護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核方法探討

彭建紅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核方法探討

彭建紅

（南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

目的運(yùn)用護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核方法，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。方法 對(duì)全院護(hù)士按照職稱不同制定不同的培訓(xùn)與考核細(xì)則，考核結(jié)果作為職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先的參考條件之一。結(jié)果 經(jīng)過(guò)三年的實(shí)踐，護(hù)士的理論水平、操作技能、應(yīng)急水平、服務(wù)態(tài)度等都有明顯改善。結(jié)論 實(shí)行護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核是新形勢(shì)下護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，是為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)。

護(hù)士；在職教育；分層次培養(yǎng)；專業(yè)化；護(hù)理管理

培訓(xùn)是指由組織提供的有計(jì)劃、有組織的教育與學(xué)習(xí)，旨在改進(jìn)工作人員的知識(shí)、技能、工作態(tài)度和行為，從而使其發(fā)揮更大的潛力以提高工作質(zhì)量，最終實(shí)現(xiàn)自身良好組織效能的活動(dòng)。護(hù)士培訓(xùn)的目的是促使護(hù)士知識(shí)、技能、能力和態(tài)度4個(gè)方面的行為方式得以提高，保證護(hù)理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。為了在激烈競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院護(hù)理人員的培訓(xùn)已不僅局限于基本技能的提高，也是醫(yī)院創(chuàng)造護(hù)理群體智力資本的重要途徑，即除提高護(hù)理人員的基本技能外，還要通過(guò)培訓(xùn)教育使護(hù)理人員具有不斷學(xué)習(xí)的能力，并運(yùn)用所掌握的知識(shí)和技能優(yōu)化護(hù)理服務(wù)過(guò)程。

目前，世界上許多國(guó)家已經(jīng)將護(hù)理人員分成不同的級(jí)別，明確劃分了各級(jí)別的工作職責(zé)。目的是為了發(fā)揮各層次人員的能力，實(shí)現(xiàn)科學(xué)的護(hù)理人力資源管理。我國(guó)有嚴(yán)格的護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)人制度和完善的職稱評(píng)定體系，但對(duì)護(hù)理人員職稱與崗位的關(guān)系，護(hù)理工作是否按技術(shù)含量進(jìn)行分層次使用等關(guān)注不夠，雖然目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院在做關(guān)于護(hù)士分層使用的研究和實(shí)踐，但還未形成一套科學(xué)、可行、完整的體系。這其中就包含了不同級(jí)別護(hù)士的分層次培訓(xùn)與考核。本文作者通過(guò)三年的實(shí)踐就如何開(kāi)展護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核進(jìn)行了探討。

1 護(hù)士分層次培訓(xùn)與考核的目的

為實(shí)現(xiàn)分層次培訓(xùn)的目標(biāo)，使各級(jí)護(hù)理人員能夠適應(yīng)不同工作任務(wù)，培養(yǎng)一支能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展需要的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍。為使不同級(jí)別的護(hù)士適應(yīng)不同的工作任務(wù)，真正做到分層次使用與管理，做到“人盡其才”，發(fā)揮最大的潛能，對(duì)護(hù)士進(jìn)行不同級(jí)別護(hù)士的分層次培訓(xùn)與考核，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。

2 方 法

2.1 制訂細(xì)則

按照醫(yī)院護(hù)理部總體培訓(xùn)目標(biāo)，制訂培訓(xùn)計(jì)劃及考核細(xì)則。內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作、出勤情況(完成夜班次數(shù))、完成職責(zé)范圍工作任務(wù)、理論水平、應(yīng)急能力、操作技能、帶教水平、科研能力及外語(yǔ)水平十項(xiàng)，不同層次的護(hù)士有不同的考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)。采取100分學(xué)分制，對(duì)每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置不同的權(quán)重。按每次考核成績(jī)記分，同時(shí)為鼓勵(lì)工作及學(xué)習(xí)積極性，對(duì)每項(xiàng)考核細(xì)則設(shè)附加分，對(duì)獲得各類各級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)、超額完成夜班、獲得病人表?yè)P(yáng)均給予加分，年度學(xué)分》95分為合格，且要求100%護(hù)士參與培訓(xùn)與考核，否則年度考核為不稱職。

2.2 專人負(fù)責(zé)

護(hù)理部由專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)與考核工作，根據(jù)不同層次護(hù)士制訂不同的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，各科室設(shè)一名高年資護(hù)師(主管護(hù)師及以上職稱)負(fù)責(zé)科室教學(xué)帶教工作，并協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)理部要求做好培訓(xùn)考核工作。全院護(hù)士人手一冊(cè)護(hù)士學(xué)分冊(cè)。不同層次護(hù)士培訓(xùn)有全院性培訓(xùn)，如崗前培訓(xùn)、新護(hù)士技能培訓(xùn)、院內(nèi)各類理論課程培訓(xùn)、操作技能培訓(xùn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等；個(gè)別培訓(xùn)如院外繼續(xù)教育、外出進(jìn)修、參觀、學(xué)習(xí)、不同層次的管理培訓(xùn)；科室內(nèi)培訓(xùn)如專科知識(shí)培訓(xùn)、專項(xiàng)操作培訓(xùn)、新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展等等，對(duì)這些培訓(xùn)項(xiàng)目都可列人考核內(nèi)容，并設(shè)立學(xué)分，按所得學(xué)分記人學(xué)分冊(cè)。

