中醫整體觀在亞健康人群中的中醫護理指導

于玉秀

（廣西賀州市中醫醫院，廣西 賀州 542899）

中醫整體觀在亞健康人群中的中醫護理指導

于玉秀

（廣西賀州市中醫醫院，廣西 賀州 542899）

中醫護理強調整體護理理念。在護理實踐過程中，強調患者身、心、環境的統一協調。近年來亞健康倍受關注，本文闡釋了中醫整體觀在亞健康人群的飲食、精神、體質鍛煉、生活起居調護指導中的運用，表明中醫整體觀對亞健康狀態的防治具有獨特優勢。

中醫整體觀；亞健康；護理指導

整體觀念，是中醫學關于人體自身的完整性及人與自然社會環境的統一性的認識[1］。中醫學認為人體自身是個小宇宙，是一個有機的整體，并與自然界有密切關系。四時氣候、生活環境、地域方宜等因素對人體體表的各組織、器官和內在臟腑的病理、生理會產生不同程度的影響。

中國學者王育學于二十世紀九十年代首先提出“亞健康”概念，并指出：“亞健康是健康與疾病之間的動態過程，是一種中間狀態。就是既不健康又沒有疾病的狀態。”。亞健康的表現形式有以幾個方面，一是軀體性亞健康：疲乏無力、心悸不適，肌肉關節疼痛，睡眠障礙、頭暈頭痛，胸悶氣短，脘腹痞悶，便秘便溏，性功能減退，眼部干澀，易感冒等。二是社會適應性亞健康：表現為承擔相應社會角色障礙，人際關系緊張，工作學習困難，難以進行正常的社會交往，不能正常的處理人際關系，家庭關系不和諧。三是心理性亞健康：可表現情緒抑郁、低落，注意力不集中，記憶力減退、心煩意亂，焦躁不安，急躁易怒，精力不足，悲懼膽怯，反應遲鈍等。四是道德性亞健康：個體產生思想、道德偏差，發生不同程度的走偏行為。不能按照社會規范約束自己的思維及行為。多數亞健康狀態采取個性化的措施調攝和進行整體的調養后，都可以恢復健康。

祖國醫學的整體觀思想貫穿于中醫病因學說的始終，它認為中醫的致病因素包括：飲食不節和自然界氣候變化、起居無常、情志刺激、以妄作勞、房事不節等。組成人體這一有機整體的五臟系統，具有各不相同的生理功能及活動，同時具有不同的陰陽及五行屬性，并分別休旺于相應的時令節氣，所以臟腑功能活動應與自然界四時陰陽消長的節律協調一致，人是否順應四時氣候的變化，是決定發病與否的重要因素。此外強烈的情志刺激也可致病，《素問?舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結?！倍?，致病因素中的最重要的是不良的生活方式，包括勞逸失當、飲食與房事不節等?！秲冉洝分杏小帮嬍匙员?、腸胃乃傷”及“勞則氣耗”的論述。因此，了解致病過程的每一環節對亞健康的防治，具有指導意義[2］。在祖國醫學整體觀辨證觀的理論指導下，中醫護理強調人是一個以臟腑經絡氣血為內在聯系的整體，強調一種與人體、自然、社會環境的關系來進行辨證施護[3］。筆者在長期的臨床護理工作中，從心理、生理及所處的社會環境及自然環境等出發，綜合評估患者潛在的問題，指導亞健康人群通過飲食調護、調攝精神，堅持體質鍛煉、保持良好的生活習慣，使亞健康向健康狀態轉變，達到未病先防的目的。

1 飲食調護指導

中醫素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，樹立科學辯證的飲食調護原則，對亞健康人群的飲食進行積極干預與調護，飲食結構不能單一而進，需要經常調節，如葷、素、谷、肉、相互配合并結合四氣五味，才能滿足人體組織器官的需要，使營養攝取達到平衡狀態，使人體正氣旺盛，邪氣不可侵犯，保持健康的體魄。金明蘭[4］認為。棄厚味，謹和五味，定時定量，合理烹調，四時調食等飲食調理十分重要。講究順時而食，春宜養肝：夏以瀉火、除濕：秋宜潤肺：冬宜補腎收藏。并根據亞健康人群不同類型的體質情況，進行飲食指導，以針對性的藥膳或食療，達到治病防病，強身健體，遠離亞健康的目的。

