下肢深靜脈血栓行下腔靜脈濾器置入術患者的護理分析

楊 靜

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

下肢深靜脈血栓行下腔靜脈濾器置入術患者的護理分析

楊 靜

（湖北省武漢市華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院，湖北 武漢 430030）

目的 分析下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術患者的護理效果。方法 選取2016年05月～2017年03月在我院行下腔靜脈濾器置入手術治療的下肢深靜脈血栓患者92例，依據護理方式的不同分成圍術期組與常規組，各46例。常規組實施常規護理，圍術期組在常規護理基礎上實施圍術期護理。觀察兩組護理效果。結果 圍術期組護理滿意度高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術患者行圍術期護理，能夠提高護理滿意度，值得臨床應用。

下肢深靜脈血栓；下腔靜脈濾器置入術；護理

在臨床上，下肢深靜脈血栓（DVT）屬于臨床常見病與多發病，主要臨床表現是腫脹、靜脈曲張與患肢疼痛等。現階段，臨床治療主要使用下腔靜脈濾器置入手術治療，并且為改善患者生活質量，需要在圍術期進行護理。本次探究下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術患者的護理效果，現報道不如。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年05月～2017年03月在我院行下腔靜脈濾器置入手術治療的下肢深靜脈血栓患者92例，依據護理方式的不同分成圍術期組與常規組，各46例。常規組男27例，女18例；年齡28～73歲，平均年齡（49±2.64）歲。圍術期組男25例，女21例；年齡27～75歲，平均年齡（50±2.15）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組實施常規護理，主要包含用藥指導與環境介紹，同時對患者及家屬實施健康宣教，以便其配合護理。圍術期組在常規護理基礎上實施圍術期護理，具體如下。

1.2.1 術前心理護理

因為下腔靜脈濾器的置入手術為有創技術，并且費用較高，患者與家屬會產生巨大的精神負擔，容易發生緊張與憂慮等負性情緒。因此，護理人員需要主動體貼與關心患者，將疾病發生原因、手術治療過程、注意事項、手術治療必要性與安全性告知患者與家屬，消除恐懼與緊張等負性情緒，提高患者治療依從性。同時護理人員需要了解患者實際需要，對患者所提出問題需要耐心解答，重視護理方式動態性與靈活性，獲得患者信任。

1.2.2 術中護理

手術中，需要嚴格實施無菌操作，防止發生感染。護理人員需要對患者心電圖與血壓變化進行密切觀察，同時監測患者瞳孔大小與意識變化情況。另外，如果患者存在對比劑過敏情況，護理人員需要觀察患者實際情況，明確患者有無發生呼吸急促、嘔吐、臉色蒼白與血壓下降等情況，如果有藥物過敏情況，需要及時停止注射。

1.2.3 術后護理

首先，護理人員需要指導患者戒煙戒酒，告知患者吸煙喝酒對于健康的危害。其二，護理人員需要指導患者多食用易消化、清淡、高蛋白與低脂素菜，少食用高糖、高脂肪的食物。最后，護理人員需要告知患者嚴格按照醫囑服藥，防止發生腦出血與皮下出血等癥狀，促進患者康復。

1.3 觀察指標

采用我院自擬護理滿意度調查表對患者護理滿意度進行調查，滿分為100分，60分以下為不滿意，60～85分為滿意，＞85分為非常滿意。

1.4 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS 20.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理后，常規組非常滿意17例，滿意19例，不滿意10例，護理滿意度為78.26%；圍術期組非常滿意25例，滿意19例，不滿意2例，護理滿意度為95.65%。圍術期組護理滿意度高于常規組（P＜0.05）。

3 討 論

在下肢深靜脈血栓所致肺動脈栓塞預防中，下腔靜脈濾器的置入手術是一種有效方式，尤其配合圍術期護理的效果較為顯著[1]。具體護理方式是在術前針對患者心理情況進行護理，改善患者負性情緒，提高患者治療依從性；在術中對患者各項指征進行密切觀察；術后指導患者科學飲食與戒煙戒酒，同時告知患者嚴格按照醫囑用藥，提高臨床治療效果[2-3]。本次研究中顯示，圍術期組護理滿意度高于常規組（P＜0.05）。

綜上所述，下肢深靜脈血栓實施下腔靜脈濾器置入手術患者行圍術期護理，能夠提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 陳 喆.下腔靜脈濾器置入術圍手術期護理50例臨床探討[J].中外醫療,2015,16(12):151-153.

[2] 趙紅云.下腔靜脈濾器置入聯合導管溶栓術的護理[J].醫學信息,2014,23(17):285.

[3] 曹錦秋.下肢深靜脈血栓形成行下腔靜脈濾器置入術的圍術期護理策略[J].中國醫藥指南,2014,23(12):287-288.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.26.79.01