冠心病患者實施過渡期護理模式的研究進展

趙 靜

（唐山市南堡開發區醫院內科，河北 唐山 063000）

冠心病患者實施過渡期護理模式的研究進展

趙 靜

（唐山市南堡開發區醫院內科，河北 唐山 063000）

冠心病是臨床上常見的心臟病，心臟是人體循環系統中一個重要器官，所以醫學界專家越來越重視如何治療冠心病。通過藥物和手術進行治療后，心肌梗死和心肌缺血等并發癥仍然存在，部分患者還存在復發的可能，所以給予冠心病患者實施過渡期護理模式變得尤為重要。因此本文對過渡期護理模式的研究進展進行綜述，分析過渡期護理模式的含義、產生的危險因素、國內外現狀以及效果評價。

過渡期；冠心病患者；護理模式

冠心病是臨床上常見的心臟疾病，多發于老年人[1]。由于患者冠動脈狹小，供血不足導致心肌功能障礙，臨床上主要癥狀為胸腔部位不同程度疼痛感，疼痛感可轉移到頸部、雙臂和背部，同時伴有眩暈、呼吸急促、惡心、昏迷甚至心力衰竭等[2]。有報道顯示，我國2013年死與冠心病的人數占其他疾病總死亡率的36.70%[3]?，F臨床上可通過藥物和手術進行治療，改善患者自身供血功能，但治療后常出現心肌梗塞、心肌缺血等癥狀，部分患者還存在復發率，所以聯合過渡期護理模式成為必不可少的治療方法。本文對此進行綜述，為冠心病患者更好的恢復健康提供基礎依據和參考。

1 過渡期護理模式含義

過渡期護理模式是指冠心病患者進行治療后，采取康復治療時，由于就診環境和護理方式改變，為了使患者適應這種改變，護理人員需要在患者和醫生之間做好協調工作，給予患者進行護理干預[4]?；颊咴诳祻瓦^程中常常會出現自身機體功能逐漸下降，術后產生并發癥影響心理狀態，產生焦慮抑郁的心情，這時候護理人員應充分展現自身專業知識，給患者進行宣傳健康教育知識，與患者積極溝通，輔助管理康復治療等。過渡期護理模式對護理人員要求極高，不僅要具有較強專業臨床知識，還應具有協調溝通能力和實踐能力。

2 給予冠心病患者實施過渡期護理模式的必要性

2.1 冠心病患者的危險因素

冠心病患者通過藥物和手術治療后，并不能徹底將病灶根治，存在很多影響機體健康的危險因素，如年齡、高血壓、肥胖、過量飲酒吸煙和家族史等。很少患者會在出院后定時測量血壓血糖等基礎指標，并仍然食用高脂肪高蛋白食物，過量飲酒吸煙，極少運動等。有數據顯示，這樣的患者占冠心病患者出院后總人數的39.70%[5]。說明患者對冠心病的危險因素了解不夠，增加其復發可能，影響正常生活。有專家曾提出[6]，對患者采用過渡期護理干預可以有效控制冠心病復發率。通過護理人員對患者進行定期測量血壓血糖，囑咐患者采用規律飲食和健康生活，能夠增強患者生活質量，減少復發率，所以對冠心病患者采取過渡期護理模式是非常重要的方法。

2.2 冠心病患者康復服務需求

在患者康復過程中，進行健康保健工作必不可少。但國內的護理工作并不能對患者進行全面干預，患者住院時間短，僅依靠在醫院內對患者囑咐出院后的健康管理知識，大部分患者缺少監督的情況下無法獨自完成康復治療，患者出院后出現問題也無法快速與醫護人員進行溝通，這是國內康復護理工作中存在的不足。在國外有很多康復治療機構，患者離開醫院后，仍可以通過康復治療機構的護理人員學習康復知識。曾有專家進行調查，研究結果顯示冠心病患者出院后能夠堅持長期服用藥物的僅占16.70%[7]，說明患者出院后缺少健康保健知識，導致服藥依從性差。因此，對冠心病患者采用過渡期護理模式必不可少，可以使患者更快適應治療環境的改變，更好的恢復健康。

2.3 彌補社區公共衛生服務的不足

社區公共衛生服務是給人們提供衛生健康方面的幫助。我國各地都在努力建設社區公共衛生服務，但因為成長時間短，衛生服務體系并不完整，資源配置不完善，專業衛生服務人員少，限制了社區公共衛生服務發揮其作用。有報道顯示[8]，患者在社區公共服務中心進行就診人數僅占11.8%，所以對冠心病患者采用過渡期護理模式，可以彌補社區公共衛生服務的不足。

3 國內外進行過渡期護理模式現狀

對冠心病患者采用過渡期護理模式最早一次出現是在1994年，由美國的專家提出[6]。如今進行了20多年的臨床發展，在國外，過渡期護理涉及多個范疇，護理人員給予患者及其家屬宣傳出院后健康管理知識，并為其定制康復計劃，指引患者更快適應生活環境的改變。有專家曾做過統計，患者出院后按照護理人員定制的康復計劃，復發的人數降低了46.20%[9]。說明采用過渡期護理模式，可以有效控制冠心病患者復發率，減少再次住院產生費用，降低了對家庭和社會的負擔，加快患者恢復正常生活。在國內，研究過渡期護理模式對冠心病患者的影響案例還較少，由于缺少專業護理人員，無法對每個患者均采用護理模式進行干預。隨著醫療事業不斷進步，患者對護理干預需求增多，過渡期護理模式將成為必不可少的治療方式之一。

4 過渡期護理模式效果評價

冠心病患者通過采用過渡期護理模式，減少復發率，節省了家庭支出，減輕了家庭和社會的負擔，患者治療后更快的康復，提高了生活質量，改善了患者心理狀態。患者聽從護理人員囑咐，規律飲食和健康生活，改善了血壓血糖等基本指標。合理按照西雅圖心絞痛調查表、心肌梗死、心絞痛生活質量量表等方法進行問卷調查[10]，對冠心病患者進行評價過渡期護理模式是否具有顯著作用。

5 總 結

雖然我國采用聯合過渡期護理模式進行治療的方法還未成熟，為了有效控制冠心病患者復發可能，減輕家庭和社會負擔，合理利用醫療資源，彌補社區公共服務的不足，采用合理的治療方法是醫療技術進步不可缺少的。采用過渡期護理模式，使冠心病更好的恢復健康，提高了生活質量，具有臨床推廣及應用的價值。

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[5] 宋玉萍,李慧慧,陳曉麗,等.冠心病伴發抑郁情緒者注意偏向的研究[J].中國全科醫學,2016,19(23):2762-2766.

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[10] 劉臘梅,李慧蘭.以護士為主導的老年人過渡期護理模式及對我國發展啟示[J].中國衛生事業管理,2016,33(5):341-342.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.15.191.02