淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應用護理

朱景麗，單 穎，何 蓉

（青海省第四人民醫院，青海 西寧 810001）

淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應用護理

朱景麗，單 穎，何 蓉

（青海省第四人民醫院，青海 西寧 810001）

目的 淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應用護理。方法 將我院收治傳染性肝病患者100例展開分組，即甲組50例，實施常規淺靜脈留置針護理；乙組50例，實施優質的淺靜脈留置針護理，比較兩組患者的臨床護理效果。結果 乙組并發癥的發生率以及護理滿意度評分均優于甲組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質的淺靜脈留置針穿刺護理能顯著降低傳染性肝病患者的并發癥，具有較高的運用價值。

傳染性；肝病；淺靜脈留置針；護理效果

在臨床上，傳染性的肝病常常指的是患者肝臟發生彌漫性的病變，這類肝臟疾病十分危急，很容易對患者的消化系統、肝功能以及胰腺功能等造成影響，且并發癥多，對患者生命造成嚴重的威脅[1]。對于這類肝病患者而言，淺靜脈留置針屬于其治療過程中常用的靜脈輸液方式之一，能夠及時給藥，不會對患者的血管造成較大刺激，而且還能留置較長的時間，目前在臨床上的運用極為廣泛。為了避免在對傳染性肝病患者展開淺靜脈留置針穿刺及使用時引發其他并發癥，常常會配合有效的臨床護理措施，確保靜脈輸液有效進行[2]。為了分析優質護理在淺靜脈留置針使用中應用效果，本次研究隨機抽取了我院收治的100例對象實施分組分析，并將結果詳細總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年4月～2017年4月收治的傳染性肝病患者100例展開分組研究，即甲組50例，實施常規淺靜脈留置針護理；乙組50例，實施優質的淺靜脈留置針護理。甲組女20例，男30例；年齡45～68歲，平均（63.0±2.8）歲。乙組女22例，男28例；年齡46～70歲，平均（63.5±3.0）歲。兩組患者均接受淺靜脈留置針進行給藥治療，且對本次研究知情同意，比較其基礎資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

甲組患者均采取常規淺靜脈留置針護理，內容包括了常規的正壓封管以及沖管、消毒、及時更換輸液器等；乙組則及實施優質的淺靜脈留置針護理，具體內容包括以下幾點：第一，選擇優質靜脈。護士在展開穿刺時，要選擇優質靜脈血管，并且避開神經靜脈及關節靜脈等，靜脈的彈性與循環要；第二，選擇優質留置針。先對患者的實際病情進行評估，然后選擇與之適應的靜脈留置針型號，然后嚴格對留置針展開檢查和消毒等，確保穿刺一次性成功；第三，穿刺部位優質護理。護士在穿刺之前先對患者穿刺肢體以及相關部位進行濕熱敷；第四，優質操作。護士對患者進行穿刺時，其進針的速度要緩慢，避免用力過大刺破其靜脈而發生穿刺失敗，護士還要保持留置針的最佳進針角度為20～30°左右；第五，留置針健康宣教。護士在進行穿刺前，要對患者及其家屬講述穿刺的方法、目的以及效果等，并囑咐患者積極配合，同時也要將相關注意事項告知患者，以免穿刺后因活動頻繁而發生留置針脫落；第六，無菌操作。在穿刺前，護士要做好消毒工作，穿刺部位消毒面積高于敷貼面積，避免細菌侵入后引發感染。與此同時，還要對靜脈針包裝、日期進行嚴密檢查，及時更換；第七，其他優質護理。護士要關注患者是否出現并發癥，觀察穿刺部位有無紅腫、滲出現象，一旦發現有任何異常，立刻采取有效措施進行處理[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥情況，并采取本院自制護理調查表對患者的護理滿意度進行評價，滿分是100分，分值越高表示患者的護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥情況比較

兩組淺靜脈留置針患者實施不同方法護理后，甲組出現8例并發癥，分別是液體外滲2例、靜脈炎4例、導管堵塞2例，并發癥的發生率是16.0%；乙組出現2例靜脈炎，并發癥的發生率是4.0%，乙組并發癥的發生率低于甲組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度評分比較

實施不同護理后，甲組患者的護理滿意度評分是（84.8±1.2）分；乙組甲組患者的護理滿意度評分是（99.6±0.2）分，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對淺靜脈留置針穿刺后發生的并發癥，及時做好有效護理措施十分必要,在本次研究中，乙組發生并發癥的幾率低于甲組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

針對靜脈炎這一并發癥，穿刺時應該盡可能避開關節的靜脈，且較粗、回流好，靜脈炎發生后需立即禁止輸液，交替冷熱敷穿刺部位以促進血液循環，降低穿刺、輸液對血管的刺激，必要時可以采取生理鹽水進行沖管、封管，避免使刺激性的藥物流入患者血管[4]。針對液體外滲，要囑咐患者保持血液循環良好，并指導其穿刺部位肢體高過心臟，穿寬松衣服，降低對血液回流影響；與此同時還要對患者實施嚴格的監督，降低液體外滲。最后，針對導管堵塞，其主要是由于穿刺時操作不當以及封管液選擇不當所引起，同時患者穿刺肢體局部受壓造成血液反流也會引起該并發癥。需對導管徹底沖洗后正確封管，導管堵塞后要重新穿刺，禁止強行擠壓等[5-6]。

綜上，對傳染性肝病患者進行優質的淺靜脈留置針穿刺護理，能夠顯著降低并發癥的發生率，提升患者護理滿意度。

[1] 夏 靜.優質護理在慢性肝病患者護理中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐,2016,22(11):140-141.

[2] 謝愛暉.延續護理干預在酒精性肝病患者中的應用效果[J].中國臨床護理,2016,16(04):293-295.

[3] 姜 銳.心理護理干預對慢性肝病患者治療效果及生存質量影響的研究[J].解放軍預防醫學雜志,2016,16(S1):216-217.

[4] 彭克紅.臨床護理路徑管理在肝病患者護理中的實施效果[J].湖北科技學院學報(醫學版),2016,20(05):423-424.

[5] 肖 娟,李傳珍.護理干預對慢性肝病患者心理狀態的影響效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,12(07):216-217.

[6] 李麗杰.淺靜脈留置針在傳染性肝病患者中的應用護理[J].當代醫學,2016,22(08):105-106.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.22.57.02