長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性研究

陳柳瑛，趙希波，于 淼

（齊齊哈爾建華醫院腫瘤二科，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

據報道稱，乳腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重危害女性健康。現階段在乳腺癌的臨床治療中通常采用手術治療、放射治療以及化學治療[1]。但臨床研究表明，手術治療無法將病灶徹底清除，殘留的腫瘤細胞會向周圍組織轉移。放射治療能夠消除原發病灶但是在治療過程中會對人體產生不良影響[2]。所以，化學治療是晚期乳腺癌臨床治療的主要方式，但是藥物會產生一定的毒副作用影響患者健康。本次研究分析了長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014年5月～2017年5月期間我院收治的晚期乳腺癌患者46例，按照平行的原則將這46例晚期乳腺癌患者均分為對照組和觀察組；觀察組23例患者年齡為32～74歲；5例肺轉移、3例骨轉移、7例淋巴轉移，8例單發轉移；對照組23例患者年齡為33～72歲；4例肺轉移、4例骨轉移、6例淋巴轉移，9例單發轉移；兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在化療之前給予46例患者受體拮抗劑以此預防胃腸道反應，觀察組的23例患者接受長春瑞濱聯合順鉑治療，在第1d，第8d給予患者25mg/m2長春瑞濱與100ml生理鹽水混合進行靜脈滴注，第1d-第3d給予患者30mg/m2順鉑與500ml生理鹽混合進行靜脈滴注，21d一個療程，持續治療2個療程。對照組的23例患者接受吉西他濱聯合順鉑治療，在1d，第8d給予患者1000mg/m2長春瑞濱與100ml生理鹽水混合進行靜脈滴注，持續30min；順鉑治療同觀察組，21d一個療程，持續治療2個療程。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的臨床療效以及毒副反應。臨床療效評定指標：完全緩解：患者接受治療后病灶消失維持4周；部分緩解：患者接受治療后腫塊縮小50%及以上；病情穩定：患者接受治療后，腫塊增大小于25%；病情加重：患者接受治療后腫塊增大大于25%[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

觀察組23例患者中完全緩解6例，部分緩解11例，病情穩定4例，病情加重2例，

臨床治療總有效率為73.91%（17/23）；對照組23例患者中完全緩解4例，部分緩解9例，病情穩定6例，病情加重4例臨床治療總有效率為56.52%（13/23）；兩組臨床治療有效率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 毒副反應

觀察組23例患者中有3例患者血小板減少、2例患者白細胞減少，1例患者靜脈炎、2例患者惡心嘔吐，1例患者脫發，毒副反應發生率為43.48%；對照組23例患者中有6例患者血小板減少、4例患者白細胞減少，2例患者靜脈炎、2例患者惡心嘔吐，2例患者脫發，毒副反應發生率為69.57%；兩組毒副反應發生率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床上乳腺癌十分常見，轉移率與病死率較高。化療能夠在短時間殺死腫瘤細胞，并且降低腫瘤病灶轉移率。但是臨床研究表明，化療藥物會在一定程度上損害患者免疫系統，出現毒副反應。近年來，蒽環類和紫杉類藥物逐漸應用于乳腺癌的治療中，應用效果顯著，但是腫瘤復發率與轉移率較高。本組研究應用長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌，研究結果表明，觀察組23例患者臨床治療總有效率為73.91%；對照組23例患者臨床治療總有效率為56.52%；觀察組毒副反應發生率為43.48%；對照組毒副反應發生率為69.57%；兩組毒副反應發生率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。順鉑屬于細胞周期非特異性藥物，能夠有效殺滅整個增值周期的細胞，同時能夠抑制癌細胞的DNA復制過程，抗癌效果顯著。兩種藥物聯合使用效果理想。綜上所述，長春瑞濱聯合順鉑治療晚期乳腺癌的療效顯著，安全性較高，值得臨床推廣應用。

[1] 王俊斌,楊 燕,汪子書,等.長春瑞濱或吉西他濱聯合順鉑治療轉移性三陰性乳腺癌的臨床療效與安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(01):24-26.

[2] 唐上宜,彭小丹,沈 虹,等.吉西他濱聯合長春瑞濱治療蒽環類和紫杉類耐藥的晚期乳腺癌療效和安全性評價[J].實用腫瘤雜志,2010,25(03):308-311.

[3] 周圍圍,戴 紅,嚴 冬,等.含長春瑞濱方案治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復,2010,17(05):400-403.