多囊卵巢綜合征應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬方案治療的優(yōu)越性評(píng)估

蘇 洪

（云南省普洱市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 普洱 665000）

多囊卵巢綜合征應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬方案治療的優(yōu)越性評(píng)估

蘇 洪

（云南省普洱市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科，云南 普洱 665000）

目的探究二甲雙胍與克羅米芬聯(lián)合治療多囊卵巢綜合癥的價(jià)值。方法選取多囊卵巢綜合癥患者100例作為本研究對(duì)象，時(shí)間為2015年1月～2015年12月，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中，對(duì)照組接受克羅米芬治療，實(shí)驗(yàn)組接受克羅米芬與二甲雙胍聯(lián)合治療，對(duì)比2組多囊卵巢綜合癥患者治療結(jié)果的差異性。結(jié)果2組多囊卵巢綜合癥患者的雌激素（FSH、FINS、T、LH）水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者妊娠率、排卵率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論多囊卵巢綜合癥患者接受二甲雙胍與克羅米芬聯(lián)合治療，可以促進(jìn)其癥狀的緩解，提高其妊娠率以及排卵率，意義重大。

多囊卵巢綜合癥；克羅米芬；二甲雙胍

多囊卵巢綜合癥是婦科疾病之一，患者的主要癥狀為排卵障礙、高雄激素血癥、多囊卵巢，已經(jīng)是導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕癥的主要原因[1]，對(duì)患者的正常生活造成了不良影響，因此，采取有效措施為多囊卵巢綜合癥患者實(shí)施治療意義重大。本文主要對(duì)二甲雙胍與克羅米芬聯(lián)合治療多囊卵巢綜合癥的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取多囊卵巢綜合癥患者100例作為本研究對(duì)象，時(shí)間為2015年1月～2015年12月，根據(jù)其治療措施的不同進(jìn)行分組，其中，對(duì)照組接受克羅米芬治療，實(shí)驗(yàn)組接受克羅米芬與二甲雙胍聯(lián)合治療，每組50例。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診，實(shí)施性激素水平測(cè)定，結(jié)果顯示存在高雄激素血癥；實(shí)施B超檢查，結(jié)果顯示存在卵巢多囊樣改變的情況；將肝腎功能不全、生殖系統(tǒng)病變、二甲雙胍過(guò)敏、甾體類激素過(guò)敏等患者排除[2]。

實(shí)驗(yàn)組中，年齡處于23～39歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（28.74±2.01）歲；不孕時(shí)間處于1～11年的范圍內(nèi)，不孕時(shí)間均值為（5.20±1.33）年。

對(duì)照組中，年齡處于24～38歲的范圍內(nèi)，年齡均值為（28.82±2.10）歲；不孕時(shí)間處于1～10年的范圍內(nèi)，不孕時(shí)間均值為（5.15±1.32）年。

1.2 方法

2組多囊卵巢綜合癥患者均接受克羅米芬治療，即在患者的月經(jīng)周期第5天開(kāi)始用藥，藥物口服，每天1次，每次50mg～100 mg，連續(xù)實(shí)施3個(gè)月經(jīng)周期的治療。

實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者則在克羅米芬治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍治療，在患者的月經(jīng)撤退性出血或來(lái)潮的第1～3天可以用藥，藥物口服，每天3次，每次500 mg，連續(xù)實(shí)施3個(gè)月經(jīng)周期的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組多囊卵巢綜合癥患者治療后的雌激素（FSH：促卵泡刺激素，F(xiàn)INS：空腹胰島素，T：睪酮，LH：促黃體生成素）水平進(jìn)行觀察分析，并對(duì)比2組妊娠率以及排卵率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 雌激素水平

實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者的FSH水平（4.51±2.29）I U/L、F I N S水平（6.0 2±1.1 6）I U/L、T水平（14.20±4.81）mIU/L、LH水平（1.42±0.54）mmol均與對(duì)照組患者的FSH水平（7.20±2.71）IU/L、FINS水平（7.99±1.72）IU/L、T水平（24.56±6.02）mIU/L、LH水平（2.61±0.40）mmol相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 妊娠率、排卵率

實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者妊娠率30.00%、排卵率70.00%均高于對(duì)照組的妊娠率18.00%、排卵率50.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致患者出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的原因尚不明確，患者的主要臨床特征為內(nèi)分泌紊亂，患者卵巢內(nèi)的雄激素水平與正常女性相比較高，使得其卵泡的形成受到抑制，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育的情況[3]。因此，臨床為多囊卵巢綜合癥患者實(shí)施治療應(yīng)以對(duì)內(nèi)分泌紊亂調(diào)節(jié)為主來(lái)促進(jìn)患者的排卵。

本文研究結(jié)果顯示，2組多囊卵巢綜合癥患者的雌激素（FSH、FINS、T、LH）水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中接受二甲雙胍與克羅米芬聯(lián)合治療的實(shí)驗(yàn)組多囊卵巢綜合癥患者，其妊娠率、排卵率均高于僅克羅米芬治療的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

二甲雙胍以一種雙胍類的降糖藥物，其可以促進(jìn)高胰島素血癥水平的降低，改善患者的胰島素水平，隨著患者胰島素水平的不斷改善，可以使得多囊卵巢綜合癥患者的LH、FSH、T水平出現(xiàn)明顯下降的情況，對(duì)患者存在的下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)情況進(jìn)行調(diào)整[4]。綜上所述，多囊卵巢綜合癥患者接受二甲雙胍與克羅米芬聯(lián)合進(jìn)行治療，可以較好對(duì)其雌激素水平進(jìn)行改善，將患者的排卵率和妊娠率提高。

[1] 唐璇霓.二甲雙胍聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(6):1133-1134.

[2] 張喜梅,馬國(guó)芳.克羅米芬聯(lián)合二甲雙胍對(duì)多囊卵巢綜合征患者外周血T細(xì)胞亞群及氧化應(yīng)激水平的影響[J].山東醫(yī)藥,2017,57(12):88-90.

[3] 王治鴻,劉翔華,張紅梅,等.來(lái)曲唑聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片二甲雙胍治療耐克羅米芬性多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].中國(guó)藥物與臨床,2016,16(6):788-791.

[4] 楊 曉,王 悅.克羅米芬聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征并不孕的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):131-132.

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ISSN.2095-8803.2017.15.129.02