產前教育及產時人性化護理對降低剖宮產率的影響

袁新珍

（山東省菏澤市單縣婦幼保健院婦產科，山東 菏澤 274300）

產前教育及產時人性化護理對降低剖宮產率的影響

袁新珍

（山東省菏澤市單縣婦幼保健院婦產科，山東 菏澤 274300）

目的 產前教育及產時人性化護理對降低剖宮產率的影響。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與常規組，各50例。常規組實施常規護理，研究組實施產前教育及產時人性化護理，比較兩組的產婦剖宮產率。結果 研究組產婦的剖宮產率與護理滿意度評分均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對產婦實施產前教育及產時人性化護理，可顯著降低剖宮產率，應用價值較高。

產前教育；人性化護理；剖宮產率；影響

隨著剖宮產率不斷升高，剖宮產術的臨床指征也不斷受人們關注，臨床醫學無顯著指征、社會因素、產婦自身及胎兒因素等均屬于剖宮產率逐年上升的重要原因[1]。為了降低剖宮產率，對產婦尤其是初產婦實施產前教育及有針對性的護理，是降低剖宮產率的重要措施，這對于提高陰道分娩率有重要意義。為了研究產前教育及產時人性化護理對降低剖宮產率的影響，本組研究選擇初產婦100例進行詳細的分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的初產婦100例作為研究對象，將其隨機分為研究組與常規組，各50例。研究組年齡20～36歲，平均年齡（28.5±2.6）歲；孕周37～40周，平均孕周（38.6±1.5）周。常規組年齡21～35歲，平均年齡（28.0±2.0）歲；孕周37.5～40.2周，平均孕周（38.5±1.2）周。兩組產婦屬于自然懷孕，且均為單胎，未合并其他與妊娠相關的疾病或者并發癥，比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組均接受常規護理，研究組則實施產前教育與產時人性化護理，主要內容包括了下面四點：

（1）產前教育：在產婦懷孕過程中，醫院開設課程指導孕婦在各受孕階段如何開展相關自我保健工作，同時由專業的護理人員指導產婦新生兒護理及營養知識等。同時，開展分娩減痛術，指導產婦掌握一些緩解分娩時的疼痛的技巧，并囑咐產婦相關飲食事項，以免引發貧血。另外，護理人員還要將剖宮產的相關知識以及術后并發癥等情況詳細告知產婦，并將自然分娩的好處意義介紹給產婦，鼓勵產婦積極選擇自然分娩。另外，對于新生兒可能出現的情況也應當詳細告知產婦，使其對此給予高度重視，以免由于自身原因對新生兒帶來一些不良影響。

（2）陪伴分娩：每一個產婦，尤其是初產婦都會對分娩產生恐懼的心率，所以護理人員要鼓勵產婦家屬給予陪伴，尤其是產婦的配偶十分重要。產婦進入到第二、第三產程之后，疼痛不適以及焦慮心理越來越嚴重，此時產婦的情緒也會更加不安，此時陪伴者應當鎮靜，并對產婦給予鼓勵和支持，用過語言安撫產婦不安的心理。另外，護理人員也要對產婦實施一對一的分娩陪伴，在此過程中密切關注產婦的情況，加強對胎兒宮內缺氧的檢查診斷，一旦發現窘迫情況之后需要立刻展開分析，同時對產婦胎心變化、胎動以及宮縮情況進行密切觀察，詳細記錄下產婦的一系列情況，并實施相應護理措施，幫助產婦順利分娩[2]。

（3）心理護理：在分娩的過程當中，產婦由于受到緊張、恐懼等情緒影響，容易出現焦躁不安的問題，嚴重者甚至出現一系列精神心理問題，不但對產婦適應力、身體功能以及內部平衡等不利，而且產婦腹中胎兒也會受到一定影響。所以產前開展教育，可以對孕婦實施正確指導，幫助其正確認識分娩的過程，轉變其不良觀點，對自然分娩有正確的認識，同時也使自身的情緒、心理得到很好地控制。

（4）產時人性化護理：產婦產時實施人性化護理可緩解產婦的疼痛反應，并充分以產婦為中心建立起一系列有效的分娩護理，降低剖宮產率。生產過程當中，助產士要耐心、負責并用和藹的態度開展護理，調整待產室及分娩室的光照強度與溫度，并且準別好整個分娩過程中所需要的水與食物，同時確保產婦的皮膚干燥、清潔，并對其生產的過程給予密切檢測、觀察，然后根據產婦意愿對其體位方式給予調整。待產婦分娩開始時，將產婦所表現出來的有利因素及時告知產婦，使其放心并積極完成分娩。另外，可以通過一些有效措施分散產婦的注意力，緩解其疼痛，促進胎兒順利娩出[3]。

1.3 觀察指標

分娩后統計兩組產婦的剖宮產率，并采取本院自制的護理滿意度調查表對產婦的護理滿意度進行評分，總分100分，分值越高表示產婦護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量數據以“x ±s”表示，采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組剖宮產10例，剖宮產率為20.0%，護理滿意度評分為（98.6±0.4）分；常規組剖宮產32例，剖宮產率為64.0%，護理滿意度評分為（84.8±1.2）分，研究組產婦的剖宮產率與護理滿意度評分均顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產屬于一種自然分娩難以順利開展的情況而實施的分娩方式，目前，我國的剖宮產率不斷遞增，產婦與新生兒生存質量的大幅度下降，使人們對剖宮產的安全性不斷給予重視[4]。隨著女性生育年齡不斷推遲移，臨床剖宮產率逐年上升，有資料統計，我國大約僅有24%的產婦未選擇剖宮產分娩，但當前的調查資料結果提示，我國剖宮產率越來越高，已經呈現出逐年上升的趨勢。對此，臨床中需不斷提倡陰道分娩，對產婦加強相關知識的指導與介紹，使孕婦能夠做好孕期的相關保健護理，與此同時，對孕婦加強分娩減痛訓練，可以幫助產婦在自然分娩的過程當中有效緩解疼痛，提高自然分娩的質量[5]。本次研究中，對研究組產婦實施產前教育與產時個性化護理，顯著降低了剖宮產率，提高了產婦的護理滿意度評分，護理效果顯著優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所示，對產婦實施產前教育以及分娩過程中實施個性化護理干預，是降低剖宮產率的重要措施，值得在臨床中積極推廣運用。

[1] 姚 蕓,陳 慧,刁秀鳳.分娩過程中心理干預及疼痛護理對產程進展的影響[J].西部中醫藥,2014,16(04):134-135.

[2] 盧柳霞,陳鳳儀,劉鳳琴.溫馨護理對初產婦分娩結局和護理滿意度的影響[J].廣東醫學,2014,25(15):2473-2474.

[3] 賈桂花.綜合護理干預對降低社會因素剖宮產的影響[J].中國醫學工程,2012,16(08):97-99.

[4] 趙子獻.無剖宮產指征初產婦選擇剖宮產原因的現象學研究[J].當代護士(下旬刊),2015,16(05):54-56.

[5] 朱翠芳.產前教育及產時人性化護理對降低剖宮產率的影響[J].中外醫學研究,2016,14(21):92-93.

本文編輯：劉欣悅

Prenatal education and intrapartum humanized nursing effect on reducing the rate of cesarean delivery

YUAN Xin-zhen
(Shandong heze power plant of obstetrics and gynecology maternity and children's health care centers,Shandong Heze 274300,China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.01.114.02