新生兒科身份識別安全管理對策研究

羅崇華

（桂林市平樂縣人民醫院，廣西 桂林 542400）

新生兒科身份識別安全管理對策研究

羅崇華

（桂林市平樂縣人民醫院，廣西 桂林 542400）

目的 研究新生兒科病房中存在的安全問題，并制定對應的安全管理對策。方法 新生兒科病房各項操作以及護理實施前，嚴格按照規范操作，結合規范新生兒識別方法，確認新生兒的身份。結果 加強新生兒的身份識別安全管理，可有效減少不良后果發生。結論 加強新生兒身份識別的安全管理，可減少不良事件以及護理糾紛發生。

新生兒科；身份識別；安全管理

新生兒是醫院管理的一個特殊群體，因新生兒剛娩出后相貌特征并不顯著，而且不具有語言表達能力，若新生兒出生后護理人員不能進行準確的身份識別，容易導致抱錯，一旦抱錯，容易給新生兒家庭造成嚴重的精神創傷痛苦，影響醫院的聲譽，甚至醫院需要面臨經濟賠償。因此，加強新生兒正確的身份識別是醫療護理安全的重要保障。本次研究中，總結新生兒科身份識別安全管理情況，具體總結如下。

1 一般資料

我院從2015年6月～2016年6月住院收治的150名新生兒，其中男嬰80例，女嬰65例，雙胎5例。

2 方 法

新生兒出生后，首先確認新生兒的身份，對新生兒進行各項治療。護理操作前，必要嚴格按照三查七對制度進行，最少應用兩種新生兒識別方法，同時注意核對新生兒的姓名以及住院號，不能僅根據床號作為新生兒的識別依據。我院科室采用兩種以上新生兒身份識別方法，具體為：

（1）新生兒入院時身份識別方法

①確認新生兒的姓名

開具入院證明時，就診醫生首先應對新生兒家長是否辦理新型農村合作醫療的情況有所了解，詳細咨詢后按照醫療本上的名字為新生兒命名。一般以母親（或父親）的姓名為新生兒命名，也可根據新生兒的性別，男嬰則命名為父親（或母親）姓名后加“之子”，女嬰則在父母親姓名后加“之女”。而雙胞胎則根據出生時間的早晚，分別在父母親的姓名之后增加“之大子”“之小子”或“之大女”“之小女”，家屬確認保證準確后，才可簽字辦理住院手續，且名字不能隨意更改。

②蓋腳印

護士接到入院證時，需要新生兒在身份識別欄上蓋上左腳腳印，若新生兒身體情況特殊，也可蓋上右腳腳印，但必須要求腳紋清晰且完整。因為腳紋是帶有遺傳性，在人的一生中不會發生變化，醫學上可以根據指紋以及足跡判斷親子關系，可根據腳紋判斷孩子是不是自己的。若不慎孩子丟失，即便樣貌發生了很大變化，但只要公安系統內部信息庫中存儲有孩子的腳手印信息，便可根據腳印找到自己丟失的親人。

③雙手佩戴腕帶

新生兒出生后為了確認身份，護理人員需要給新生兒帶上腕帶。但考慮到手腕帶容易發生脫落，因此科室提出可實施雙手佩戴、雙人核查制度。根據入院證上所填寫的新生兒信息，選擇不同顏色的腕帶，男嬰為藍色，女嬰則為粉色，腕帶上需要填寫以下內容：姓名、性別、床號、住院號、年齡、入院時間以及體重，填寫內容字跡一定要清楚，圓珠筆書寫不能隨意更改，一式兩份，填寫后由家屬以及另一名護理人員共同確認，待核實無誤后給新生兒帶上，可自由選擇帶手上或腳踝，保持合適的松緊度。

④確認父母或監護人的身份

監護人需要出示身份證明，護理人員檢查證明是否有效，并復印一份有效證明，將其粘貼在身份識別單的證明處。監護人核對信息后按上右手拇指印，并寫上與患兒的關系，之后簽字確認。