3 實(shí)施方案

3.1 對(duì)新護(hù)士進(jìn)崗前的培訓(xùn)要求及方法

新護(hù)士崗前教育由護(hù)理部統(tǒng)一安排，時(shí)間一般為5 d。培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院護(hù)理發(fā)展史及概況、護(hù)士素質(zhì)教育、入院工作安排及要求、臨床護(hù)理工作常規(guī)及制度、消毒隔離制度、護(hù)理安全教育、常用護(hù)理技術(shù)操作及復(fù)蘇與急救等。培訓(xùn)方法：以集中培訓(xùn)為主，采用講授法和演示法，技術(shù)操作演示由護(hù)理臨床教學(xué)組老師進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)。

3.2 對(duì)畢業(yè)后2～3年的培訓(xùn)要求及方法

培訓(xùn)要求：在熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練?？萍膊〉淖o(hù)理知識(shí)和技能；學(xué)習(xí)整體護(hù)理有關(guān)的理論和方法；學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，提高教育能力；學(xué)習(xí)專業(yè)外語(yǔ)；能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作。培訓(xùn)方法：采用講授法、演示法、討論法，在本科室由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師組織專科護(hù)理技術(shù)講座，每年完成4份完整護(hù)理病例，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分，以自學(xué)、函授形式完成大專、本科學(xué)歷。

3.3 護(hù)理管理人員的培訓(xùn)要求及方法培訓(xùn)要求

重點(diǎn)培訓(xùn)青年護(hù)士長(zhǎng)，鼓勵(lì)或創(chuàng)造條件讓護(hù)理管理人員參加國(guó)際、國(guó)內(nèi)相關(guān)醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)術(shù)研討會(huì)。組織護(hù)理管理干部學(xué)習(xí)、應(yīng)用新理論新業(yè)務(wù)。針對(duì)常見(jiàn)的、需及時(shí)處理的具體問(wèn)題進(jìn)行討論，要求護(hù)士長(zhǎng)提出解決的方案，互相啟發(fā)補(bǔ)充，以期符合實(shí)際，取得良好效果。鼓勵(lì)護(hù)理管理人員參加成人教育、函授教育、不斷提高管理水平。對(duì)新上任的護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部有針對(duì)性地進(jìn)行幫助引導(dǎo)，提高分析問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。培訓(xùn)方法：采用講授法、演示法、討論法、多媒體教學(xué)法、案例學(xué)習(xí)，參加院內(nèi)護(hù)理管理學(xué)習(xí)班及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3 效 果

3年內(nèi)護(hù)士統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)率為100.00%，考核合格率100.00%；各層級(jí)護(hù)士?？茘徫荒芰ε嘤?xùn)率100.00%，考核合格率98.60%；取得?？谱o(hù)士證書(shū)的護(hù)士有10名；開(kāi)設(shè)護(hù)理?？崎T診3個(gè)。

總之，為了在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，護(hù)理人員的培訓(xùn)已不僅局限于基本技能的提高，也是醫(yī)院創(chuàng)造群體智力資本的重要途徑。我們開(kāi)展分層次培訓(xùn)與考核，目的是為了讓護(hù)士更快更好地成長(zhǎng)起來(lái)，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)創(chuàng)新，而科研是創(chuàng)新的基礎(chǔ)。由于各層次護(hù)理學(xué)教育中科研理論和方法學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容相對(duì)不足，造成了護(hù)理人員科研意識(shí)和科研能力相對(duì)薄弱。針對(duì)這一問(wèn)題，我們?cè)诶^續(xù)教育課程設(shè)置上加強(qiáng)對(duì)護(hù)師以上人員護(hù)理科研內(nèi)容的培訓(xùn)，以逐步提高護(hù)理人員的科研能力和科研水平，考核。

[1]法天鍔.護(hù)士分層培訓(xùn)教育的發(fā)展與展望[J].天津護(hù)理.2013(05).

[2]鄧艷華,鄢 濤.崗位勝任力培訓(xùn)對(duì)提高新執(zhí)業(yè)護(hù)士綜合能力的影響[J].臨床合理用藥雜志.2013(19).

[3]于衛(wèi)華,宋江艷,何小蘭,余 梅.我國(guó)臨床護(hù)理人員分層培訓(xùn)研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理.2013(01).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.33.183.02