護理干預對糖尿病患者自我血糖檢測的價值

張建紅

（江蘇省蘇州市吳江區中醫醫院，江蘇 蘇州 215221）

護理干預對糖尿病患者自我血糖檢測的價值

張建紅

（江蘇省蘇州市吳江區中醫醫院，江蘇 蘇州 215221）

目的探討護理干預對糖尿病患者自我血糖檢測的價值。方法 選取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作為研究對象，按照1:1比例分為對照組（75例，行常規護理）和干預組（75例，行護理干預），對比兩組自我血糖檢測依從性情況。結果 干預組患者的自我血糖檢測依從性與對照組進行統計對比，對照組明顯低于干預組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對提高糖尿病患者自我血糖檢測依從性具有重要價值，值得臨床借鑒和全面推廣。

糖尿病；自我血糖檢測；護理干預

糖尿病（DM）是多種病因共同導致的一種代謝紊亂，其顯著性特征為慢性高血糖，同時伴隨蛋白質、脂肪、糖異常性改變等。近年來，生活水平的不斷提高以及飲食習慣的不斷變化，糖尿病患者的患病數量明顯增加，其中老年群體的發病率最高。本病發病具有一定的隱匿性，發病初期不存在任何具有特異性的癥狀，需要進行糖耐量試驗方可做出明確診斷，監測血糖是目前最常用和最可靠的一種診斷方法。患者血糖檢測依從性與臨床護理指導密切相關，因此，做好DM患者的自我血糖檢測護理指導，具有重要意義[1]。本文選取我院收治的糖尿病患者150例作為觀察對象，現作以下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作為研究對象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病臨床診斷標準[2]，將認知功能障礙、精神異常及交流障礙者排除。按照1:1比例分為對照組和干預組，各75例，對照組男39例，女36例，年齡37～78歲，平均年齡（56.4±10.2）歲；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）歲。干預組男37例，女38例，年齡38～76歲，平均年齡（57.2±10.1）歲；病程1～5年，平均病程（2.8±0.3）歲。統計處理兩組患者的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理：將糖尿病相關知識介紹給患者，告知復診時間，進行日常飲食、運動等指導。干預組行護理干預：①血糖檢測宣教指導：多數患者對糖尿病及其危害性了解有限，護理人員必須強化宣教指導，使患者了解該病無法根治，需要嚴格控制血糖，以有效控制血糖發展，降低并發癥發生率。介紹血糖監測的重要意義，定期進行宣教指導，使患者可以更好的了解糖尿病，講解藥物治療的重要作用，并對運動、飲食控制的重要價值進行介紹，將醫院自制宣傳手冊發放給患者，使其對血糖監測深入了解，簡單分析和處理測量結果，做好低血糖預防和護理。②強化血糖正確監測指導：講解血糖有關知識和空腹血糖、餐后血糖監測方法。血糖穩定者1周需進行1～2次監測；病情危重或血糖控制不佳者每天需要進行4～7次監測；加強生活方式和口服藥護理指導，血糖需每天進行2～4次監測；接受胰島素治療者，每天需進行5次以上監測，達到監測目標后，每天進行2～4次監測。根據患者具體情況制定針對性監測方案。護理人員首先需要示范血糖正確監測的方法，患者或其家屬照做，裝針完成后采用酒精棉球消毒處理，對手指進行清潔，將試條插入，待血糖儀提示采血后，對手指進行按摩和溫暖，使手臂保持短暫下垂狀，一針刺破皮膚后立即使用血糖試紙進行側面吸入，5～20 s后血糖值即會顯示出來。通過示范以幫助患者及其家屬全面了解血糖正確監測的方法。③做好血糖檢測記錄和定期復查：記錄血糖檢測結果，主要內容包括餐前血糖、餐后血糖、降糖藥物使用時間、不良反應情況等內容。1個月進行1次電話隨訪或家庭訪視，對患者日常飲食、運動、用藥情況進行充分了解，一旦發現異常及時進行處理，并叮囑患者定時進行復查。

1.3 觀察指標

對兩組患者血糖檢測有關知識掌握情況、自我血糖檢測時間、血糖控制效果、是否正確運用血糖儀等進行判斷，其中完全做到以上內容表示完全依從，做到50%～80%為部分依從，做到50%以下為不依從[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，血糖自我檢測依從性以百分數（%）加以描述，對比行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

干預組依從性為96.0%（72/75），其中不依從3例，部分依從25例，完全依從47例；對照組依從性為81.3%（61/75），其中不依從14例，部分依從20例，完全依從41例，經對比，干預組的依從性顯著高于對照組，差異有統計學意義（x2=8.0274，P=0.0046）。

3 討 論

糖尿病屬于無法根治的終身性代謝性疾病，其嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質量。一般情況下，患者確診之后，大多數時間是在院外進行自我健康管理工作的，因此，做好血糖自我監測對控制患者血糖具有重要意義。但臨床調查發現，糖尿病患者的自我血糖檢 護理干預是在科學理論基礎之上提出了新型護理模式，其主要是在護理診斷的基礎條件下，根據預先制定好的干預措施，對患者開展相關護理活動，以幫助糖尿病患者做好血糖自我檢測工作，進一步改善病情和生活質量[5]。本組研究結果發現，干預組患者的血糖自我檢測依從性顯著優于對照組（P＜0.05）。由此得到如下體會，護理干預對提高糖尿病患者自我血糖檢測依從性具有重要價值，值得臨床借鑒和全面推廣。

[1]吳 萍.探討護理干預對老年糖尿病患者的影響[J].糖尿病新世界,2015,23(1):158-158.

[2]徐蘭平,賈 蕓,張 空,等.個性化護理干預對糖尿病患者血糖監測依從性的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(20):2415-2417.

[3]李 紅,楊合軍.系統護理干預對糖尿病患者從醫行為影響的研究[J].甘肅科技,2011,27(24):151-152.

[4]李伍各.持續性護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(14):39-40.

[5]江仁美.延續護理對糖尿病患者自護能力及血糖的影響[J].國際護理學雜志,2014,03(6):1439-1440.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.60.02