硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床研究

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院內科，黑龍江 大慶 163000）

硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床研究

周盛泰

（黑龍江省杜爾伯特蒙古族自治縣人民醫院內科，黑龍江 大慶 163000）

目的研究硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床應用。方法選取2015年4月～2016年12月我院收治的85例淋巴細胞性甲狀腺炎患者作為研究對象，按照硬幣法分為對照組（41例）和試驗組（44例），對照組選擇左旋甲狀腺素治療，試驗組在此基礎上聯合硒酵母治療，對兩組治療效果進行觀察比較。結果對照組與試驗組的治療總有效率比較，試驗組高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論淋巴細胞性甲狀腺炎采用硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療，效果確切，可在臨床中使用推廣。

淋巴細胞性甲狀腺炎；左旋甲狀腺素；硒酵母

淋巴細胞性甲狀腺炎在臨床內分泌科非常常見，其在臨床中又被稱之為自身免疫性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎，女性患者的發病率高于男性患者，其是導致甲狀腺功能減退的主要誘因。甲狀腺腫大、乏力等是患者的主要臨床表現，部分病例同時伴隨頸部淋巴結腫大的情況。藥物治療是臨床針對本病的首選方法，過去多采用左旋甲狀腺素加以治療，但取得的治療效果并不盡如人意[1]。本文選取我院收治的85例淋巴細胞性甲狀腺炎患者作為研究對象，現作以下整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年12月我院收治的85例淋巴細胞性甲狀腺炎患者作為研究對象，按照硬幣法分為對照組（41例）和試驗組（44例）。對照組男患者16例，女患者25例，患者年齡21～65歲，平均年齡（42.6±6.3）歲；病程3～12年，平均病程（6.9±1.2）年。試驗組男患者17例，女患者27例，患者年齡23～67歲，平均年齡（43.5±6.2）歲；病程3～14年，平均病程（7.1±1.3）年。對比兩組患者的自然資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇左旋甲狀腺素治療，口服用藥，初始給藥劑量為每天25～50μg，治療期間根據患者的實際情況對用藥量進行相應的調整，最大給藥劑量為每天200 μg以下，共治療6個月。試驗組在此基礎上聯合硒酵母（國藥準字H20084125，長春銀諾克藥業有限公司，藥品規格：化學藥品，50 μg）治療，口服用藥，每次100 μg，每天2次，共治療6個月。

1.3 療效評價標準

治愈標準：臨床癥狀全部消失，甲狀腺體積恢復至正常標準；顯效標準：臨床癥狀明顯減輕，甲狀腺體積基本恢復至正常標準；有效標準：臨床癥狀有所改善，甲狀腺體積較治療前縮小；無效標準：臨床癥狀和甲狀腺體積在治療后無明顯變化。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組的治療總有效率75.6%（31/41），41例患者中治愈13例41.9%，顯效10例24.4%，有效8例19.5%，無效10例24.4%；試驗組治療總有效率93.2%（41/44），44例患者中治愈20例45.5%，顯效15例34.1%，有效6例13.6%，無效3例6.8%。對照組與試驗組的治療總有效率比較，對照組低于試驗組，差異有統計學意義(x2=5.0585，P<0.05)。

3 討 論

目前，臨床方面尚未明確淋巴細胞性甲狀腺炎的發病機制，分析其與遺傳因素和環境因素之間存在密切關聯。該病家族聚集發病的現象比較明顯，再加上患者往往同時伴隨惡性貧血、腎上腺功能障礙等自身免疫性疾病，碘攝入量過多、感染等也會導致其發病。大多數患者發病初期并無典型癥狀表現，病情發展速度較慢，待發現病情時病程已持續了2～4年，治療難度較大。

左旋甲狀腺素是經人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉鹽，其可使機體正常生長發育得到維持，對代謝發揮促進作用，同時進一步提升交感腎上腺素系統感受性。但長期服用的過程中會導致心悸、體質量減輕、神經興奮性升高等甲狀腺功能亢進癥的臨床表現，所以，用藥時必須格外慎重。相關研究發現[3]，硒含量和淋巴細胞性甲狀腺炎的發生、發展具有密切關聯。當硒含量處于較低水平時，機體T淋巴細胞亞群比例會發生失衡，導致甲狀腺炎。硒酵母的主要成分是硒元素，將其應用于淋巴細胞性甲狀腺炎治療中，藥物可在短時間內參與到甲狀腺相關激素的合成和分泌之中，使機體自由基清除能力明顯提高，同時使B淋巴細胞增殖和分化活性明顯改善，對淋巴細胞免疫功能及細胞因子分泌進行調節，從而達到改善臨床癥狀，提高治療效果的目的。

本組研究通過對比2組患者的治療總有效率，結果發現試驗組高于對照組，差異有統計學差異(P＜0.05)。由此充分證明，淋巴細胞性甲狀腺炎采用硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療，效果確切，可在臨床中使用推廣。

[1] 包曉都,李忠朋,朱建東,等.硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎臨床研究[J].實用藥物與臨床,2014,17(8):1022-1025.

[2] 吳樞武,姜 玲.淋巴細胞性甲狀腺炎采用硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療的臨床體會[J].當代醫學,2015,25(27):148-149.

[3] 于紅俊,李建秀,左艷敏,等.用硒酵母聯合左旋甲狀腺素治療淋巴細胞性甲狀腺炎的效果分析[J].當代醫藥論叢,2016,14(10):79-80.

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ISSN.2095-8803.2017.15.020.02