黃體穿刺治療卵巢不完全扭轉的護理探討

彭 靜

（宣城市中心醫院婦科，安徽 宣城 242000）

黃體穿刺治療卵巢不完全扭轉的護理探討

彭 靜

（宣城市中心醫院婦科，安徽 宣城 242000）

目的探討黃體穿刺治療卵巢不完全扭轉的護理。方法隨機選取2015年患有卵巢不完全扭轉的患者10例作為研究對象，對患者進行黃體穿刺治療后進行護理干預。結果 這患者在進行黃體穿刺的治療后取得了很好的效果，在護理過程中，患者的疼痛感明顯減輕，加速了患者的康復。結論對卵巢不完全不去扭曲的癥狀進行黃體穿刺治療，效果明顯，良好的護理干預也促進了患者的恢復。

黃體穿刺；卵巢不完全扭轉；護理

人類輔助生育技術（ART）為眾多的不孕夫婦帶來了希望，但促卵藥物的使用也帶來了卵巢過度刺激以及卵巢扭轉的并發癥[1]。卵巢扭轉的主要原因是，在促卵藥物的使用的同時多卵泡也隨之發育，造成卵巢的體積明顯的增大，輸卵管系膜延長，卵巢活動幅度增。有的患者卵巢過度刺激，卵巢的體積大幅度增加，再加上腹水的出現，致使卵巢的活動幅度進一步的增加，成為了卵巢扭轉的嚴重因素。目前保守的治療方法代替了以往一經診斷出就進行手術的方法，目前保守的治療方法主要有手法復位和體位復位，在這種方法治療無效的情況下，只能采用手術進行治療[2]，本文記錄的是在經保守治療無效的情況下，采用在陰道B超的引導下進行黃體穿刺的方法對患者進行治療，現將主要內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年患有卵巢不完全扭轉的患者10例作為研究的對象，年齡26～30歲，平均年齡（27.12±1.21）歲。納入標準：所有的患者都是在手法復位以及體位復位治療方法均失敗的情況下，采用的在陰道B超的引導下進行黃體穿刺的方法對患者進行治療。

1.2 方法

手術前護理：對患者的血常規以及白帶常規進行檢查，檢測患者的生命體征。對于常年不孕的患者來說，本身就承擔著很重的心理壓力，再加上ART的治療周期很長，需要投入長時間的精力，在取卵的時候承受著巨大的疼痛，取卵結束后又會伴隨著腹痛、惡心、嘔吐等的癥狀，很容易使患者產生恐懼、痛苦的心理，這時會人員要及時陪伴在患者身邊，聆聽患者的心聲，積極梳理患者的不良情緒，用一種理解與同情的態度對患者以及患者的家屬進行溝通，向患者講解黃體穿刺成功的可能性，使患者對治療產生信心，增加治療的配合性。準備好手術要使用的穿刺物，進行手術前又對患者進行良好的溝通，告知患者穿刺成功的話只需要穿刺2針，整個過程只持續幾分鐘，降低患者對手術的恐懼性，準備好止血藥物和搶救用物。對患者的病情進行觀察，警惕出現黃體破裂或者是出現完全性的卵巢扭轉的現象。當患者出現不可逆性的腹痛，并呈持續加劇的現象，生命體征出現明顯地變化時，要及時的向醫師報告。

手術中的護理：對患者的神智以及患者的生命體征進行嚴密的監控，協助患者放松呼吸，從而是全身的肌肉得到放松，在進行消毒鋪巾之后囑咐患者不能夠隨意挪動身體。在進針進行穿刺的時候要提前告知患者，避免在進針時患者突然進行身體挪動，而造成穿刺針時出現偏差的發生，觀察患者疼痛的變化，并要及時對患者進行安慰和鼓勵。及時將患者的情況反饋給醫師。

手術后的護理：所有的患者均是在采卵之后出現的卵巢不完全扭轉的現象，要對患者黃體穿刺口出血的情況進行及時的觀察。如果患者出現了出血的情況，應該使用紗塊進行壓迫止血。要囑咐患者不能對腹部進行揉搓以及熱敷，避免穿刺口結痂的脫落以及毛細血管的擴張，從而導致穿刺口出血以及卵巢內出血，觀察患者腹痛、惡心、嘔吐的癥狀，如果患者的這些癥狀在消失后一段時間又重新出現，就要及時對患者進行檢查，患者可能出現了再次扭轉的現象應對卵巢再次扭轉產生高度的警惕。對患者以及其家屬進行相近的健康教育，詳盡的健康教育是防止病情再次復發以及患者良好恢復的關鍵，患者在進行手術后，一般進行一天的留觀，要防止患者翻身，對患者進行良好的護理，避免出現便秘的現象，如果患者出現了身體不適的現象要及時向醫務人員進行報告，患者在出院之后，要避免做一些活動，要注意休息，不對腹部進行揉搓以及熱敷，在改變身體位置時動作要緩慢，要及時的排空膀胱，避免卵巢再次發生扭轉。患者家屬要鼓勵患者吃一些高熱量、高蛋白、高纖維的食物，提高患者自身的抵抗能力，保持大便的通暢。

2 結 果

采用在陰道B超的引導下進行黃體穿刺對卵巢不完全扭轉的患者治療后取得了很好的效果，在護理過程中，對患者的恐懼、焦慮的心理進行及時的疏導，能夠使患者以更加良好的心態面對治療，手術后對患者的生命體征進行監控，有效地緩解患者的疼痛感，加速了患者的康復。

3 討 論

卵巢扭轉是接受ART患者的常見的并發癥之一，常規上是要盡快的進行手術治療[3]，但對于接受ART患者來說又會對身體造成很大程度上的損害，嚴重地話還可能必須要切除卵巢，在進行手法復位以及體位復位進行治療無效時，采用在陰道B超的引導下進行黃體穿刺的方法對患者進行治療，是一種很有效的方法[4]，與手術來比較，它有明顯的損傷小、恢復快、風險低、費用低還能夠最大程度上保留卵巢功能的優點。最為一個專業的護理人員，應該對患者耐心積極地講解有關手術方面的注意事項，積極回答患者的各項問題，及時梳理患者的不良情緒，以及要對患者懼怕的心理進行治療，告訴患者手術成功率，提高患者治療的自信和對治療的配合程度，在一定程度上提高手術的成功率，對患者的生命體征進行嚴密的檢測，對患者術后的反應進行嚴密的觀察，防止在術后出現復發的現象。

[1] 沈 蘭,李愛斌,曹景云.卵巢過度刺激綜合征的防治和進展[J].中華臨床醫師雜志,2013,7(4):1712-1714

[2] 陳麗霞.腹腔鏡下卵巢囊腫剝離與開腹手術治療卵巢囊腫蒂扭轉的對照研究[J].中外醫學研究,2013,11(27):17-18.

[3] 祝曉軍.促排卵治療后卵巢扭轉的護理與觀察[J].中外醫學研究,2013,11(23):130-131.

[4] 林高楓,許月琴,鄭志民.腹腔鏡技術在育齡期女性急腹癥診治效果分析[J].中外醫學研究,2013,11(32):157-158.

本文編輯：吳宏艷

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.06.113.02