妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析

陳麗紅

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院護理部，吉林 公主嶺 136105）

妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素分析

陳麗紅

（吉林省公主嶺市第三人民醫(yī)院護理部，吉林 公主嶺 136105）

目的分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素。方法選取2015年1月～2017年1月收治的50例妊娠合并子宮肌瘤患者為研究對象，對其子宮肌瘤病變情況進行超聲檢測，并且回顧性分析患者的相關臨床資料。結果妊娠合并子宮肌瘤患者具有較高的綜合化護理難度，子宮肌瘤大小、位置、形態(tài)等因素會對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理造成影響。結論分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素有利于幫助護理人員認識到護理過程中的相關注意事項，進而促使護理質量提高。

子宮肌瘤；妊娠；綜合化護理；相關因素

研究顯示，對妊娠合并子宮肌瘤患者進行綜合化護理干預的效果顯著，能夠對其治療起到良好的促進作用，但是也存在有相關因素會對護理效果造成影響[1]。本研究主要針對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素進行探究，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2015年1月～2017年1月納入的50例妊娠合并子宮肌瘤患者，平均年齡（25.21±2.26）歲，平均妊娠周期為（15.02±2.12）周；包括15例經產婦，35例初產婦；有16例患者子宮肌瘤惡化三度，34例患者子宮肌瘤惡化二度；有6例患者合并有心肌炎癥，16例患者合并有高血壓。對所有患者進行MRI檢查與婦科檢查，最終將其確診為妊娠合并子宮肌瘤。

1.2 方法

相關因素分析：對所有患者的子宮肌瘤病變情況進行超聲檢測，對患者子宮肌瘤大小、數(shù)量以及位置進行觀察，并且計算中性粒細胞比例與白細胞計數(shù)。

護理方法：（1）根據(jù)患者的實際心理狀況，對其進行針對性的心理干預，多數(shù)患者因為需要面對較多臨床危險因素，所以會在不同程度上出現(xiàn)抑郁、緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，這會嚴重影響其治療效果，所以護理人員要對患者進行針對性的心理疏導，講解疾病相關知識，告知其不良情緒會對治療與護理效果造成不良影響，促使其心理心理壓力有效減輕；（2）在其分娩過程中，護理人員要嚴密監(jiān)測患者各項生命體征變化情況，加強對胎心的觀察，避免胎兒宮內窘迫等不良事件出現(xiàn)；（3）產后要對患者身體情況進行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者宮縮不良，則要給予其縮宮素注射，并且做好衛(wèi)生工作，確保清潔。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結 果

因素分析：（1）腫瘤大小：本研究中患者的平均腫瘤大小為（5.32±0.15）mm；（2）腫瘤位置：20例為宮頸黏膜下肌瘤，30例為子宮粘膜下肌瘤；（3）腫瘤形態(tài)：18例為實質型，32例為大囊型。

護理效果：有2例患者護理效果不理想，分娩過程中出現(xiàn)了胎兒宮內窘迫現(xiàn)象。相對于護理前，患者護理后的舒張壓與收縮壓得到明顯改善，舒張壓由護理前的（44.92±1.22）mmHg變?yōu)樽o理后的（50.35±1.25））mmHg，收縮壓由護理前的（80.03±1.58）mmHg變?yōu)樽o理后的（93.58±1.59））mmHg，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理過程中，有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例為產后出血，1例為胎盤早剝，病情平均控制時間為（6.12±1.22）天，平均住院時間為（8.55±2.02）天。

3 討 論

子宮肌瘤屬于一種常見的女性生殖器良性腫瘤，通常出現(xiàn)在妊娠期內，所以臨床上也將其稱為妊娠合并子宮肌瘤[2]。子宮肌瘤患者妊娠后，其體內激素會在很大程度上發(fā)生變化，腫瘤體積也會相應增加，進而引發(fā)病變，這會在很大程度上提高患者產后出血、剖宮產、早產以及流產風險，促使胎兒缺氧、產婦大出血[3-4]。本研究主要針對妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理過程中的相關影響因素進行分析，主要目的在于明確護理過程中的危險因素，對各種圍產期并發(fā)癥進行有效控制，有效保障胎兒以及患者的生命安全，促使整體護理質量得到提高。本研究分析后得知，子宮肌瘤大小、位置、形態(tài)等屬于影響綜合化護理效果的主要因素。但是也有研究顯示，綜合化護理效果還會在一定程度上受到子宮肌瘤數(shù)量、外周血白細胞數(shù)量等因素的影響。護理過程中，護理人員要仔細分析患者MRI、B超檢查以及病理檢查結果，了解其是否存在影響護理效果的相關因素，并且根據(jù)患者的實際情況為其制定針對性的護理方案。除此之外，對相關影響因素進行分析之后，要分別從心理護理、產時護理以及產后護理等方面為患者提供優(yōu)質護理服務，本研究最終研究結果顯示，只有2例患者護理效果不理想，有48例患者獲得了顯著護理效果，護理有效率高達96%。

綜上所述，分析妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關因素有利于幫助護理人員認識到護理過程中的相關注意事項，進而對其進行有效規(guī)避，達到有效提高護理效果的目的。

[1] 劉一博.綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤護理效果及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):251-252.

[2] 鄧淑杰.妊娠合并子宮肌瘤的臨床護理分析[J].臨床研究,2016,24(10):121.

[3] 房婉云.綜合化護理措施在妊娠合并子宮肌瘤的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):43-44.

[4] 李艷明.妊娠合并子宮肌瘤患者術后的臨床護理分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2016,10(6):515-516.

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.15.183.02