2 調攝精神指導

中醫認為情志活動的物質基礎是五臟六腑，情志的變化可使臟腑氣血發生變化而病，因此，突然、強烈、持續的精神刺激可使人體氣機逆亂，陰陽氣血失調而致病。如過喜傷心、暴怒傷肝等。而精神愉快，則氣血平和、氣機通暢，則利于身體健康。正如《素問?上古天真論》中說的：“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來，”調節情志的主要方法有宣泄法、以情勝情法、清靜法，陶治法、這些調節方法均適合于亞健康人群。①宣泄法：方法也是多種多樣的：可喊山：到公園或山上大聲喊叫，將心中郁悶與壓力釋放：也可以根據自己的愛好選擇唱歌、跳舞，放松心情。②以情勝情法：《皇帝內經》有“恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒，怒勝思，思勝恐”的說法，是根據五行相克和五臟與情感相關的理論來分析的。③清靜法：強調志閑少欲，修身養性，心安不懼，循理自然，忌心神躁動。 ④ 陶治法：是情趣高雅，動靜相參的一項活動，可克服不同年齡與文化背景對情志活動的影響，故亞健康人群可根據自身的性格情況選擇欣賞音樂、垂釣，奕棋等。如性格孤僻者選擇外出旅游以擴大社交面和人與人交往的能力。

3 堅持體質鍛煉

祖國醫學非常重視形體鍛煉所產生的作用，認為機體通過運動可以加快氣血通行，從而使氣機調暢, 經絡暢達而百病不生。現代研究表明，經常進行健身運動確實能多途徑，多靶點的刺激機體，從而調整與調動機體的內在固有機制以增強或恢復自我平穩狀態，適量而長期的體育運動，使神經-內分泌-免疫調節能力增強，對改善亞健康體質，調整機體內穩態，提高機體健康水平有顯著作用[5］。日常工作中，根據亞健康個體的體質狀況及年齡，指導人們，重視體質鍛煉，選擇適當的戶外活動。如慢跑、快步走、廣場舞、五禽戲，八段錦、太極拳等，持之以恒鍛煉并把它貫穿于日常生活之中。以達到強身健體，防止病邪的侵害。在選擇運動量與運動形式時，應因人因地而異。

4 保持良好的生活習慣

據統計，亞健康人群在我國以中年人居多，主要是因為“五八腎氣衰”，腎中精氣逐年遞減，氣血逐漸不足，而且還與其生活負荷及工作壓力過大直接相關?！端貑?上古天真論篇》“飲食有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！闭鎸崒懻樟肆己玫纳盍晳T的重要性，養成良好的生活作息習慣，做到起居有度，勞逸結合，按時作息，使學習、工作、休息、保持規律性，保證睡眠質量。睡眠時間每天最好固定，如午飯后12：30～13：30休息1小時，夜間十點左右到次晨6點左右。睡前盡量不喝咖啡，不飲茶，禁止通宵達旦玩棋牌、卡拉OK、打麻將等。

中醫藥對亞健康的研究也將促進現代生活方式的改變，提高人們自我保健意識，促進人們醫學觀念的更新。亞健康在當今競爭激烈、經濟發達的社會里普遍存在，據報道，以及筆者在長期工作中統計亞健康的人數一直呈逐年增長趨勢?，F代中醫護理既要體現現代中醫護理的新理念，又要繼承發揚祖國醫學傳統的護理方法，以及結合現代人的工作節奏和生活習性，全面系統從人的角度來考慮人的身體健康問題。整體觀是中醫獨特的疾病治療與預防理論，不但體現了新的健康文化和現代醫學護理模式，而且體現了現代疾病的預防觀念，引領人類健康發展的方向。

[1] 孫廣仁.中醫基礎理論[M].北京:中國中醫藥出版社,2002(8):10-11.

[2] 高權國,高 楠.中醫整體觀與亞健康[J].中醫藥學報,2007,35(5):7-8.

[3] 李善蘭.淺析祖國醫學的整體護理[J].遼寧中醫藥大學學報,2007,4(9):142.

[4] 金明蘭,王偉杰.中醫防治亞健康狀態的思路和方法[J].中醫藥學刊,2006,24(7):1302.

[5] 周國琪.亞健康狀態實證機理探析[J].上海中醫藥雜志,2005,39(12):5-6.

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ISSN.2096-2479.2017.49.225.02

劉欣悅