移動護士工作站在臨床護理中的應用與成效

陳 冰，劉東霞

（廣州中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 51006）

?綜 述?

移動護士工作站在臨床護理中的應用與成效

陳 冰，劉東霞

（廣州中山大學腫瘤防治中心，廣東 廣州 51006）

目的 探討PDA在臨床護理中的應用效果。方法 在醫院數字化平臺的基礎上，利用網絡掌控電腦（PDA）實現患者身份識別、信息采集、醫囑執行、數據統計等功能。結果 應用PDA能有效預防護理差錯的發生,降低護理缺陷的發生率，提高護理質量。結論 PDA是數字化醫院發展的趨勢，值得推廣與使用。

移動護士工作站；應用；成效

隨著醫療體制改革的深入，社會對醫院的職能要求進一步提高，數字化醫院建設顯得越來越重要，移動護士工作站系統（PDA）是現代科技發展下的高技術產品，極大方便護理人員的工作。PDA是以醫院現有的HIS系統為基礎,通過無線局域網絡技術，鏈接平板電腦，應用病人手腕帶二維碼和條形碼技術自動識別患者，將其所有醫囑治療項目的查詢、核對和執行延伸到病床旁，避免護士來回穿行病房與護士站之間,節省了護士工作時間，提高工作效率。我院于2013年1月試運行至今,移動護士工作站不斷更新,取得良好的效果，現介紹如下。

1 PDA功能介紹

1.1 網絡軟件

我院PDA是采用東軟移動護士應用系統，機型號摩托羅拉MC55A。

1.2 信息查詢

PDA包含整個病區所有病人的基本信息，如：床號、姓名、住院號、入院日期、費用信息、待接診患者列表等。

1.3 醫囑執行

PDA分類顯示整個病區所有病人的全部醫囑信息，如：輸液巡回、普通巡回、病區配藥、藥物交接、手術交接、健康宣教和輸液執行情況等；分類顯示單個病人的所有醫囑信息，如：輸液醫囑、靜推醫囑、注射醫囑、口服藥醫囑、護理醫囑、檢查治療、檢驗標本等；生命體征實時采集即時床邊錄入、保存，特殊用藥通過PDA掃描關聯到護理記錄單，保存后信息即刻回傳到HIS系統，自動生成體溫單、護理記錄單等 ,供醫生和護士共享。醫生下達醫囑輸入HIS系統后，電腦護士核查保存醫囑后會即刻自動傳送到PDA上，護士拿著PDA可隨時進行患者醫囑查看、查對醫囑并執行，及時在病床邊開展護理工作。

1.4 統計功能

此外PDA還配備統計功能，如：輸液統計（病區、應執行、已執行、使用率）、工作量統計（病區、醫囑執行、體征信息、輸液巡回）；每位護士使用個人用戶名和密碼登陸PDA進行醫囑查詢及執行,每臺PDA機可隨時切換用戶名。

2 臨床應用的效果

2.1 規范護理行為，正確執行醫囑

PDA的使用，打破了護士傳統的工作模式，各人用戶密碼的設置分清了責任，每條醫囑執行形成一對一的對應關系，確保跟蹤醫囑的全生命周期，將配藥、審核藥、掛瓶、執行、記錄等環節實現了移動化、準確化。PDA上只顯示當前班次需要執行的醫囑和執行醫囑的時間，確保了病人信息準確、用藥安全，將HIS系統延伸至病人床頭，可實時記錄醫囑執行時間和執行人，確保醫囑執行及時性，醫囑執行責任人區分清晰，規范護理行為。護士利用“移動到床邊”是該系統最顯著的特點,它改變了原有醫囑系統的工作模式，最大限度地拉近了護士與病人的距離[1]。

2.2 識別患者身份，防止差錯發生

每位入院病人有單一的手腕帶，護士通過PDA掃描病人手腕帶二維碼核對患者信息進行病人身份確認，同時該病人所有醫囑信息均通過HIS系統相關聯，可使醫囑執行的對象發生差錯的機率降至最低，降低護理操作風險，杜絕差錯的發生。這一優勢在昏迷或睡眠狀態、語言溝通障礙患者的護理中尤為突出，若不是此患者的醫囑PDA屏幕有提示不是該患者醫囑，請重新核查。

2.3 提高護士工作效率及安全性

以前沒有PDA，護士執行醫囑需要按照打印的各種治療單進行擺藥和執行，醫囑執行過程以手工方式記錄，增加了護士的工作量。而現在護士根據PDA系統提示，隨時隨地可通過PDA查看患者是否有新醫囑，并可立即執行醫囑和關聯特殊醫囑到護理記錄單上，及時為患者提供護理服務，增加護患關系的和諧性與信任感，同時實現與電子病歷系統整合，減少護士書寫護理記錄的時間，達到醫護之間的信息數據共享。護士使用PDA直接在床旁完成病人病情的記錄，避免多次轉抄、錄入，大幅提高了工作效率，并降低了錯誤發生率[2]。

2.4 優化管理，提高整體護理水平

PDA的使用深入到醫療護理過程的每個環節，即時的信息存取，減少了護士重復性工作，簡化護理記錄程序，優化了工作流程，使護士有更多的時間護理患者。通過PDA可對護士工作量進行統計，方便護士長了解掌握全病區的護理工作任務以及每個護士完成的工作量，加強護長對護理工作過程的監督與管理，同時能發現本病區護理工作各環節存在的問題并采取相應的措施，提高護理質量。醫院管理者可隨時便捷地查看全院各護理單元的護理工作量和單位時間內護士的人均負荷，為管理者實施科學合理的護理人力資源調配提供參考依據；移動護士工作站使護理管理更加嚴謹規范，由定性管理向定量管理轉變,由經驗管理向科學管理轉變，以數據資料為依據,實行對個人、科室、全院護理工作績效考評,提高醫院管理效能[3]，提升醫院形象及管理水平，推進醫院數字化建設發展的歷程。

3 PDA存在問題

（1）PDA機身比較厚、重，不利于放在護士口袋攜帶。（2）PDA屏幕小，電池供電時間不夠長，更換電池費用昂貴。（3）PDA容易受網絡干擾，信號不強會中斷，操作速度減慢，延長工作時間。（4）條形碼不平整，不清晰、光線暗均會影響PDA機激光掃描，無法正常使用。（5）部分護士思想上不夠重視，未按規范流程使用PDA。

4 小 結

移動護士工作站，開啟了護理服務信息化、數字化的新時代，該系統優化了護理工作流程，規范了護士行為，使各項信息來源和執行有據可查，大幅度降低錄入錯誤率，提高護士責任感，提高了工作效率和安全質量，減少了護理缺陷的發生，有效降低了醫療風險，同時促進了護理管理模式的創新，提升了護理服務質量，更進一步推進醫院智能化、信息化建設，值得臨床推廣與使用。

[1] 沈崇德.無線移動技術在護理工作中的應用實踐[J].醫療衛生裝備,2008,29(1):45-47.

[2] 陸 宏,付春華.PDA在提高臨床護理質量中的應用[J].現代護理,2008,14(3):374-375.

[3] 王玲勉,孫 娟,薛曉英,等.移動護士工作站在臨床護理工作中的開發與應用[J].中華護理雜志,2008,41(8):734-736.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.179.02