圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響

陳春美

（江蘇泰州婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 泰州 225300）

圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響

陳春美

（江蘇泰州婦產(chǎn)醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 泰州 225300）

目的探究腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法將2014年6月～2016年6月我院收治的需行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)的患者68例納為本次參研的對(duì)象，依照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)均分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，前者行常規(guī)護(hù)理；后者行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)。護(hù)理后對(duì)兩組恢復(fù)情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)用時(shí)、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均少于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），各組數(shù)據(jù)比較差異性明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。結(jié)論圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)用于腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者中可減少手術(shù)用時(shí)，加快胃腸道功能的恢復(fù)，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，建議進(jìn)一步推廣。

子宮肌瘤切除術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；腹腔鏡

據(jù)有關(guān)資料顯示[1]，對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理可以提高患者治療的效果，并促進(jìn)其盡快康復(fù)，基于此，現(xiàn)就我院收治的行腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的價(jià)值進(jìn)行探析，陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組68例研究對(duì)象均明確為子宮肌瘤，于我院接受腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)，入組研究時(shí)間為2014年6月至2016年6月，依照研究要求平分為兩組，常規(guī)組年齡均值（33.52±2.76）歲。實(shí)驗(yàn)組年齡均值（32.52±2.41）歲。兩組臨床基礎(chǔ)性資料比較差異不明顯，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括對(duì)患者血壓、呼吸、脈搏以及體溫等生命體征情況進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者對(duì)癥護(hù)理措施；術(shù)后對(duì)患者行六至八小時(shí)的持續(xù)低流量供氧，通過霧化吸入對(duì)患者咽喉實(shí)施濕潤(rùn)措施，以此促進(jìn)患者盡快排痰；術(shù)后加強(qiáng)患者切口的護(hù)理，增加查房頻次；密切觀察引流物的性狀、量等情況；若護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常需即刻通知責(zé)任醫(yī)師并協(xié)助其及時(shí)處理。

實(shí)驗(yàn)組：行圍術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前向患者告知手術(shù)治療的利弊，增加患者的了解，必要時(shí)可將治療情況佳的病例向患者講解，增強(qiáng)其治療的信心，及時(shí)消除恐懼與擔(dān)憂心理；指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)前1d禁食奶制品與豆類食物，做好其胃腸道的護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理：合理調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度及濕度；應(yīng)用約束帶固定患者大腿，確保靜脈通路暢通；嚴(yán)格遵照無菌操作的規(guī)范開展護(hù)理操作；盡可能避免患者身體過度裸露或裸露時(shí)間過久，保護(hù)好患者隱私。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后幫助患者選取最佳體位，做好交接工作，告知患者病情情況，并遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者合理用藥；術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食后對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)，防止脹氣；依照患者心理情緒的變化，采取針對(duì)性的疼痛護(hù)理與情緒疏導(dǎo)；術(shù)后指導(dǎo)患者開展早期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練；患者出院時(shí)囑咐其保持聯(lián)系，及時(shí)掌握患者恢復(fù)情況，便于療效鞏固。

1.3 療效評(píng)價(jià)（觀察）

觀察并記錄患者護(hù)理情況，包括手術(shù)用時(shí)、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸道功能恢復(fù)的時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0數(shù)據(jù)包中處理，采用“x±s”表示，t值檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)用時(shí)為（82.45±10.23）min，下床活動(dòng)時(shí)間為（9.23±4.17）h，胃腸道功能恢復(fù)所需時(shí)間為（9.02±6.58）h，住院時(shí)間為（3.54±1.59）d；常規(guī)組上述指標(biāo)依次為（92.16±8.63）min，（18.42±5.24）h，（13.56±4.72）h，（6.95±1.27）d。各組數(shù)據(jù)對(duì)比存差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，主要發(fā)生于女性生殖系統(tǒng)中，是一種多發(fā)病與常見病。手術(shù)是治療子宮肌瘤的主要手段，在醫(yī)療技術(shù)的不斷提升下，微創(chuàng)技術(shù)得到了較好地發(fā)展，子宮肌瘤采取腹腔鏡手術(shù)治療具有不良反應(yīng)少[2]，創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)。

行子宮肌瘤治療的同時(shí)對(duì)患者實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施能夠使治療的效果得到鞏固，在本次研究中，常規(guī)組僅采取了常規(guī)護(hù)理，未對(duì)其圍術(shù)期護(hù)理的重要性充分考慮，因此患者手術(shù)時(shí)間（92.16±8.63）min多于實(shí)驗(yàn)組（82.45±10.23）min，實(shí)驗(yàn)組下床活動(dòng)時(shí)間更早，胃腸道功能恢復(fù)迅速，主要原因在于患者缺乏對(duì)手術(shù)的了解，因此術(shù)前極易形成恐懼心理，進(jìn)而對(duì)手術(shù)治療帶來一定的影響，若術(shù)前依照患者的心理狀態(tài)采取及時(shí)的心理疏導(dǎo)，可大大提升患者治療的依從性；此外，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中所實(shí)施的護(hù)理措施能密切與手術(shù)醫(yī)師的配合度，以使其順利完成手術(shù)操作；術(shù)后對(duì)患者采取的一系列諸如疼痛護(hù)理、飲食指導(dǎo)以及早期訓(xùn)練對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)均有促進(jìn)作用，增強(qiáng)了患者治療的信心。

總之，在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中采取圍術(shù)期護(hù)理具有極高的應(yīng)用價(jià)值，可使患者盡快康復(fù)，值得大力推廣。

[1] 劉二緩.圍術(shù)期護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)中的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(10):1892-1892,1893.

[2] 鄭寶瑩.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(9):110-112.

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ISSN.2095-8803.2017.24.157.02