分析老年股骨骨折護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素以及具體防范措施

戴麗麗

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

分析老年股骨骨折護(hù)理過(guò)程中存在的不安全因素以及具體防范措施

戴麗麗

（江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 常州 213200）

目的 研究護(hù)理老年股骨骨折患者中的不安全因素，并且提出合理預(yù)防措施。方法 選取本院自2015年7月至2016年12月期間收治的300例老年股骨骨折患者作為此次研究對(duì)象，以問(wèn)卷調(diào)查分析對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行回顧性分析，研究不安全因素以及預(yù)防方法。結(jié)果 此次調(diào)查我院收治的300例老年股骨骨折患者中有31例患者發(fā)生了各種并發(fā)癥，發(fā)生率10.33%。針對(duì)在老年股骨骨折患者護(hù)理過(guò)程中就其護(hù)士方面的不安全因素進(jìn)行分析，除老年股骨骨折患者自身因素占據(jù)51.61%，護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平占據(jù)64.50%、護(hù)士缺乏責(zé)任心占據(jù)48.39%、護(hù)患溝通少占據(jù)45.16%、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力32.26%。此外住院時(shí)間長(zhǎng)、依從性低、病情反復(fù)等也都是誘發(fā)不安全的因素。結(jié)論 在護(hù)理老年股骨骨折過(guò)程中對(duì)于不安全因素提出合理預(yù)防措施，以便于可以降低不安全事件發(fā)生的幾率，提升護(hù)理依從性。

老年股骨骨折；護(hù)理過(guò)程；不安全因素；防范措施

股骨骨折是常見的臨床疾病[1]，該疾病主要人群為老年患者。因股骨骨折的自身特點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重危害患者生命健康，所以臨床上亟待尋找一種護(hù)理該疾病的有效措施。但在護(hù)理老年股骨骨折患者中經(jīng)常出現(xiàn)很多不安全因素，進(jìn)而對(duì)最終結(jié)果造成影響。此次對(duì)本院收治研究的300例老年股骨骨折患者分析結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院自2015年7月至2016年12月期間收治的300例老年股骨骨折患者臨床資料，其中女162例，男138例，最大年齡為90歲，最小年齡為62歲，中位年齡為（68.25±5.23）歲，最長(zhǎng)病程為3個(gè)月，最短病程為21天，中位病程為（2.11±0.56）個(gè)月。

1.2 方法

為此次收治的300例老年股骨骨折患者發(fā)放我院自制的調(diào)查問(wèn)卷來(lái)回顧性分析所有資料數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)循證文獻(xiàn)査詢之后發(fā)現(xiàn)主要包括護(hù)理人員缺少業(yè)務(wù)水平、患者心理問(wèn)題、不良好護(hù)患溝通、缺少評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力、責(zé)任心不強(qiáng)、病情反復(fù)、住院時(shí)間長(zhǎng)以及護(hù)理依從性低等都是不安全因素。并且對(duì)所有護(hù)理人員采取閱讀書刊、院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)、同事間交流、工作經(jīng)驗(yàn)以及在校教育等方式來(lái)降低不安全因素，給以合理的預(yù)防措施。

2 結(jié) 果

此次對(duì)我院收治的300例老年股骨骨折患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查之后發(fā)現(xiàn)，研究對(duì)象中31例患者存在護(hù)理不安全因素，發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓、肺部感染、尿路感染、釘?shù)栏腥尽⒌箟嫶驳炔l(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率10.33%。其中護(hù)理不安全因素中占據(jù)比率最高的為護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，占據(jù)64.50%（20/31）；次要不安全因素為老年股骨骨折患者自身因素，占據(jù)51.61%（16/31）；第三位為護(hù)士缺乏責(zé)任心，占據(jù)48.39%（15/31）；第四位為護(hù)患溝通少，占據(jù)45.16%（14/31）；第五位為護(hù)士缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力32.26%（10/31）。此外住院時(shí)間長(zhǎng)、依從性低、病情反復(fù)等也都是誘發(fā)不安全的因素。