⑤設置床號

設置醒目的床頭號牌，以白色為底，數字為紅色，且要懸掛在醒目位置處，盡量避免頻繁挪動。住院期間新生兒的床號盡量保持固定，不要隨意調換。因新生兒科室要求無陪護，醫生與新生兒家屬見面時間有限，多進行電話溝通，而且產婦分娩后，產婦在產婦病房，患兒在兒科病房，家屬容易混淆產婦與新生兒的住院床號，床號調換后會大大增加差錯發生率。若因特殊情況而必須進行床位更換時，責任護理人員要認真進行核對，并且要將新生兒的資料與物品與新生兒同時移動。

⑥床頭卡以及信息登記

床頭卡上需要填寫新生兒的姓名、父母或監護人身份證明、床號，且要留下父母或監護人的聯系電話，書寫時注意保持字跡清晰；入院登記時，要詳細填寫父母或監護人信息住址、新生兒姓名、床號。

（2）住院期間管理

①護理人員交接班時，必須認真核對新生兒的腕帶、床頭牌以及床頭卡的內容是否一致，而且責任護理人員要認真檢查腕帶是否丟失、損毀，信息是否清晰，發現腕帶損毀或信息不清晰不易識別，應及時更換腕帶，將腕帶上的信息填寫后，需要兩名護理人員共同進行核對，待確認填寫信息準確后再次讓新生兒佩戴。

②新生兒外出到科室接受檢查前以及檢查后，兩名護理人員要認真核對新生兒的腕帶、床頭牌以及床頭卡是否一致，確認所有信息一致后才可抱走，并放回到床位。

③新生兒在病房哭鬧時，不能一次性將多名新生兒同時抱起，將一個新生兒抱起離開原床位時，首先要核對信息，并且要有責任心，不能轉給其他護理人員抱，而發生混淆抱錯。

④病房中最容易出錯的一個環節，就是黃疸患兒同時送入到暖箱接受光療。為了減少這一環節差錯發生率，首先將新生兒放入暖箱前要檢查核實患兒的三種標識信息，而且要將這些標識信息與新生兒同時放入到暖箱中，原床位標識。光療結束后，將新生兒從保暖箱中取出，需要再次核對標識信息確認無誤后，護理人員將新生兒連同標識信息送回到原床位。

⑤各項治療以及護理操作時，護理人員的首要任務就是核對新生兒的床頭卡、床頭牌以及雙手腕帶這三項信息，確認三項信息準確無誤，才可繼續其他操作。一般情況下，新生兒需要每天沐浴一次，為了防止抱錯發生，新生兒沐浴前以及沐浴后分別要對三項信息進行核對。

⑥隨著新生兒住院時間的延長，發育成長，護理人員要注意及時更換腕帶，經雙方核對腕帶信息無誤才能佩戴。

（3）出院時身份核對

新生兒家長出院手續辦理后，需要由兩名護理人員對新生兒的信息進行核對，核對出院通知單、身份識別單出院欄上的信息與新生兒入院信息一致，核對新生兒腕帶信息與家長無誤，才能取下。

3 總 結

3.1 嚴格執行規章制度，提高護理人員的工作責任感

科室組織護理人員加強對各項規章制度以及操作流程的培訓學習，且要定期考核。一些護理人員在護理操作過程會出現根據經驗以及直覺操作情況，而導致護理不良事件發生。因此治療護理過程中，護理人員要嚴格按照三查七對制度，規范護理操作，減少差錯事故發生，提高護理安全。

3.2 提高護理人員法制觀念以及安全意識

加強護理人員對相關法律法規知識的學習，提高法律意識以及護理安全防范意識，杜絕任何護理安全隱患發生。

3.3 加強護理質量改善，提高護理質量

新生兒科中護理安全質量工作的重要內容就是患兒的身份識別，為了減少護理差錯發生，護理人員要不斷提高護理服務水平。新生兒腕帶是一種最有效的新生兒身份識別方法，針對多次發生腕帶脫落情況，護理人員要共同進行討論分析，提出對應性改善措施。同時科室要規范多重身份識別操作流程，增加新生兒家長對護理人員的信任，減少因身份混淆而引發的護理糾紛。

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本文編輯：李 豆

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.22.145.02

羅崇華（1980年～），女，壯族，廣西人，本科，主管護師，研究方向：新生兒臨床護理