全髖關節置換術手術室護理配合探討

余雅蘭

（湖北省孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

全髖關節置換術手術室護理配合探討

余雅蘭

（湖北省孝感市中心醫院，湖北 孝感 432000）

目的分析全髖關節置換手術室內的實際護理配合過程。方法 選取入院治療的人工置換全髖關節的患者50例作為研究對象，分析手術室內的護理配合情況，對人工置換全髖關節的手術護理方法和注意事項問題進行分析，明確實際手術前期、手術過程中和手術后期的護理內容，低相關的護理位置和護理標準進行判斷，確定實際術后隨訪的相關分析過程和內容。結果 50例患者經過有效的人工髖關節置換手術后，均恢復效果良好，未發生各類感染問題，未發生各類并發癥問題。結論 采用有效的護理措施處理方法，可以有效的提升患者的整體手術成功效率水平，逐步降低可能產生的并發癥發生幾率，這是有利于患者的恢復過程的，可以有效的改善患者術后的生活水平。

全髖關節；手術室；護理配合

人工全髖關節手術置換是使用醫學金屬材料、高分子材料，通過人工關節置換方式，對壞死的關節進行手術的過程。人工全髖關節的置換手術具有一定的危險性，難度較高，切口較大，出血量較多，容易造成各類并發癥問題。為了有效的解決手術后的各類不合理問題，需要在手術后，合理的控制護理效果，明確實際患者術后恢復的情況。本文將針對入院后人工全髖關節患者的手術護理情況進行回顧狀態的分析，總結實際臨床的護理配合效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取入院治療的人工置換全髖關節的患者50例作為研究對象，其中男30例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡55歲。病程2～5年，平均病程2.5年。存在陳舊性骨折病癥的有15例，存在類風濕關節炎的患者10例，股骨頭壞死的患者5例，髖臼發育不足的患者3例，退化性骨關節炎的患者4例，股骨頸磨損骨折的患者13例。均采用人工全髖關節置換手術的方法，其中有40例采用單側置換，10例采用雙側置換的方式，人工全髖關節置換手術過程中有15例患者采用生物假體置換，有15例使用骨水泥假體置換，有20例采用混合性固體定型假體置換。

1.2 護理的方法

1.2.1 手術前的準備護理工作

手術前醫護人員需要對手術的相關內容進行溝通，明確患者手術的實際方式和方法，明確麻醉過程，對相關主義事項進行分析，準確的判斷手術過程中需要使用的設備和物品。手術前，主要注意患者的情緒變化，幫助患者樹立良好的自信心，減輕患者的心理壓力。醫護人員還需要對患者進行手術前的護理，穩定患者的情緒，減少患者的壓力水平，禁食、禁水，控制患者實際的皮膚清潔度，充分的了解患者的實際用藥情況。另外，還需要對患者的皮疹、足癬感染情況進行分析和處理，盡可能的避免患者手術出現的各類感染問題的發生。在醫療器械、手術室準備上，護理人員需要根據實際情況及時對手術進行準備，將手術需要準備額的器械進行打包處理，明確好書過程的使用標準。按照器械、敷料、紗布、繃帶等物品的使用情況進行有效的消毒處理，如手術前一天，需要進行手術室和手術工具的消毒。

1.2.2 手術中的護理工作

患者進入手術室后，患者人員需要對患者的姓名、性別、年齡、手術部位、手術名稱、手術用藥情況等進行合理的檢查，確定患者實際手術的護理標準和位置情況，建立良好的靜脈通道。在患者手術過程中，需要采用側枝輸液的方式，控制好實際輸液的速度和輸液量水平，將監控與患者鏈接，保證實時的護理監控效果。在靜脈通道輸液護理監控管理過程中，護理人員需要協助麻醉師，完善麻醉的全過程。醫護人員需要保障患者身體呈現90°的體位方式，需要使用枕頭在患者的腋下側的胸壁位置鋪墊處理，保證患者的髖關節患處可以充分的露出，方便醫生進行手術處理，方便麻醉師進行麻醉前的抗菌藥物處理等。

手術過程中，需要實時的觀察患者的呼吸、血壓、心率變化水平，明確患者實際的血壓變化狀態，必要的時候，需要注意患者的輸血情況。手術過程中，護理人員需要保證有效的思維集中性，按照需求準確的傳遞醫療器材，及時開包裝配完成假體的安裝過程。盡可能的避免與其它物體之間接觸，安裝完畢后，護理人眼需要使用生理鹽水對患者的切口進行處理，設置合理的引流管，對患者的傷口處理進行包扎處理，對切口進行血跡的清理。

1.2.3 術后的護理

手術完成后，護理人員需要協助醫生對傷口進行后續的處理，完成縫合，消毒等工作。幫患者擦拭周圍的學籍，護理人員需要及時檢查手術過程中，患者皮膚是否出現受損、壓瘡的問題，盡可能的避免皮膚損傷，造成患者感染的發生。患者手術完成后，需要進入隔離病區，護理人員需要注意患者的體位變化，不可以側臥，避免患者髖關節出現脫落的情況，提高患者術后的恢復效果。

2 結 果

50例患者手術完成后，均采用人工全髖關節的置換手術處理，術后時間為2 h～3 h，平均用時為2.3 h，患者手術的平均出血量為230 mL，所有患者均未出現感染問題，脫位、并發癥問題，半年后對患者進行更有效的回訪分析，患者整體恢復效果良好。

3 討 論

人工全髖關節置換手術可以有效的改善患者整體關節功能效果，人工全髖關節置換手術的難度較高，患者可能受后續的感染影響，造成炎癥問題。接受人工全髖關節置換的患者主要是老年人，老年人的身體素質和心理承受能力不足，手術過程中，需要注意整體護理，特別是心理方面的護理。護理人員還需要注意對患者的安撫和情緒穩定，減少患者的心理負擔，改善患者的護理溝通效果。

綜上所述，人工全髖關節的有效置換手術操作過程中，手術要求高，難度大，醫護人員需要具有較高的專業技術知識，準確的分析實際的護理標準，比米娜手術出現差錯，導致手術的失敗發生。通過有效的全髖關節置換售書，實現全程化的護理，防止患者出現感染問題，對患者的心理進行護理，提高手術成功效率，增強患者的恢復質量。

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[2] 隋紅云.人工全髖關節置換術的術后護理[J].吉林醫學,2010,(32).

[3] 周新芳.高齡骨折患者人工全髖關節置換術后的護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,(12).

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.68.02

本文編輯：劉欣悅