3 討 論

股骨骨折是屬于常見的一種骨折癥狀，老年人是高發(fā)人群，因股骨骨折存在的特點(diǎn)會(huì)嚴(yán)重降低生活質(zhì)量以及影響身體健康響，股骨骨折嚴(yán)重的可能引發(fā)殘疾。缺少評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力是引發(fā)不安全的關(guān)鍵因素，急創(chuàng)傷性骨折是相對(duì)比較嚴(yán)重的一種，存在18～40%的死亡率，是在發(fā)病后24 h之內(nèi)因失血比較多引發(fā)死亡，是發(fā)生醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵[2]，因此醫(yī)院需要予以高度重視，此外護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)、工作時(shí)間的差異也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)不安全因素，不少護(hù)理人員沒有足夠責(zé)任心進(jìn)而導(dǎo)致不能仔細(xì)觀察病情，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)不安全隱患。因此在護(hù)理老年股骨骨折患者中需要給予可以有效處理不安全因素的護(hù)理措施。

醫(yī)院需要高度重視提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平以及自身素質(zhì)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提升護(hù)理人員自身素質(zhì)，訓(xùn)練護(hù)理人員操作技能，以便于全面改善業(yè)務(wù)水平；提升護(hù)理人員認(rèn)識(shí)老年股骨骨折的程度，老年患者發(fā)病后存在自身特殊性以及個(gè)體反應(yīng)，護(hù)理過(guò)程中更需要對(duì)疾病以及患者狀態(tài)進(jìn)行充分認(rèn)識(shí)，依據(jù)基本情況予以有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理，促進(jìn)患者可以早日恢復(fù)健康[3]。健全護(hù)理管理制度，對(duì)護(hù)理人員予以合理排班制度，為護(hù)士建立良好工作氛圍，增強(qiáng)護(hù)士法律意識(shí)，降低發(fā)生醫(yī)療糾紛的概率。提升護(hù)患溝通力度，不少患者不能充分認(rèn)識(shí)股骨骨折的相關(guān)知識(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)心理承受能力不高以及心理障礙等現(xiàn)象，進(jìn)而促使形成不安全因素，此時(shí)護(hù)理人員需要以真誠(chéng)、和藹的態(tài)度來(lái)與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，促使患者可以更加積極合治療。制定墜床、跌倒、壓瘡等相關(guān)評(píng)估表，護(hù)理人員需要認(rèn)真學(xué)習(xí)正確填寫量表的方式，給出合理護(hù)理計(jì)劃。在整個(gè)護(hù)理流程過(guò)程中護(hù)理人員需要時(shí)刻謹(jǐn)記以患者為中心的護(hù)理理念，注重監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化所有護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量。此外護(hù)理人員在護(hù)理中需要進(jìn)行換位思考，提升護(hù)理質(zhì)量以及水平，避免發(fā)生不安全因素[4-5]。

此次調(diào)查分析我院收治的300例老年股骨骨折患者中31例患者發(fā)生各種并發(fā)癥，發(fā)生率10.33%。針對(duì)護(hù)士在老年股骨骨折患者護(hù)理過(guò)程中的不安全因素進(jìn)行分析，護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平占據(jù)64.50%、老年股骨骨折患者自身因素占據(jù)51.61%，護(hù)士缺乏責(zé)任心占據(jù)48.39%、護(hù)患溝通少占據(jù)45.16%、缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力32.26%。

綜合以上結(jié)論，在分析老年股骨骨折患者護(hù)理不安全因素過(guò)程中主要發(fā)現(xiàn)以下幾種因素，為缺乏評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的能力、缺乏責(zé)任心、低業(yè)務(wù)水平、缺少護(hù)患溝通、患者自身因素等，在對(duì)不同因素分析之后需要給出有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，以提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、培訓(xùn)護(hù)理人員操作技能、監(jiān)督護(hù)理質(zhì)量等方式來(lái)提升護(hù)理效果，確保可以降低不安全因素，促進(jìn)患者可以早日恢復(fù)健康。

[1] 李 芳.老年股骨骨折護(hù)理中的不安全因素及其防范措施[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(19):30-31.

[2] 李 潔.老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素分析與防范措施[J].中外醫(yī)療,2015(13):156-158.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2017.15.65.02