腎內科優質護理的實施方法及效果探究

李頂峰

（江蘇大學附屬醫院腎內科，江蘇 鎮江 212001）

腎內科優質護理的實施方法及效果探究

李頂峰

（江蘇大學附屬醫院腎內科，江蘇 鎮江 212001）

目的探討腎內科優質護理的實施方法及效果。方法 將2015年3月～2016年1月78例腎內科患者作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。對照組實施常規護理，優質組實施優質護理。比較兩組護理滿意度；治療依從性評分、病房環境評分；干預前后患者SF-36評分。結果 優質組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；優質組治療依從性評分、病房環境評分高于對照組，P＜0.05；干預前兩組SF-36評分相近，P＞0.05；干預后優質組SF-36評分優于對照組，P＜0.05。結論 腎內科優質護理的實施方法及效果確切，可改善病房環境，提高患者治療配合度和滿意度，值得推廣。

腎內科；優質護理；實施方法；效果

腎內科患者多通過透析治療延長生命。但隨著透析治療技術不斷進步，其對護理的要求也隨之升高[1]。本研究分析了腎內科優質護理的實施方法及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月～2016年1月78例腎內科患者作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。優質組男23例，女16例；年齡26～79歲，平均（46.24±2.12）歲。慢性腎臟病5期25例，腎病綜合癥6例，慢性腎炎4例，慢性腎炎4例。對照組男24例，女15例；年齡27～79歲，平均（46.91±2.78）歲。慢性腎臟病5期25例，腎病綜合癥7例，慢性腎炎4例，慢性腎炎3例。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組實施常規護理，優質組實施優質護理。（1）心理護理。在治療前積極主動和患者、家屬溝通，明確其心理情況和需求，最大限度滿足患者需求。對存在緊張感或懷疑等心理的患者需通過通俗易懂的語言講解腹膜透析或血液透析目的、原理和方法，獲得其理解，使其消除不良情緒，更好配合治療。（2）環境護理。調節病房溫度、濕度適宜，通風良好、光線良好，安靜無噪音，提升患者舒適度。提供必要的遮擋，以保護患者隱私。（3）治療過程護理。透析時協助患者采取舒適體位，確保患者舒適。加強巡視，并給予透析過程注意事項說明、飲食指導（避免辛辣刺激食物、減少蛋白質食物攝入、戒煙戒酒、避免生吃蔬菜等），監測血壓血糖，預防低血壓、瘙癢等不良事件發生，保持每天尿量大于1000 ml，若每天尿量低于500 ml或嚴重水腫，需嚴格限制水攝入。（3）治療后護理。治療后需指導患者進行康復鍛煉，注意保暖，鍛煉需注意選擇合適自己的運動方式，在出現輕微氣喘時需立刻停止，避免劇烈運動。告知患者合理飲食對改善營養狀況和延長生命的重要性，并指導其確保充分睡眠和休息，以提高免疫力[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組護理滿意度；治療依從性評分、病房環境評分（滿分100分，分數越高配合度越高、環境越好）；干預前后患者SF-36評分。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 18.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、x2檢驗，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度相比較

優質組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。對照組滿意30例，滿意度76.92%；優質組滿意38例，滿意度97.44%。

2.2 干預前后SF-36評分相比較

干預前兩組SF-36評分相近，分別為（56.34±3.25）分和（56.54±3.56）分，P＞0.05；干預后優質組SF-36評分（91.78±4.32）分優于對照組（81.21±3.51）分，P＜0.05。

2.3 兩組治療依從性評分、病房環境評分相比較

優質組治療依從性評分、病房環境評分（97.39±3.51）分、（96.61±2.51）分高于對照組（80.62±1.21）分和（82.51±1.61）分，P＜0.05。

3 討 論

腹膜透析和血液透析為腎內科患者常見治療方法和有效手段，在臨床應用廣泛且為多數腎內科患者造福，提高了患者生活質量且延長了壽命。但腎內科護理工作要求也隨之提高，要求護理人員對腎內科患者強化心理護理、飲食管理和并發癥預防等，以改善患者心理狀態，提高其治療依從性，預防治療并發癥的發生[3-4]。

本研究中，對照組實施常規護理，優質組實施優質護理。結果顯示，優質組護理滿意度高于對照組，P＜0.05；優質組治療依從性評分、病房環境評分高于對照組，P＜0.05；干預前兩組SF-36評分相近，P＞0.05；干預后優質組SF-36評分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，腎內科優質護理的實施方法及效果確切，可改善病房環境，提高患者治療配合度和滿意度，值得推廣。

[1]馬瑞玲.慢性腎衰竭行血液透析患者應用人性化護理改善生活質量的分析[J].中國保健營養,2016,26(17):352-353.

[2]馮 惠,吳 珂,劉 娟,等.探究人性化護理應用于慢性腎衰血液透析護理的臨床價值[J].醫學信息,2015,28(46):134.

[3]文家惠.慢性腎衰患者血液透析的護理體會[J].中國衛生產業,2011,08(24):7-8.

[4]郭春柳.慢性腎衰患者血液透析并發心律失常的臨床護理體會[J].中外醫療,2012,31(6):155.

本文編輯：王 琦

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.33.31.01