對比藥物、微波及利普刀在治療宮頸糜爛中的臨床應用效果

馬莉萍

（陽新婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

對比藥物、微波及利普刀在治療宮頸糜爛中的臨床應用效果

馬莉萍

（陽新婦幼保健院，湖北 黃石 435200）

目的探析在治療宮頸糜爛中分別應用藥物、微波與利普刀的臨床效果。方法所有患者選取于2015年02月～2017年02月我院接收的69例宮頸糜爛患者，并將所有研究對象根據隨機數字量表均分為三組，分別是藥物治療組、微波治療組與利普刀治療組。比較三組患者的治療效果。結果微波組與藥物組總有效率比較，差異統計學意義（P＞0.05）；利普刀治療組總有效率遠高于微波治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜上，相比于藥物治療與微波治療，利普刀對宮頸糜爛患者有良好的治療效果，尤其對中重度宮頸糜爛患者而言，可以有效促進糜爛恢復，臨床應用價值高，值得推廣。

藥物治療；微波治療；利普刀治療；宮頸糜爛；治療效果

宮頸糜爛是一種最為常見的慢性宮頸炎，隨著現代女性的生活與工作壓力逐漸增大、環境污染、生活習慣與飲食習慣等改變，使得該病的發病率直線上升。患者常見的臨床癥狀主要表現為白帶增多并帶血、宮頸接觸性出血，病情嚴重者將引發不孕并發癥，給患者正常生活與家庭帶來了不良的影響。本文將探析在治療宮頸糜爛中分別應用藥物、微波與利普刀的臨床效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者選取于2015年02月～2017年02月我院接收的69例宮頸糜爛患者，69例患者均符合宮頸糜爛的診斷標準[1]。

將所有研究對象根據隨機數字量表均分為三組，分別是藥物治療組、微波治療組與利普刀治療組。68例患者中未婚28例，已婚41例，年齡21～70歲，平均年齡（46.37±15.76）歲；病程1～3月，平均年齡（2.37±0.16）月。69例患者均在一般資料上不具明顯差異，可比性強（P＞0.05）。

1.2 治療方法

藥物治療組予以聚甲酚磺醛藥物（生產廠家：煙臺榮昌制藥股份有限公司；國藥準字：H20044373；規格：90 mg/s）進行治療，當陰道口伴有血色分泌物時，取1粒聚甲酚磺醛置于陰道內，1次/d，并于睡前使用，6天為一個服藥療程。

微波治療組于患者月經排干凈一周后，對患者外陰與宮頸部位進行常規消毒，取截石體位，插入陰道窺器，使宮頸完全暴露。將儀器探頭調整為60W頻率并后置，由內到外采用微波技術對宮頸前唇與后唇進行照射，直到宮頸糜爛面出現乳白色后停止微波照射治療。

利普刀治療組于患者月經排干凈一周后，對患者外陰與宮頸部位進行常規消毒，在陰道鏡直視下觀察病變程度與范圍，于距離病變位置5mm處行環形電切，椎高為10～20 mm，切緣電凝止血。

1.3 療效觀察指標

比較三組患者的治療效果。（1）顯效：糜爛面消失，宮頸檢查顯示光滑，無局部血腫組織；有效：糜爛面明顯縮小，有少許局部血腫組織；無效：患者糜爛面無變化或擴大。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.00統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗；計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

藥物組：顯效6例，有效8例，無效9例；微波組：顯效7例，有效9例，無效7例。兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）（x2=3.0990，P=0.2482）。利普刀組：顯效16例，有效6例，無效1例。微波組與利普刀組相比，利普刀組總有效率遠遠高于微波組，差異有統計學意義（P＜0.05）（x2=5.4474，P=0.0196）。

3 討 論

宮頸糜爛其病原體包括厭氧菌、葡萄球菌以及大腸桿菌。宮頸炎最常見的病理特征為宮頸管內柱上皮向宮頸口外移，繼而取代了雙層的鱗狀上皮，表面出現紅色糜爛狀。據相關研究表明，有50%以上的患者為20-50歲的女性，發病年齡特征伴有年輕化趨勢[2]。

在本文研究中，微波組與藥物組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；利普刀治療組總有效率遠高于微波治療組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體原因如下：①目前醫學中首選治療宮頸糜爛的方法依然是藥物治療。作為高酸性栓劑，聚甲酚磺醛能夠有選擇性作用于處于糜爛區內的血管，凝聚血漿蛋白，控制出血。臨床實踐證明，聚甲酚磺醛對清除滴蟲、病毒以及真菌療效顯著。但是單純用藥效用不明顯，尤其對治療糜爛度重的患者，療效欠佳[3]。②微波治療能夠促進人體局部血管擴張，加速血液循環，增加組織代謝，增強白細胞吞噬作用，便于吸收與消散病理產物，促進患者機體的再生與修復。雖然微波治療有治愈率高、無出血現象等優勢特點，但是缺乏可以送去進行病理檢查的組織，術后復發率較高[4]。③利普刀是一種新型的治療方法，通過積存強大的能量，促使蛋白質發生變形。它能夠精確清除宮頸深處以及隱蔽部位的炎性病變，并達到無痛、微創、無癬痕、無碳化、不影響生育、不復發等良好治療效果。

綜上，相比于藥物治療與微波治療，利普刀對宮頸糜爛患者有良好的治療效果，尤其對中重度宮頸糜爛患者而言，可以有效促進糜爛恢復，臨床應用價值高，值得推廣。

[1] 李業霞.宮頸微波手術聯合藥物治療宮頸糜爛50例療效分析[J].當代醫學,2013,19(07):56-57.

[2] 蔣志陽.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J].當代醫學,2013,19(20):26-27.

[3] 雷敏霞.利普刀微波治療宮頸糜爛的效果分析[J].吉林醫學,2014,35(05):922-923.

[4] 居馬古力·沙塔爾.宮頸糜爛應用宮頸微波手術聯合藥物治療的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(95):73+88.

R711.32

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ISSN.2095-8803.2017.18.13.02

本文編輯：李 豆