淺議新生兒護理風險及防范

李燕芝

（山西省兒童醫院新生兒科，山西 太原 030013）

淺議新生兒護理風險及防范

李燕芝

（山西省兒童醫院新生兒科，山西 太原 030013）

目的 研究新生兒護理存在的護理風險和防范對策。方法 從我院新生兒科2015年6月～2017年3月收治的新生兒中抽取出120例作為參與對象，2015年6月-2016年2月進行常規護理的新生兒60例為參照組，2016年3月～2017年3月的新生兒60例為對比組，對新生兒護理存在的風險因素進行分析，并采取防范對策，分析對比兩組新生兒的護理差錯發生率和護理滿意度。結果 參照組新生兒的護理差錯發生率是20.0%，對比組新生兒的護理差錯發生率是5.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。參照組護理滿意度是78.3%，對比組的護理滿意度是96.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對新生兒的護理過程中會存在很多危險的因素，比如新生兒自身的特點、操作素質、醫護人員素質等，根據護理存在的風險因素進行針對性的防范，可以有效降低護理差錯發生率，提高護理滿意度，減少護患糾紛發生。

新生兒護理；風險因素；防范對策

本文對我院120例新生兒護理中存在的風險因素進行分析，并提出有效地防范對策，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院新生兒科2015年6月～2017年3月收治的新生兒中抽取出120例作為研究對象，胎齡36-42周,平均胎齡(39士3)周,60例男、60例女,分娩方式:60例自然分娩、30例陰道助產、20例剖宮產,疾病類型:30例為新生兒窒息、50例新生兒黃疽、10例為早產兒、40例新生兒咽下綜合征,2015年6月-2016年2月進行常規護理的新生兒60例為參照組，2016年3月-2017年3月的新生兒60例為對比組。兩組新生兒的胎齡、性別、疾病類型等無明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析新生兒護理存在的風險因素

一般情況下,新生兒護理存在的風險因素主要有3個方面：

（1）護理管理，由于醫院的設備、病房等硬件設施不足，日常護理管理中，無法有效落實消毒隔離制度，特別是新生兒區，無法正確劃分早產病房、感染病房、非感染病房等，由于不同疾病類型的患兒處在同一個空間，交叉感染率更高。

（2）醫護人員，引發新生兒護理風險事件的重要原因是醫護人員缺乏服務意識和責任心。在日常護理工作中，醫護人員未嚴格執行各項護理管理、工作制度，業務生疏、交接不當、查對不嚴格、巡房次數少等，且新生兒病房的任務繁重，工作壓力大，十分容易出現用錯藥、接錯嬰兒等問題。而在業務水平上，醫護人員良勞不齊，理論知識掌握不全面，實際操作能力又差，使得在實際工作中十分容易出現失誤，引發不良的護理事件。

（3）新生兒自身特點，由于新生兒年齡小,身體的各項器官功能沒有發育完全,特別是早產兒與低體重出生兒,且新生兒皮下脂肪薄、皮膚細嫩、毛細血管豐富、角質層發育未完全等,容易擦傷。新生兒的皮膚屏障功能差，調節酸堿均衡功能弱.皮膚水量豐富,給致病微生物的生長與繁殖創造了很好的環境,例如在分娩期間,由于吸入羊水、豁液、胎糞等污染物引起呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性腦病等。在搶救新生兒的過程中,需要進行氣管插管、機械通氣、吸痰等操作,使加大院內感染率。由于新生兒的語言功能、意識支配功能缺乏,無法表達不適感,所以提高了不良護理事件的發生率[1]。

1.2.2 防范對策

一般情況下,新生兒護理防范對策主要有3方面：

（1）護理管理加強，規范與完善各種護理文書的書寫,健全護理管理制度,監督和管理醫護人員的工作,工作嚴格堅守有據可依、有規可循的原則。對病區管理更重視,新生兒數量增多,病房擁擠時,必須分流護理患兒,分室治療不同時期、不同病種的新生,進行保護性隔離,做好消毒、滅菌工作,減少院內感染事件。

（2）加強管理醫院設備和醫院感染，定期維修和檢查醫療器械,使設備可正常使用,防止設備出現故障,確保護理安全。加強管理醫院感染,建立健全消毒制度并有效落實,定期清潔和消毒醫療器械、地面、門窗,利用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣,病房窗戶定時打開,確保室內空氣流通,病房環境干凈、舒適。護理操作中,醫護人員必須貫徹落實無菌原則,在護理前,洗手使用速干消毒液,并每日高壓滅菌奶具、護理物品,防止交叉感染。

（3）加強醫護人員的護理培訓，使醫護人員意識到護理管理的重要性,醫院需要定期開展學習與培訓,組織醫護人員積極參與，使醫護人員充分掌握臍部護理、喂奶、更換尿布、嬰兒沐浴、測量體溫、配奶等護理技能,確?；純喊踩２⒁筢t護人員學習法律法規,提高自身的法律意識與防范意識,在日常護理工作中,根據規章制度嚴格執行,且提高醫護人員的溝通技巧,有助于護患關系的和諧[2]。醫院定期考核醫護人員的理論知識與操作能力，提高醫護人員的專業水平和綜合素質。

1.3 觀察指標

分析對比兩組新生兒的護理差錯發生率和護理滿意度。護理差錯發生率即臍帶感染、呼吸道感染、皮膚感染，護理滿意度即滿意與一般的綜合。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0對此次研究所得的資料，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以檢驗，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義

2 結 果

參照組新生兒的護理差錯發生率是20.0%，對比組新生兒的護理差錯發生率是5.0%，對比組的護理差錯發生率明顯低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。參照組護理滿意度是78.3%，對比組的護理滿意度是96.7%，對比組的護理滿意度明顯高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫院中，新生兒科是一個重要的科室，由于患兒年齡小、病情發展迅速，且語言功能、行為功能缺乏，在護理過程中，十分容易發生很多護理風險事件，不僅增加患兒病痛，也十分容易引發護患糾紛，影響醫院的形象，增加醫院的損失[3]。本文對我院120例新生兒護理中存在的風險因素進行分析，參照組新生兒的護理差錯發生率是20.0%，對比組新生兒的護理差錯發生率是5.0%，對比組的護理差錯發生率明顯低于參照組，參照組護理滿意度是78.3%，對比組的護理滿意度是96.7%，對比組的護理滿意度明顯高于參照組，研究發現，在對新生兒的護理過程中會存在很多危險的因素，比如新生兒自身的特點、操作素質、醫護人員素質等，根據護理存在的風險因素進行針對性的防范，可以有效降低護理差錯發生率，提高護理滿意度，減少護患糾紛發生。

[1] 顧利燕.安全管理模式在新生兒病房護理風險防范中的應用[J].淮海醫藥,2013,04(22):358-359.

[2] 孫麗昕.新生兒護理風險因素與防范措施探討[J].中國衛生產業,2016,21(43):64-66.

[3] 李 娜,吳維珍.無人陪護新生兒重癥監護病房護理風險及防范對策[J].當代護士(學術版),2009,06(06):106-107.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.22.142.02