產科手術護理的風險管理價值評估

依里買

（新疆昌吉州木壘縣人民醫院手術室，新疆 昌吉 831900）

產科手術護理的風險管理價值評估

依里買

（新疆昌吉州木壘縣人民醫院手術室，新疆 昌吉 831900）

目的 評估產科手術護理的風險管理價值。方法 選取2014年6月～2016年10月我院產科收治的150例手術產婦作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組（75例，進行傳統護理管理）和研究組（75例，進行手術護理風險管理），對比2組不良事件、護理糾紛發生率。結果 研究組不良事件、護理糾紛發生率與對照組比較，組間出現的差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產科手術護理風險管理可顯著改善醫患關系，防止不良事件發生，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

風險管理；產科手術護理；護理效果

近年來社會經濟和醫療護理事業的良性發展，廣大患者的維權意識也不斷提高，這使得臨床護理工作任務量和工作壓力明顯增加，導致護理風險等不良事件的有所增多。產科是臨床重要科室之一，其亦是醫患糾紛發生率較高的科室，其服務類型具有一定的復雜性，要求護理人員必須具有較強的專業性，否則出現風險事件出現后將會引起非常嚴重后果的后果。在這一背景下，風險管理的重要性受到了臨床方面的高度重視[1]。本文選取我院產科收治的150例手術產婦作為觀察對象，現作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年10月我院產科收治的150例手術產婦作為觀察對象，按照抽簽法分為對照組（75例）和研究組（75例）。對照組產婦年齡23～37歲，平均年齡（26.2±2.3）歲；孕周37～41周，平均孕周（39.5±1.2）周。其中初產婦48例，經產婦27例。研究組產婦年齡25～38歲，平均年齡（27.3±2.4）歲；孕周38～42周，平均孕周（40.1±1.0）周。其中初產婦46例，經產婦29例。兩組產婦的基線資料作對比，組間不存在統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組進行傳統護理管理，即按照產科常規管理方法對產婦進行護理指導。研究組進行手術護理風險管理，具體如下：①建立并完善科學合理的風險管理制度：由專業性強的醫護人員組建風險管理小組，小組進行討論會議，對安全管理常見危險因素進行分析和總結，制定針對性應對策略并進行調整和改進。②制定并健全風險管理制度：要求管理規章制度以風險管理為導向，護理人員進行產科手術護理流程時，必須嚴格按照既定要求進行，確保各項操作合理安全，用藥準確有效，防止出現風險事件。③增強對醫護人員法律法規培訓：將護理人員定期組織到一起進行學習培訓，向其介紹相關法律知識和護理安全常識等，增強其法律意識和責任感、使命感。④增強醫護人員的服務理念和服務技能：通過護理團隊的方式對醫護人員進行技能培訓指導，促使其綜合素質和護理團隊的協作精神、凝聚力都得到明顯提高，多支持和鼓勵醫務工作者，使其可以時刻保持積極向上的心理狀態，以降低手術護理期間不良事件的發生概率，提高患者滿意度和護理服務質量。⑤重點強調重要環節的管理：加大重要環節的管理力度，主要內容包括護理人員新輪轉至產科的培訓工作、產程觀察以及接生操作，同時還包括產后出血、新生兒窒息等護理，對各項制度規章進行積極查對，做好新生兒保護工作，確保母嬰良好結局。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組產婦在護理期間出現的不良事件和護理糾紛情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組不良事件發生率為9.3%（7/75），護理糾紛發生率為10.7%（8/75）；研究組不良事件發生率為、護理糾紛發生率均為1.3%（1/75），組間統計比較結果顯示，研究組不良事件、護理糾紛發生率均顯著低于對照組，組間差異明顯（x2=4.7535、5.7920，P=0.0292、0.0161）。

3 討 論

手術護理風險主要指的是手術患者在護理期間出現的由不確定性有害因素引起的存在較嚴重不良后果的情況。

相關研究學者指出[2]，與常規風險相比，手術護理風險更為復雜，且后果嚴重，伴隨一定的不確定性。而護理風險管理則主要指的是準確識別潛在風險，充分評估后，及時采取處理措施，以保證產科手術預后不受影響。另有學者發現[3]，產科手術護理主要是因為護理人員風險預防意識不強、操作技術流程和衛生管理制度不健全等導致的。另外，護理人員缺乏法律常識和責任意識、服務態度以及產科護理工作性質復雜也會導致手術護理風險。臨床方面需要在明確護理風險潛在因素的基礎上，制定相應的應對措施，對風險進行預見性護理，加大風險管理力度，切實提高醫務人員的工作能力和服務水平，以更好的預防不良事件，增進醫患間和諧友好的關系[4]。

本次試驗結果顯示，研究組不良事件、護理糾紛發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。由此充分說明產科手術護理風險管理可顯著改善醫患關系，防止不良事件，具有積極的臨床借鑒和推廣價值。

[1] 張 璐.產科手術護理的風險管理分析[J].醫學信息, 2015,42(3):335-335.

[2] 李建榮,馬志敏.護理風險管理在產科護理管理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,36(8):1105-1107.

[3] 辜 萍.護理風險管理在產科護理中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2013,19(24):2997-2998.

[4] 王艷君.風險管理在婦產科護理中的應用[J].航空航天醫學雜志,2015,08(4):508-509.

本文編輯：劉帥帥

Risk management value assessment for obstetric care

YI Li-mai
(The operating room of the people's hospital of mu base county in changji state of xinjiang, Xinjiang Changji 831900,China)

R197.3

B

ISSN.2095-8803.2017.04.076.02