督脈隔姜灸預防治療惡性腫瘤化療后白細胞減少65例療效觀察

孫明月

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

督脈隔姜灸預防治療惡性腫瘤化療后白細胞減少65例療效觀察

孫明月

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

理論闡述督脈隔姜灸療法，分析操作步驟，總結該療法在預防升白治療中的作用機理。觀察督脈隔姜灸預防性治療惡性腫瘤患者化療后白細胞減少的療效。結果表明督脈隔姜灸可以有效預防化療后白細胞減少。

督脈；化療；白細胞減少；隔姜灸

化療是惡性腫瘤綜合治療中較為重要的手段之一，但是化療在發揮抗腫瘤作用的同時也會對機體的正常功能造成損害，其中最常見的不良反應就是骨髓抑制，多數患者常因此副反應而導致化療不能順利進行從而影響療效[1]。西醫上治療血液學毒性白細胞降低常用方法為G-CSF應用，但部分患者使用后會出現相應不良反應，如發熱、周身關節酸痛等，而督脈隔姜灸能避上述不良反應，并且舒適無痛，價格低廉。現對督脈隔姜灸預防治療化療后白細胞減少的療效觀察報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有觀察對象均為2014年3月～2015年12月河南省中醫院腫瘤二區收治患者，均經病理確診為惡性腫瘤，65例患者中男35例，女30例，年齡為35～65歲，其中肺癌32例，結直腸癌21例，乳腺癌8例，其他腫瘤4例，在化療前白細胞均在正常范圍內（＞4.0*109/L），在接受正常1程化療后均出現Ⅱ度白細胞降低。

1.2 治療方法

1.2.1 督脈隔姜灸操作步驟：

一般患者取俯臥位，將背部暴露在外，將脊柱（督脈所在位置）及兩側各17 cm皮膚充分消毒；②先鋪督灸粉，在覆以桑皮紙，將3 kg生姜去皮、切丁、粉碎，姜汁濾去，把姜泥平鋪于治療巾上，擺放成長度與脊柱相當，寬10 cm，高5 cm左右柱形姜帶；③將提前備好的艾絨均勻鋪于姜帶上，點燃艾絨待其自然燃盡，注意保暖并預防艾絨灑落燙傷；④灸畢，移去姜泥和艾灰。

1.2.2 使用方法

所有患者經我科制定化療方案及劑量強度[2]化療1程后均出現Ⅱ度白細胞降低，在第二程化療開始前24小時及結束后48小時分別行督脈隔姜灸1次，每次時間約1小時。

1.3 統計學方法

采用SPSS 12.0軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 效果分析

2.1 觀察目標

以參加試驗者的白細胞計數作為最終觀察指標。

2.2 療效標準

顯效：即在脫離接觸致病因素后，連續2次白細胞計數及分類恢復至正常范圍(≥4.0×109／L)，并持續2周以上；有效：白細胞計數較治療前提高100%或上升至3.0×109／L以上，且中性粒細胞絕對值大于1.5×109，并連續多次檢驗可以維持2周以上；無效： 經充分治療后白細胞總數無明顯升高[3]。

2.3 療效評價

65例患者，顯效41例，有效16例，無效4例，總有效率87.69%。

3 討 論

臨床上惡性腫瘤患者化療過程中的血液學毒性-骨髓抑制是最常見的不良反應，腫瘤病人在手術、放化療過程中所引起的正氣受損、氣血虧虛、臟腑功能失調、免疫功能下降，導致正氣虛弱、邪氣乘虛而入，白細胞減少臨床主要表現為疲乏、食欲減退、四肢酸軟，在中醫理論中，此癥狀為陽虛的表現[4]。督脈位于人體后正中線之上，為陽經之總屬，陽氣之總綱，陽脈之海，對十二經脈起到統帥、聯絡和調節氣血盛衰的作用[5]；生姜“氣味辛微溫，下氣，通神明”；灸之有培元固本、扶正驅邪、調節氣血之功。督脈隔姜灸以生姜之行帶動艾火之陽通透達督脈，起到扶陽固本，糾正骨髓抑制作用。本研究通過對65例患者臨床觀察，結果顯示：督脈隔姜灸具有較好的升白細胞療效，能夠使Ⅱ度骨髓抑制患者白細胞穩步上升至正常水平后，長期穩定在正常范圍內，不至于在使用G-CSF后白細胞出現“忽高忽低”的情況，療效顯著，副作用小，減少了患者的醫療成本，值得作為中醫特色治療在臨床上廣泛推廣。

[1] He J,Gu D,Wu X,eta1.Major Cause of death among men and women in china [J].INEn JMed,2005,353(11):1124.

[2] 孫 燕.內科腫瘤學[M].北京:人民衛生出版社,2005:12 .

[3] 劉 鋒,麻 柔.中西醫臨床血液病學[M ].北京:中國中醫藥出版社,1998:225.

[4] 周仲瑛.中醫內科學[M].中國中醫藥出版社,2013,1:85-86.

[5] 路 玫.針灸學基礎[M].北京:人民軍醫出版社,2006:11.

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ISSN.2095-8803.2017.15.088.01