dǎo)致其治療依從性較低，最終其治療效果不佳[3]。因此可對其實施及時有效的心理護(hù)理。護(hù)理人員可告知其治療和護(hù)理可取得的效果，讓患者可了解到治療以及護(hù)理對自身的重要意義，從而提升其治療和護(hù)理的依從性，改善心理狀態(tài)。

1.2.3 環(huán)境急診護(hù)理

大部分患者在進(jìn)入到急診室中，會因為對環(huán)境有陌生感等因素，產(chǎn)生恐懼感等心理狀態(tài)，無法較好的提升治療和護(hù)理效果。因此可對環(huán)境實施相應(yīng)的護(hù)理。首先護(hù)理人員需為患者介紹護(hù)理環(huán)境等相關(guān)信息，在介紹時需注意到自身的語言親切和藹，改善患者對環(huán)境的熟悉性。另外也可對護(hù)理環(huán)境的空氣、溫度、濕度以及光照等進(jìn)行關(guān)注，讓患者可在較為舒適的環(huán)境中接受護(hù)理。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本文需對觀察組和對照組的搶救成功率、住院時間、急診時間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行收集，并對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

需使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“表示，使用t檢驗計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）分析，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組搶救成功率95%明顯高于對照組對照組搶救成功率82.5%，差異顯著（x2=7.825，P＜0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率12.5%，差異顯著（x2=7.207，P＜0.05）。觀察組住院時間（4.12±1.69）天明顯低于對照組住院時間（8.89±3.47）天，差異顯著（t=7.816，P＜0.05）。觀察組急診時間（40.65±15.36）min明顯低于對照組急診時間（53.69±19.89）min，差異顯著（t=3.282，P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死是由于冠脈急性并且持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死類疾病，主要癥狀為劇烈并且持久的胸骨后房疼痛[4-5]。使用常規(guī)的硝酸酯類藥物治療，并且讓患者臥床休息后也無法取得較好效果。若沒有對其實施及時有效的治療，可能會出現(xiàn)心力衰竭、休克或是心律失常等情況，對患者身體健康甚至是生命均會造成巨大威脅[6-7]。

在這樣的前提之下，對患者實施及時有效的治療和護(hù)理非常重要。但在急診科中使用常規(guī)方法的護(hù)理往往無法取得較好效果。而急診護(hù)理路徑開始得到了較多關(guān)注。通過急診護(hù)理路徑，能夠明顯改善患者心理狀態(tài)，并對其中各項細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，從而取得更好的臨床療效，值得推廣使用。

[1] 陳建娟.急性心肌梗死患者急診護(hù)理中的易疏忽環(huán)節(jié)及對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2012,19(3):191-192.

[2] 張立新,師樹田,聶紹平,等.優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國心血管病研究,2015,13(7):666-668.

[3] 諸薇薇,孫林紅.心肌梗死急救護(hù)理中優(yōu)化急診護(hù)理流程對患者預(yù)后的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(35):154-157.

[4] 郭伯珍.個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(12):148-149.

[5] 劉春紅.個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥2016,11(14):228-229.

[6] 李慧萍.個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2016,3(42):8392.

[7] 王紅婷.個性化護(hù)理在急性心肌梗死院前急診中的應(yīng)用[J].家庭醫(yī)藥2016.(08):148-149.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.22.30.02