心理護理措施對高齡初產婦分娩方式以及產程的影響

劉秀梅

（山東省茌平縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 聊城 252100）

心理護理措施對高齡初產婦分娩方式以及產程的影響

劉秀梅

（山東省茌平縣婦幼保健計劃生育服務中心，山東 聊城 252100）

目的研究高齡初產婦接受心理護理對其產程時間及分娩的影響。方法選擇2015年7月～2017年7月本中心高齡初產婦80例，隨機抽簽分為觀察組、對照組各40例，后組接受常規分娩護理，前組在常規護理外結合心理護理措施，比較兩組分娩方式及產程時間。結果觀察組自然分娩率高于對照組，陰道助產率及剖宮產率低于對照組；觀察組第一、第二、第三產程時間均短于對照組。結論心理護理措施用于高齡初產婦護理中能夠提升陰道分娩率，縮短產程時間，可在臨床推廣應用。

高齡初產婦；心理護理；分娩方式；產程

當前由于女性生育觀念的變化以及結婚時間的延遲，高齡初產婦所占比重逐漸增高。高齡產婦生育的風險較正常年齡產婦更高，并且要承受更多的心理負擔，因而容易出現多種負面心理[1]。所以針對高齡初產婦，做好有效的臨床護理非常重要，本研究具體分析心理護理措施用于高齡初產婦中的效果。

1 資料方法

1.1 基本資料

于2015年7月～2017年7月之間選取80例我中心高齡初產婦參與本次研究。隨機抽簽平分后觀察組40例產婦年齡平均為（37.28±2.16）歲，孕周平均為（38.49±2.16）周；對照組40例產婦年齡平均為（37.59±2.14）歲，孕周平均為（38.62±3.04）周。全部產婦年齡均高于35歲，均排除合并嚴重肝腎心肺系統疾病。2組各項基本資料比較具有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理

對照組僅對產婦實施常規分娩護理，具體做好分娩準備、分娩知識宣教、產科基礎護理等。觀察組在對照組基礎上對產婦實施心理護理，具體內容如下：

1.2.1 產前宣教

由于初產婦一般不了解分娩，要求無痛分娩的產婦對麻醉意外會有擔心，各類情況都會影響產婦心理狀況，因而出現焦慮、恐懼心理。對此，護理人員必須在分娩前做好宣教工作，介紹不同分娩方式的特點，鼓勵進行陰道分娩，叮囑產婦分娩正確用力方法以及注意事項，增加產婦了解以緩解產婦焦慮。

1.2.2 心理溝通

護理人員要對產婦心理狀況變化情況密切觀察，做好產婦及其配偶、家屬的溝通工作。積極和產婦進行交流，鼓勵產婦傾訴自己的內心想法，協助產婦進行不良心理的宣泄。可以指導產婦通過合理活動、聽音樂等方法緩解不良心態。

1.2.3 認知干預

護理人員應該主動向產婦及家屬介紹中心醫療技術、先進設備、醫師資質、醫護人員水平，使產婦增加對分娩的信心以及對醫院的信任感，自覺保持平和心態等待分娩。

1.3 評價指標

分娩方式：比較兩組自然分娩、陰道助產、剖宮產發生情況；比較兩組第一產程、第二產程、第三產程時間。

1.4 統計學方法

采用軟件版本為SPSS19.9進行分析處理，“x±s”表示，采用t 檢驗；百分數（%）表示，x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式

觀察組自然分娩的產婦有28例，占70%；對照組自然分娩16例，占40%。觀察組陰道助產的產婦有3例，占7.5%；對照組陰道助產9例，占22.5%。觀察組剖宮產產婦有9例，占22.5%；對照組剖宮產的產婦有15例，占37.5%。觀察組自然分娩、陰道助產、剖宮產比重和對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產程

觀察組第一產程為（385.16±72.46）分鐘，對照組為（505.31±88.94）分鐘；觀察組第二產程為（28.69±6.75）分鐘，對照組為（51.46±7.49）分鐘；觀察組第三產程為（6.24±1.28）分鐘，對照組為（9.61±2.31）分鐘。觀察組各產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高齡初產婦與正常年齡初產婦比較，身體各項機能都有不同程度下降，妊娠以及分娩的風險性明顯增加，出現妊娠相關各類并發癥的可能性也更大[2]。研究發現，初產婦年齡越高，妊娠中并發糖尿病以及高血壓的可能性也越高，難產、早產、流產、死胎等不良結局出現率也越高[3]。高齡初產婦在妊娠期間由于對身體和胎兒健康的考慮，很容易處在持續焦慮、恐懼的心理狀態下，這種持續應激狀態可能升高機體血壓，從而增加妊娠高血壓發生率[4]。通過在護理中加強心理護理，強調與產婦本身及其家屬的溝通，講解分娩相關知識，指導分娩正確配合方法，告知產婦分娩前后注意事項，幫助增加產婦的了解，從而能夠緩解不良心理。本研究結果顯示，觀察組自然分娩率高于對照組，陰道助產率及剖宮產率均低于對照組；觀察組第一、第二、第三產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對高齡初產婦實施心理護理措施能夠保證產婦以平和心態進行分娩，提升自然分娩率，縮短產程時間，提升分娩安全性，值的推廣。

[1] 丘美芳,歐陽雪蓮.協同護理干預對高齡初產婦心理狀態的影響*[J].現代臨床護理,2016,15(7):11-14.

[2] 凌 湘.高齡初產婦實施全程綜合護理干預對其妊娠結局的影響[J].國際護理學雜志,2016,35(13):1790-1792.

[3] 顧菊香.探討助產護理對提高高齡初產婦分娩質量的影響[J].醫學理論與實踐,2016,29(14):1957-1958,1959.

[4] 吳文潔,高建輝,杜敏霞等.高齡初產婦圍生期綜合護理干預研究[J].新鄉醫學院學報,2015,32(2):187-189.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.24.170.02